Болезнь Кушинга высокий кортизол и АКТГ

[Melnichenko]

Кушинг = прибавка массы тела , гипокортицизм = снижение массы
Пора переходить к очному осмотру

[aple]

Здравствуйте уважаемая Галина Афанасьевна, можно ли сдавать анализ на кортизол (утро) крови во время месячных?

[Cherebillo]

Галина Афанасьевна освободится, при необходимости добавит.

Смотреть можно, но гораздо информативнее посмотреть экскрецию кортизола в моче.

[Melnichenko]

Уважаемая респондентка, мы говорим о разных вещах , для оценки наличия / отсутствия гиперкортицизма нужен кортизол в суточной моче.
2/ Вы оперированы ( спасибо Владиславу Юрьевичу, наши не были уверены в наличии аденомы и ошиблись) и сейчас получаете стероиды
3/ мы проверяем адекватность дозы , кортизол утренний дает только ориентировочную нам информацию и в будущем понадобися коризол мочи
4/ честно говоря, менструальное крвотечение не имеет значения- но ведь и длится не полгода ..

[aple]

Уважаемая Галина Афанасьевна, с 9 февраля2010г. пропила две недели дозировку кортефа 10мг-5мг-2,5мг.после чего сдала кортизол крови (утро) 2,67мкг/дл (6,7-22,6)
с 25 февраля 2010г. продолжаю пить кортеф 10-5-2,5
Как узнать могу ли я переходить на другую дозировку?

[Melnichenko]

Я помню , поэтому и нарисовала ответ
поробуйте 7.5 + 5 + 2.5 еще месяца два -три и потом утром кортизол сдать

[aple]

Большое спасибо ,что Вы помните обо мне. Галина Афанасьевна, правильно ли я поняла, что могу переходить на новую дозировку без сдачи анализа на кортизол?

[Melnichenko]

Правильно

[aple]

Здравствуйте,уважаемая Галина Афанасьевна у меня будет лечения зуба без обезбаливающего.Достаточно ли дополнительного приема таблетки 10мг?

[Melnichenko]

наверно ,да

[aple]

Здравствуйте, я хочу начать посещать занятия по шейпингу(чтобы подкачать мышцы живота, ног,ягодиц)хотя бы раз в неделю.Можно ли мне этим заниматься?
Существуют ли на данный момент какие то ограничения для меня вообщем?( спорт, секс)

[Melnichenko]

Ограничений нет - но как-то не надо сразу идти на олимпийский рекорд

[aple]

Уважаемая Галина Афанасьевна.Очень тревожит состояние дочери.Посетили участкового эндокринолога.Сделали узи надпочечников-правый размер 5*6мм,левый-10*7мм,давление 98*68,температура 35,9,вес уже 48кг.Утром опять долго спит ,днем ложится и вечером раньше обычного.Конечности рук,ног,нос постоянно мерзнут.Такое состояние дочь заметила еще при приеме дозировки 10-5-2,5 кортефа,но значения не придала,а я вижу ее раз в месяц.Врач настаивает на госпитализации и вообще получении группы по инвалидности.В стационар с понедельника.Диагноз-вторичная надпочеч.недостаточность,вернуть дозу кортефа на 10*5*2,5,искать кортинеф в таблетках и кортизон в ампулах для пркапывания.врач кортефа не знает,работает с преднизолоном и кортинефом.Что делать при таком состоянии!Очень ждем

[Melnichenko]

При вторичной НН кортинефф НЕ НУЖЕН, никаких возражений против увеличения дозы нет, УЗИ надпочечников не нужно в самом страшном сне
Питер или Москва в вашем распоряжении - лучше один раз увидеть , чем сто раз услышать .. Если можно есть - зачем капать ?

[aple]

Спасибо за то,что вы есть.Эндокринолог говорила,что украинская школа лечения отличается от московской,но чтобы так.Коментарии по узи -идет атрофия надпочечников,падение давления в любой момент превратили день в страшный сон.Достаточно ли вернуться на дозировку 10-5-2,5 ? Для консультации у вас результаты каких анализов нужно предоставить ?