#1
|
|||
|
|||
Ìóòàöèÿ ãåíà JAK2
Çäðàâñòâóéòå. Ñêàæèòå, ïîæàëóéñòà, ÷òî îçíà÷àåò âûÿâëåíèå ìóòàöèè ãåíà JAK2.  êëèíè÷åñêîì àíàëèçå êðîâè ãåìîãëîáèí 175, ýðèòðîöèòû 5.5, ïîêàçàòåëü ÌÍÎ 1.23. Åñëè íóæíî, ïåðåïèøó ïîëíûå äàííûå. Ïî ñðàâíåíèþ ñ 2007ã. ýòè ïîêàçàòåëè ñòàëè õóæå. Ãåìàòîêðèò â 2007ã. 0.585, ñåé÷àñ íå ïðîâåðÿëè. Æàëîáû íà ñèëüíóþ óòîìëÿåìîñòü, íåìîòèâèðîâàííóþ ñëàáîñòü. Íà òåëå åñòü çóäÿùèå êðàñíûå ïÿòíà, äóìàëè, ÷òî ýòî àëëåðãè÷åñêàÿ ðåàêöèÿ.
|
#2
|
||||
|
||||
Äà, æåëàòåëåí àíàëèç êðîâè ïîëíîñòüþ, à òàêæå âîçðàñò è ïîë...
Àíàëèç íà JAK2 âûïîëíÿåòñÿ ïðè ïîäîçðåíèè íà ìèåëîïðîëèôåðàòèâíîå çàáîëåâàíèå è ïðè ñîîòâåñòâ. ïîêàçàòåëÿõ êðîâè ïîìîãàåò îòäèôôåðåíöèðîâàòü íàïð. åðèòðîöèòîç îò åðèòðåìèè/ïîëèöèòåìèè...
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#3
|
|||
|
|||
Óâàæàåìûé Dr.Vad, ñïàñèáî, ÷òî îòêëèêíóëèñü. Ðå÷ü î ìîëîäîì ÷åëîâåêå, 22 ãîäà. Íå êóðèò.
Êëèíè÷åñêèé àíàëèç êðîâè îò 01.02.2007ã. Àïïàðàòóðà KX-21, ñòðàíà ïðîèçâîäèòåëü ßïîíèÿ Ðåàêòèâû «SYSMEX» (ßïîíèÿ) Ëåéêîöèòû (10**9/ë) 8.4 (íîðìà 4.0-9.0) Ýðèòðîöèòû (10**12/ë) 5.58 (íîðìà 3.90-5.0) Ãåìîãëîáèí (ã/ë) 169 (íîðìà 132-164) Ãåìàòîêðèò (1/ë) 0.489 (0.360-0.480) Òðîìáîöèòû (10**9/ë) 238 (150-400) Ñðåäíèé îáúåì ýðèòðîöèòîâ (fl) 87.6 (75-95) Ñðåäíåå ñîäåðæàíèå Hb â 1 ýðèòðîöèòå (pg) 30.3 (24.0-34.0) ÑÎÝ (ìì/÷àñ) 5 (2-10) Ïàëî÷êîÿäåðíûå (%) 1 (1-6) Ñåãìåíòîÿäåðíûå (%) 53 (47-72) Ýîçèíîôèëû (%) 5 (0.5-5) Áàçîôèëû (%) 0 (0-1) Ìîíîöèòû (%) 9 (3-11) Ëèìôîöèòû (%) 31 (19-37) Ïëàçìàòè÷åñêèå êëåòêè (%) 1 Áèîõèìè÷åñêèé àíàëèç êðîâè îò 05.02.2007ã. Àïïàðàòóðà Flexor E, ñòðàíà-ïðîèçâîäèòåëü Íèäåðëàíäû Ðåàêòèâû «Áèàêîí» (Ãåðìàíèÿ) Îáùèé áåëîê (ã,ë) 77.2 (íîðìà 67.0-87.0) Ôèáðèíîãåí (ã/ë) 3.50 Êðåàòèíèí (ìêìîëü/ë) 111.95 (53.0-115.0) Õîëåñòåðèí (ìëìîëü/ë) 4.80 (<5) Áèëèðóáèí (ìêìîëü/ë) 35.39 (6.8-21.2) Ïðÿìîé áèëèðóáèí (ìêìîëü/ë) 4.37 (1.7-3.4) ÀËÒ (åä.) 38.1 (9.0-43.0) ÀÑÒ (åä.) 32.0 (10.0-34.0) Àìèëàçà (U/ë) 175.5 (0-220) Êàëüöèé (ììîëü/ë) 2.45 (2.06-2.66) Æåëåçî (mkmol/ë) 25.0 (10.5-28.3) Ãëþêîçà (ììîëü/ë) 4.7 (4.2-6.4) Ïðîòðîìáèí (%) 87.0 (75-100) Äàííûå çà 2008 ãîä: Êëèíè÷åñêèé àíàëèç êðîâè îò 02.12.2008ã. Àïïàðàòóðà KX-21, ñòðàíà ïðîèçâîäèòåëü ßïîíèÿ Ðåàêòèâû «SYSMEX» (ßïîíèÿ) Ëåéêîöèòû (10**9/ë) 7.6 (íîðìà 4.0-9.0) Ýðèòðîöèòû (10**12/ë) 5.64 (íîðìà 3.90-5.0) Ãåìîãëîáèí (ã/ë) 172 (íîðìà 132-164) Ãåìàòîêðèò (1/ë) 0.504 (0.360-0.480) Òðîìáîöèòû (10**9/ë) 217 (150-400) Ñðåäíèé îáúåì ýðèòðîöèòîâ (fl) 89.4 (75-95) Ñðåäíåå ñîäåðæàíèå Hb â 1 ýðèòðîöèòå (pg) 30.5 (24.0-34.0) ÑÎÝ (ìì/÷àñ) 5 (2-10) Ïàëî÷êîÿäåðíûå (%) 4 (1-6) Ñåãìåíòîÿäåðíûå (%) 58 (47-72) Ýîçèíîôèëû (%) 3 (0.5-5) Áàçîôèëû (%) 0 (0-1) Ìîíîöèòû (%) 10 (3-11) Ëèìôîöèòû (%) 25 (19-37) Áèîõèìè÷åñêèé àíàëèç êðîâè îò 02.12.2008ã. Àïïàðàòóðà COBAS INTEGRA 400 Ðåàêòèâû Roche Áèëèðóáèí (ìêìîëü/ë) 25.2 (5.0-17.1) Ïðÿìîé áèëèðóáèí (ìêìîëü/ë) 6.45 (1.7-3.4) Êëèíè÷åñêèé àíàëèç êðîâè îò 18.12.2008ã. Ãåìîãëîáèí (ã/ë) 162 (íîðìà 120.0-160.0) Ýðèòðîöèòû (*10 12/ë) 5.3 (3.9-5.0) Öâåòîâîé ïîêàçàòåëü 0.91 (0.85-1.05) Ðåòèêóëîöèòû (%) 6 (íîðìà 2-10) Òðîìáîöèòû (*10 9/ë) 233.2 44% ( íîðìà 180.0-320.0) Ëåéêîöèòû 7.2 ( 4.0-9.0) Ëåéêîöèòàðíàÿ ôîðìóëà: Ìèåëîöèòû (%) 0.5 Ìåòàìèåëîöèòû (%) 0.5 Ïàëî÷êîÿäåðíûå (%) 3.0 Ñåãìåíòîÿäåðíûå (%) 50.5 Ýîçèíîôèëû (%) 2.5 Ëèìôîöèòû (%) 28.0 Ìîíîöèòû (%) 9.5 Àòèï.ìîíîíóêëåàðû (%) 5.5 (×òî ýòî òàêîå?) Ïëàçìàòèçàöèÿ ëèìôîöèòîâ. ÑÎÝ (ìì/÷àñ) 4 Áèîõèìè÷åñêîå èññëåäîâàíèå êðîâè îò 17.12.2008ã. Îáùèé áåëîê (ã/ë) 78 Áèëèðóáèí îáùèé (ìêìîëü/ë) 20.00 Áèëèðóáèí ïðÿìîé (ìêìîëü/ë) 4.10 ÀËÒ (ÌÅ/ë) 10.3 ÀÑÒ (ÌÅ/ë) 17.8 Ùåëî÷íàÿ ôîñôàòàçà (ÌÅ/ë) 92.7 ÌÍÎ 1.23 Ôèáðèíîãåí ãðàâèìåòðè÷åñêèé (ã/ë) 2.7 Ôèáðèíîãåí õðîíîìåòðè÷åñêèé (ã/ë) 2.70 Ýðèòðîïîýòèí îò 17.12.2008 (ìÅä/ìë) 6.1 (íîðìà 3.5-17.6) Èññëåäîâàíèå õðîìîñîìíîãî àïïàðàòà îò 17.12.2008ã.