Ферритин и лекарства железа

[abul]

Здравствуйте!
Девушка, 27 лет, вес 54кг. Не вегетарианка.

С 14 лет обильные менструации, вследствие чего развилась анемия. В подростковом возрасте поднимали только гемоглобин, про ферритин никто не знал и не говорил. (Волосы сыпятся с 14 лет соответственно).

Назначали сорбифер, феррум-лек. Собифер переносила плохо.

В 2013-2016гг ферритин был 3 (при референсных значениях от 10) - нашла анализы, сдавала в частном порядке в лаборатории комплекс железа, врачи поднимали в лучше случае значения до 10 и все, назначали сидерал.

Сейчас сама изучив всю информацию, понимаю, что нужно ферритин не менее 50:

В августе принимала препарат ферлатум, за 10 дней приема ферритин поднялся до 20 и больше не поднимается, хотя я уже пропила 4 упаковки ферлатума.

Мне кажется, что ферлатум перестал помогать - или железо как бы "проваливается" и продолжать пить ферлатум?


Или же перейти на другой препарат железа? (Чтобы можно было пить при возможной беременности).

Планирую беременность, на данный момент принимаю фемибион 2, ферлатум 2 раза в день.

Витамин Б12 поднялся с помощью месячного ангиовита.

Анализы прилагаю.

Спасибо!

[Dr.Vad]

первый скан за какое число? сочетание дефицитов В12 и железа бывает при атрофическом гастрите или целиакии, Вы исключали их наличие?

[abul]

В подростковом возрасте, когда искали причину пониженного гемоглобина (я точно цифру не помню, было около 80), я проходила Фгс - был эрозийный гастрит, успешно пролеченный. В 18, 23-24 фгс повторяла: поверхностный гастрит. Причём болей желудка не было ни в 14, ни сейчас.
Цилиакию не подтверждала, и даже не знаю как.

Врачи просто сказали, что "особенность организма, плохо усваивается железо". Ангиовит назначала врач (не гематолог), плюсом к фемибиону и железо от солгар по капсуле в день.

Спасибо Вам огромное за Ваши ответы!

[Dr.Vad]

вместо ферлатума можете попробовать железа бисглицилат от компании солгар

[abul]

Я прошу прощения, оказывается не ответила на Ваш вопрос: первый скан от первых чисел августа - от 8го.

А сколько принимать железа от солгар капсул в день?

Есть ли смысл пропить тот же сорбифер - будет ли быстрее поднимать ферритин?


Спасибо огромное!

[Dr.Vad]

Быстро поднять ферритин только в/в введением венофера, сорбифер опять Вам вызовет поб. действие и Вы вообше ничего не сможете принимать, если Вы никогда не беременнели, то низкий индекс массы тела или недиагн. целиакия могут повышать риски невынашивания (ето к тому, что даже повысив ферритин, Вы не застрахованы от неприятностей при беременности)

[abul]

Ясно, спасибо!

Вадим Валерьевич, а в какой дозировке и в каком количестве надо капать венофер?

[Dr.Vad]

два введения по 200 мг, проверьте уровень витамина Д перед введением - если низкий, то корректировать до введения во избежание гипофосфатемии

[abul]

Здравствуйте!
Вопрос опять по препаратам железа.
Напомню о себе: девушка, 28 лет, не вегетарианка, в конце июля 2018 года осложненные роды с большой кровопотерей.
В беременность входила с хорошими значениями ферритина (50) , всю беременность сначала на витаминах, содержащие железо, третий триместр уже на препаратах железа (мальтофер, ферроглобин Б12).
Во время родов была большая кровопотеря с переливанием крови, теперь гемоглобин: 81, ферритин: 4.

Вопрос: какие препараты можно пить на грудном вскармливании?

[Dr.Vad]

железа бисглицинат 25 мг по две в день, пока гемоглобин не станет более 125, затем по одной до конца лактации;

в русском языке слово девушка не используется по отношению к замужней или рожавшей женшине