#211
|
||||
|
||||
Можно
__________________
Г.А. Мельниченко |
#212
|
|||
|
|||
Здравствуйте,уважаемая Галина Афанасьевна, скажите пожалуйста какие анализы нужно предоставить для очной консультации?
|
#213
|
||||
|
||||
Себя - дальше будет видно.
__________________
Г.А. Мельниченко |
#214
|
|||
|
|||
Здравствуйте уважаемая Галина Афанасьевна сдала анализ на кортизол 7,10мкг/дл (6,7-22,6мкг/дл ).Принимаю кортеф 7,5-5-2,5
вес 46,300.давление 104 на 69, 96 на 65. месячные регулярные. Скажите пожалуйста можно ли уменьшить дозу? |
#215
|
||||
|
||||
Можно попробовать 5-5-2,5
__________________
Г.А. Мельниченко |
#216
|
|||
|
|||
Здравствуйте уважаемая Галина Афанасьевна , начала пить кортеф 5-5-2,5.
Давление 100 на 70, 97 на 68. Иногда чувствую слабость. Что делать? |
#217
|
||||
|
||||
Вариант зависит от Вас - степень слабости и тд : вернуться на старую дозу или остаться на этой .
Хотелось бы знать мнение врача очного
__________________
Г.А. Мельниченко |
#218
|
|||
|
|||
Здравствуйте уважаемая Галина Афанасьевна,пью кортеф 5-5-2,5. Вес 47,200кг.Месячные регулярные.Давление 94 на 64.
Кортизол - 3,90 мкг/дл (6,7-22,6 мкг/дл) АКТГ - 11,90 пг/мл (5-46 пг/мл) Тиреотропный гормон - 2,831 мкОд/мл (0,4-4,0 мкОд/мл) Трийодтиронин свободный - 2,820 пг/мл (2,3- 4,2пг/мл) Тироксин свобоный - 1,16 нг/дл (0,89 - 1,76 нг/дл) Пролактин (сдавала на 7-й день месячных) - 12,0 нг/мл (2,8- 29,2 нг/мл) Фоликулостимулирующий гормон - 5,1 Од/л Лютеинезующий гормон - 4,4 Од/л Галина Афанасьевна, прокоментируйте пожалуйста. Очень обеспокоило то что снизился кортизол,в прошлый раз был 7,10мкг/дл (6,7-22,6мкг/дл ,принимала кортеф 7,5-5-2,5. Может это быть связано с тем,что в этот раз сдачи анализа болела голова? |
#219
|
||||
|
||||
При заместительной терапии исследовать уровень кортизола нецелесообразно. Оценка компенсации проводится при осмотре (есть ли симптомы гипр-или гипокортицизма) и по Вашему самочувствию. Если все в порядке - дозу не меняют
|
#220
|
||||
|
||||
Уважаемая коллега ! Здесь речь идет о пациентке с БИК удаленной кортикотропиномой , и утренний кортизол здесь приемлем ( потому как свой- последний прием кортефа не дотягивает )
Т4 еще понятно зачем нужден - а остальной регбарий вроде как ни к чему ?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#221
|
|||
|
|||
Уважаемая Галина Афанасьевна, скажите пожалуйста что делать с дозировкой (сейчас пью 5-5-2,5), смотря на мои анализы??
|
#222
|
||||
|
||||
У меня нет оснований снижать дозу получаемых препаратов -равно как я бы приветсвоваала ваш визит к нам или д-ру Черебилло - как-никак видели до операции и д-р Черебилло отперировал
Как справделиво заметила коллега , вообще-то хорошо бы знать , что думает тот , кто несет за Вас отвественность
__________________
Г.А. Мельниченко |
#223
|
|||
|
|||
Уважаемая Галина Афанасьевна, в ближайшее время собираюсь к вам на очную консультацию.Скажите мне нужно опять записоваться к др.Сосуновой? И я очень бы хотела чтобы Вы на меня посмотрели.
На счет дозировки я поняла что снижать не нужно, а повышать? кортизол - 3,90 мкг/дл (6,7-22,6 мкг/дл) |
#224
|
||||
|
||||
Но ведь доктор Вам все уже объяснила - принципиальлно важно самочувствие , а не цифра в одной точке.
Вы не просто человек с надпочечниковой недостаочностью - Вы человек с удаленной кортикотропиномой , и я уже писала - мне важно как и не пропустить рецидив ( судя по всему , это вроде как не происходит -тьфу, тьфу ) , так и не увлечься избытком терапии. Расчетная доза кортизола при гипокортицизме центральном- 0, 12 кортизола на кг реальной массы тела К Сосуновой запишитесь , зайдете вместе ко мне
__________________
Г.А. Мельниченко |
#225
|
|||
|
|||
Уважаемая Галина Афанасьевна, хотела записаться к д-ру Сосуновой,она принимает аж 23 апреля,пыталась с ней связаться(чтобы попробовать пораньше прийти на консультац.),но безуспешно.
Что делать? |