- âûÿâëåíèå ìóòàöèè â ãåíå JAK2- îáíàðóæåíî (Ïîæàëóéñòà, ïðîêîììåíòèðóéòå) ÌÐÒ îáëàñòü èññëåäîâàíèÿ: ãèïîôèç Íà ñåðèè ïîëó÷åííûõ ÌÐ-òîìîãðàììàõ ãèïîòàëàìî-ãèïîôèçàðíîé îáëàñòè ðàçìåðû ãèïîôèçà: ïåðåäíå-çàäíèé- 10ìì, âûñîòà- 7ìì, øèðèíà- 15ìì. Ñòðóêòóðà ãèïîôèçà îäíîðîäíàÿ , ñèãíàë èìååò îáû÷íûé õàðàêòåð, ôîðìà ïðàâèëüíàÿ. Âîðîíêà íå ñìåùåíà. Õèàçìà áåç îñîáåííîñòåé. Áàçàëüíûå öèñòåðíû íå äåôîðìèðîâàíû. Ïðîñâåòû âíóòðåííèõ ñîííûõ àðòåðèé ñîõðàíåíû, ðàñïîëîæåíû îáû÷íî. Ñòâîëîâûå ñòðóêòóðû áåç îñîáåííîñòåé. Çàêëþ÷åíèå: Ïî äàííûì ÌÐÒ îðãàíè÷åñêîé ïàòîëîãèè ãèïîôèçà íå âûÿâëåíî. ×òî ìîæåò îçíà÷àòü íàëè÷èå ìóòàöèè, à òàêæå, ÷òî òàêîå àòèï. ìîíîíóêëåàðû â àíàëèçå êðîâè? Ïîæàëóéñòà, ñêàæèòå Âàøå ìíåíèå, êàêîé ïðîãíîç è ÷òî ñëåäóåò ïðåäïðèíÿòü äàëüøå. |
#4
|
||||
|
||||
Íè÷åãî êîíêðåòíîãî ïî àíàëèçàì ñêàçàòü íåò âîçìîæíîñòè: àòèï. ìîíîíóêëåàðû ìîãóò áûòü ëþáûìè ëèìôîèäíûìè êëåòêàìè, åñëè ÷èñëî èõ áóäåò íàðàñòàòü, òî ìîæåò ïîíàäîáèòüñÿ áèîïñèÿ êîñòí. ìîçãà.  ëþáîì ñëó÷àå, ñåé÷àñ ìîëîäîìó ÷åëîâåêó íåîáõîäèìà î÷íàÿ êîíñóëüòàöèÿ ãåìàòîëîãà è îí áóäåò ðåøàòü êàêèå äîï. èññëåäîâàíèÿ ïîíàäîáÿòñÿ...
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#5
|
|||
|
|||
Óâàæàåìûé Âàäèì Âàëåðüåâè÷, ÷òî îçíà÷àåò ìóòàöèÿ ãåíà JAK-2? Ëå÷èòñÿ ëè ýòî? Íà ïðèåì ê ãåìàòîëîãó íàçíà÷åíû íà 15 ÿíâàðÿ, î÷åíü äîëãî æäàòü, êàê ïåðåæèòü ýòè äîëãèå ïðàçäíèêè... ß èç-çà ýòîé ìóòàöèè î÷åíü âîëíóþñü, õîòåëîñü áû âçÿòü ñåáÿ â ðóêè è íåìíîãî ñîðèåíòèðîâàòüñÿ â ñòóàöèè.
|
#6
|
||||
|
||||
"Àíàëèç íà JAK2 âûïîëíÿåòñÿ ïðè ïîäîçðåíèè íà ìèåëîïðîëèôåðàòèâíîå çàáîëåâàíèå"... êòî îòïðàâèë ïàðíÿ íà åòî èññëåäîâàíèå? Êàêèå áûëè ó íåãî îñíîâàíèÿ, ìíå íåèçâåñòíî...
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#7
|
|||
|
|||
6 ëåò íàçàä îáðàòèëèñü ê ïîäðîñòêîâîìó âðà÷ó ñ æàëîáàìè íà äëèòåëüíóþ ñóáôåáðèëüíóþ òåìïåðàòóðó. Â àíàëèçå êðîâè âûÿâëåí ïîâûøåííûé áèëèðóáèí ïðÿìîé è îáùèé, ÀËÒ è ÀÑÒ â íîðìå. Îáñëåäîâàëèñü ó èíôåêöèîíèñòà, ãåïàòèòà, èíôåêöèé íå íàøëè. Òåìïåðàòóðó åùå êàêîå-òî âðåìÿ èçìåðÿëè, ïîòîì çàáðîñèëè. Â 2007 ãîäó îáðàòèëèñü ê òåðàïåâòó ñ æàëîáàìè íà äëèòåëüíóþ ñóáôåáðèëüíóþ òåìïåðàòóðó, ïîâûøåííóþ óòîìëÿåìîñòü. Àíàëèçû êðîâè â 2007ã. ÿ ïðèâåëà âûøå. Âíîâü îáðàòèëèñü ê èíôåêöèîíèñòó, ãåïàòèòà, èíôåêöèé íå íàøëè. Äèàãíîç- ñèíäðîì Æèëüáåðà. Ïî ïîâîäó ïîâûøåííûõ ýðèòðîöèòîâ è ãåìîãëîáèíà íèêòî íå âûñêàçàë íèêàêîãî áåñïîêîéñòâà.
 2008ã. æàëîáû òå æå - äëèòåëüíàÿ ñóáôåáðèëüíàÿ òåìïåðàòóðà, ïîâûøåííàÿ óòîìëÿåìîñòü, íåìîòèâèðîâàííàÿ ñëàáîñòü. Âíîâü îáðàòèëèñü ê èíôåêöèîíèñòó è ãàñòðîýíòåðîëîãó, îáñëåäîâàëèñü. Àíàëèçû êðîâè îò 02.12.2008ã. ïðèâåäåíû âûøå Íàçíà÷åíèÿ ãàñòðîýíòåðîëîãà - óðñîôàëüê, ãåïòðàë. Ïî ïîâîäó ïîâûøåííûõ ýðèòðîöèòîâ è ãåìîãëîáèíà íèêòî íå âûñêàçàë íèêàêîãî áåñïîêîéñòâà. Îáðàòèëèñü ê ãåìàòîëîãó èñêëþ÷èòåëüíî ïî ñîáñòâåííîé èíèöèàòèâå. Íà ïåðâè÷íîì ïðèåìå ó ãåìàòîëîãà âûñêàçàëè òå æå æàëîáû - äëèòåëüíàÿ ñóáôåáðèëüíàÿ òåìïåðàòóðà, ïîâûøåííàÿ óòîìëÿåìîñòü, íåìîòèâèðîâàííàÿ ñëàáîñòü. Ãåìàòîëîã äàëà ðåêîìåíäàöèè - àíàëèç êðîâè ( ðåçóëüòàòû îò 17.12.2008ã.) êëèíè÷åñêèé + òðîìáîöèòû, êðîâü íà ìóòàöèþ ãåíà JAK2, ÓÇÈ áðþøíîé ïîëîñòè, ÌÐÒ ãîëîâíîãî ìîçãà îáëàñòü òóðåöêîãî ñåäëà, êðîâü íà ýðèòðîïîýòèí, áèëèðóáèí è åãî ôðàêöèè. Ïðåäâàðèòåëüíûé äèàãíîç – âòîðè÷íûé ýðèòðîöèòîç. Ðåçóëüòàòû àíàëèçîâ ïîñëå ïîñåùåíèÿ ãåìàòîëîãà äàòèðîâàíû 17.12.2008ã. È âñå áû íè÷åãî, åñëè áû íå ýòà ïðîêëÿòàÿ ìóòàöèÿ ãåíà, ìåíÿ ýòî ïðîñòî âûáèëî èç êîëåè. Ïîâòîðíûé ïðèåì ãåìàòîëîãà ñ ðåçóëüòàòàìè îáñëåäîâàíèÿ íàçíà÷åí òîëüêî íà 15 ÿíâàðÿ. ß ïîíèìàþ, ÷òî, íàâåðíîå, íè÷åãî ñðî÷íîãî è êðèòè÷åñêîãî íåò. Íî, ïîâòîðÿþ, î÷åíü íàïóãàíà, ïîòåðÿëà ïîêîé è ñîí. Õî÷ó ñîáðàòüñÿ ñ ñèëàìè, íåðâàìè è ïðî÷., è õîòåëîñü áû âëàäåòü èíôîðìàöèåé. Ñ÷èòàþ, ÷òî ìíå íóæíî ïðàâèëüíî âûñòðîèòü ñâîè îòíîøåíèÿ ñ âðà÷îì, à íå êóäàõòàòü, êàê êóðèöà. Êàêîé âñå-òàêè ïðîãíîç? ïîêà ýòî âñå äàííûå, êîòîðûìè ðàñïîëàãàåì ìû è âðà÷ òîæå. |
|
#8
|
||||
|
||||
Âèäèòå ëè, ìíå íå ñîâñåì ïîíÿòíà òàêòèêà íàïðàâëåíèÿ àíàëèçà íà JAK2 ïðè àíàëèçàõ êðîâè, íå ïðåâûøàþùèõ íîðìó, à èìåííî: ãåìîãëîáèí ó ìóæ÷èí äî 175, ãåìàòîêðèò äî 52% (0,52), ýðèòðîïîýòèí ïðè ïîäîçðåíèè íà ïîëèöèòåìèþ òàêæå ñíèæåí, à â àíàëèçå - íîðìà. ×òî íà ÓÇÈ áðþøíîé ïîëîñòè?
Ïðåäïîëîæèì, ÷òî âñå-òàêè äàííàÿ ìóòàöèÿ äåéñòâèòåëüíî èìååòñÿ ó Âàøåãî ñûíà (à íå ëàáîðàòîðíàÿ îøèáêà) ïðè îòñóòñòâèè êðèòåðèåâ äëÿ äèàãíîçà ïîëèöèòåìèÿ, è èìåþòñÿ íåêîòîðûå äàííûå, ÷òî áûòü ìîæåò â áóäóùåì ó íîñèòåëåé òàêîé ìóòàöèè ÷åðåç ...íàäöàòü ðàçîâüåòñÿ ìèåëîïðîëèôåðàòèâíîå çàáîëåâàíèå. ×òî êîíêðåòíî ýòî ìîæåò äàòü â òàêòèêå âåäåíèÿ/íàáëþäåíèÿ - ïðîôèëàêòè÷åñêîãî ëå÷åíèÿ íåò, äèàãíîçà ëàòåíòíîãî ÌÏÇ êàê òàêîâîãî òîæå íåò (õîòÿ ïîäîçðåâàþ, ÷òî åñëè äëÿ âàøåãî ëå÷. âðà÷à âûøåóêàçàííûå ïîêàçàòåëè - ïàòîëîãèÿ, òî áóäåò ïîïûòêà ïîñòàíîâêè äèàãíîçà ïîëèöèòåìèÿ/ýðèòðåìèÿ). Åñòü ëè ó Âàøåãî ñûíà äåôèöèò âåñà? Ïðîáëåìû ñ ÆÊÒ (íåìîòèâèð. ïîíîñû, áîëè ïðè äåôåêàöèè)? Îïðåäåëÿëè ëè åìó êðîìå æåëåçà, îæññ, ôåððèòèí? Ìíîãî ëè èç óêàçàííîãî â ñîîáùåíèè 2 ïî ññûëêå èìååòñÿ ó íåãî? http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=30256
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#9
|
|||
|
|||
Ñåãîäíÿ ìû ïîâòîðèëè àíàëèç íà ìóòàöèþ ãåíà â äðóãîé ëàáîðàòîðèè (ÍÈÈ Ãåìàòîëîãèè). Ðåçóëüòàò áóäåò â òå÷åíèå íåäåëè.
Åñòü åùå ïàðà àíàëèçîâ 2003ã. Áèîõèìè÷åñêèé àíàëèç îò 20.12.2003ã. (âîçðàñò 17 ëåò) Áèëèðóáèí îáùèé 26,8 ìêìîëü/ë Áèëèðóáèí ïðÿìîé 4,1 ìêìîëü/ë Ãëþêîçà 4,8 ììîëü/ë Õîëåñòåðèí 4,8 ìêìîëü/ë Êðåàòèíèí 85 ììîëü/ë Ìî÷åâèíà 5,0 ììîëü/ë Ùåëî÷íàÿ ôîñôàòàçà 90 Å/ë ÀËÒ 14 Å/ë ÀÑÒ 21 Å/ë ÃÃÒÏ ãàììà-ãëþòàìèëòðàíñïåïòèäàçà 13 Å/ë Êàëèé 4,6 ììîëü/ë Íàòðèé 140 ììîëü Êàëüöèé 2,64 ììîëü/ë Êàëüöèé èîíèçèðîâàííûé 1,11 ììîëü/ë Æåëåçî 48,6 Ôîñôîð (íåîðã.) 1,26  ýòî æå âðåìÿ êëèíè÷åñèêé àíàëèç êðîâè: Ýðèòðîöèòû 5,18 Ãåìîãëîáèí 157 Òðîìáîöèòû 291 ÑÎÝ 4 Ëåéêîöèòû 6,5 Ýîçîçèíîôèëû 1 Ïàëî÷êîÿäåðíûå 1 Ñåãìåíòîÿäåðíûå 47 Ëèìôîöèòû 49 Ìîíîöèòû 2 ÓÇÈ áðþøíîé ïîëîñòè è çàïèñü ãåìàòîëîãà èç ìåäêàðòû ïîñòàðàþñü ñåé÷àñ ïðèêðåïèòü. Äåôèöèòà âåñà íåò. Ïðîáëåìû ñ ÆÊÒ ñëó÷àþòñÿ, íî îí âîîáùå ðåäêî æàëóåòñÿ, ðàññïðîøó åãî ïîïîäðîáíåå. Ññûëêó ñåé÷àñ èçó÷ó. Ñïàñèáî Âàì, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#10
|
|||
|
|||
[Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ]
[Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] |
#11
|
|||
|
|||
[Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ]
|
#12
|
||||
|
||||
Ñåëåçåíêà òîæå íå óâåëè÷åíà...
Âñå ýòè èììóíîèññëåäîâàíèÿ - íàáîð çàóìíûõ ôðàç è íè÷åãî íå çíà÷àò... Óòî÷íèòå ó ñûíà ïî ïîâîäó ñèìïòîìîâ ïî ññûëêå è æåëàòåëüíî ïîñìîòðåòü ôåððèòèí.
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#13
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå. Ñåãîäíÿ ïîëó÷èëè ðåçóëüòàò êëèíè÷åñêîãî àíàëèçà îò 27.12.2008ã.
Êëèíè÷åñêèé àíàëèç îò 27.12.2008ã. Æåëåçî (ìêìîëü/ë) 29.9 ( ðåôåðåíñíûå çíà÷åíèÿ 12.5-32.2) Ëàò.æåëåçîñâÿç.ñïîñ-òü (ìêìîëü/ë) 36 (20-62) Ôåððèòèí (ìêã/ë) 51 (20-250) Ãåìàòîêðèò (%) 47.8 (39.0-49.0) Ãåìîãëîáèí (ã/äë) 16.9 (13.2-17.3) Ýðèòðîöèòû (ìëí/ìêë) 5.24 (4.30-5.70) MCV (ôë) 91.2 (80.0-99.0) MCH (ïã) 32.3 (27.0-34.0) MCHC (ã/äë) 35.4 (32.0-37.0) Òðîìáîöèòû (òûñ/ìêë) 227 (150-400) Ëåéêîöèòû (òûñ/ìêë) 6.50 (4.50-11.00) Ïàëî÷êîÿäåðíûå íåéòðîô. (%) 1 (1-6) Íåéòðîôèëû ñåãìåíòîÿäåðíûå (%) 58 (47-72) Íåéòðîôèëû îáù.÷èñëî (%) 59 (48.0-78.0) Ëèìôîöèòû (%) 19 (19.0-37.0) Ìîíîöèòû (%) 17 (3.0-11.0) (Ïîâûøåíû) Ýîçèíîôèëû (%) 3 (1.0-5.0) Áàçîôèëû (%) 2 (<1.0) (Ïîâûøåíû) Äðóãèå ôîðìû (%) 0 ÑÎÝ (ïî Âåñòåðãðåíó) (ìì/÷) 15 (<15) |
#14
|
||||
|
||||
ÑîÝ 15 - åñòü/áûëî ëè êàêîå íåäîìîãàíèå íà ìîìåíò ñäà÷è àíàëèçà? Åñòü ëè â àíàëèçå êðîâè ïîêàçàòåëü RDW? Ôåððèòèí íèçêîâàò (ñ ó÷åòîì ïîãðàí. ÑÎÝ), è ýòî íà ôîíå âûñîêîãî æåëåçà â êðîâè... ×òî ïî ñèìïòîìàòèêå ìíå ìîæåòå äîáàâèòü? Ðîñò/âåñ? Ìîæåò ïðèãîäèòüñÿ ëþáàÿ èíôà...
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#15
|
|||
|
|||
Ïîêàçàòåëÿ RDW íå íàøëà. Ðîñò 1,73, âåñ 72 êã. Òåëîñëîæåíèå îáû÷íîå.
ñëàáîñòü, ïîâûøåííàÿ óòîìëÿåìîñòü; Äà áåñïîêîéñòâî, íåäîñòàòî÷íàÿ êîíöåíòðàöèÿ âíèìàíèÿ; Äà ñíèæåíèå òðóäîñïîñîáíîñòè; Äà äíåâíàÿ ñîíëèâîñòü; Äà ïñèõîëîãè÷åñêàÿ ëàáèëüíîñòü; Äà ãîëîâíûå áîëè ïî óòðàì; Íåò ïîíèæåííûé àïïåòèò; Íåò òÿæåñòü â ïîÿñíèöå/áîëè â ñïèíå ê êîíöó ðàáî÷åãî äíÿ; Íåò íåïðîèçâîëüíîå æåëàíèå øåâåëèòü/äâèãàòü íîãàìè ïåðåä çàñûïàíèåì; Íåò ïîâûøåííàÿ ïðåäðàñïîëîæåííîñòü ê èíôåêöèÿì (â òîì ÷èñëå ãåðïåðè÷åñêèå âûñûïàíèÿ íà ëèöå, ôóðóíêóëåç, ðåöèäèâèðóþùèå âàãèíîçû/ìîëî÷íèöà);- ×àñòûå ÎÐÂÈ- äà ãèïîòîíèÿ, ñêëîííîñòü ê îáìîðîêàì â äóøíîé îáñòàíîâêå; Íåò çÿáêîñòü ðóê è íîã; Íåò íåìîòèâèðîâàííûé ñóáôåáðèëèòåò; Äà ñóõîñòü êîæè; Íåò ëîìêîñòü, âûïàäåíèå âîëîñ; Íåò ëîìêîñòü è èñ÷åð÷åííîñòü íîãòåé; Íåò òðåùèíû êîæè íîã è ðóê; Íåò ñòîìàòèò, ãëîññèò, õåéëèò, êàðèåñ; Íåò ãîëóáîâàòûé îòòåíîê ñêëåð (áåëî÷íàÿ îáîëî÷êà ãëàçà); Íåò òðyäíîñòè ïðè ïðîãëàòûâàíèè òâåðäîé ïèùè; Íåò ñíèæåíèå ìûøå÷íîãî òîíóñà, ìûøå÷íàÿ ñëàáîñòü; Áûâàåò èìïåðàòèâíûå ïîçûâû íà ìî÷åèñïóñêàíèå, íåäåðæàíèå ìî÷è ïðè ñìåõå è ÷èõàíèè, íî÷íîå íåäåðæàíèå ìî÷è; Íåò íåóñòîé÷èâûé ñòóë, ñíèæåíèå æåëóäî÷íîé ñåêðåöèè, àòðîôè÷åñêèé ãàñòðèò., Áûâàåò __________________  äåêàáðå 2008ã. îáñëåäîâàëèñü ó èíôåêöèîíèñòà. Àíòèòåëà Âèðóñ Ýïøòåéí Áàðà IgM- îòð., IgG ðàíí.-îòð., IgG ÿä.àíò.- ïîëîæ. Àíòèòåëà Öèòîìåãàëîâèðóñ Ig M- îòð., IgG 1:400 Ýíøòåéíà-Áàðð âèðóñ (HHV 4) – ÄÍÊ êðîâü ÏÖÐ – îòðèöàòåëüíûé Öèòîìåãàëîâèðóñ (HHV 5)- ÄÍÊ êðîâü ÏÖÐ – îòðèöàòåëüíûé Òîêñîïëàçìà ãîíäèè – ÄÍÊ êðîâü ÏÖÐ – îòðèöàòåëüíûé Òîêñîïëàçìîç anti-Toxo IgG : <15.00, IgM: îòðèöàò. Ãåëüìèíòîçû è ïðîòîçîîçû – íå îáíàðóæåíû. Èììóíîôåìåíòíûé àíàëèç (ÈÔÀ) îò 08.12.2008ã. : Ñ ýõèíîêîêêîçíûì Àà ÀÒ íå îáíàðóæåíû, òèòð îòðèö. Ñ òðèõèíåëëåçíûì Àà ÀÒ IgM, ÀÒ IgG, òèòð – íå îáñëåäîâàíî Ñ îïèñòîðõîçíûì Àà ÀÒ íå îáíàðóæåíû, òèòð îòðèö. Ñ_òîêñîêàðîçíûì Àà ÀÒ íå îáíàðóæåíû, òèòð îòðèö. Ñ àñêàðèäîçí. Àà ÀÒ íå îáíàðóæåíû, òèòð îòðèö. Îïðåäåëåíèå èììóíîãëîáóëèíà À îò 18.11.2008ã.: IgA (ã/ë) 5.38 ( íîðìà 1.0-4.9) IgG (ã/ë) 15.05 (8-17) IgM (ã/ë) 1.64 (0.5-3.2) Äèàãíîñòèêà èíô.ìîíîíóêëåîçà: Àíòèòåëà ê âîçá.èíô.ìîíîíóêëåîçà- ðåçóëüòàò îòðèöàòåëüíûé Îïðåäåëåíèå àíòèòåë öèòîìåãàëèè (CNV Ig G): Îïðåäåëåíèå àíòèòåë êëàññà Ig G k CMV – âûÿâëåíû 1\uml  íàñòîÿùåå âðåìÿ åñòü íåáîëüøîé íàñìîðê, íè÷åãî íåîáû÷íîãî. Åñòü äèàãíîç- õð.òîíçèëèò. Ñåé÷àñ ïî íàçíà÷åíèþ ãàñòîýíòåðîëîãà ïðèíèìàåò òàáëåòêè óðñîôàëüê (1 ìåñÿö) , ãåïòðàë ( 2 íåäåëè). Ñóáúåêòèâíûõ èçìåíåíèé ñî ñòîðîíû ÆÊÒ è ïå÷åíè ïîñëå ïðèíÿòèÿ òàáëåòîê íå îùóùàåò. ß ñàìà óäèâèëàñü òàêîìó ÑÎÝ. Âèäèìîé ïðè÷èíû êàê-áóäòî íåò. |