|
#1
02.03.2010, 11:20
|
|||
|
|||
|
Вопрос о сохранении беременности
Здравствуйте, уважаемые врачи! Очень бы хотелось узнать Ваше мнение по поводу моего вопроса. С момента родов (кесарево) прошло 10 мес., живот во время беременности был очень большой, ребенок родился крупный 4300, сейчас я снова беременна 4-5 недель. Врач в ЖК на меня чуть не наорала, мол чем я думала и т.д. Говорит, что не хочет брать на себя ответственность, что ребенок будет тоже крупный и шов может не выдержать. С мужем очень хотим второго ребенка, но слова врача не дают покоя... Очень не хочется рисковать... Действительно ли велик риск при беременности через 10 мес после кесарева, да еще и крупным ребенком? Как лучше поступить в этой ситуации? Помогите, пожалуйста!
|
|
#4
05.03.2010, 10:47
|
|||
|
|||
|
Риск велик по двум причинам - из-за короткого промежутка между родами и и-за рубца на матке, который за 10 мес еще не успел сформироваться.
Напишите показания к КС у Вас в первую беременность. Никто кроме Вас не может этот вопрос решить сохранять беременность или нет. Если ВАша врач отказывается Вас наблюдать, то есть и другие врачи. Частота разрыва матки по рубцу не превышает 1,8-2%, но связана с материанской и перинатальной смертностью.
|
|
#5
05.03.2010, 12:20
|
|||
|
|||
|
Спасибо большое за ответ! В первую беременность показанием к КС был узкий таз, крупный ребенок 4300 и плохо открывалась шейка матки, за 12 часов болезненных схваток 7 см. Я так понимаю, что рубец будут контролировать на УЗИ и если он будет истончатся и достигнет критического состояния, то сделают КС раньше срока? Получается, если наблюдаться и держать рубец под контролем, то неожиданностей быть не должно (разрыва шва)?
|
|
#6
05.03.2010, 17:08
|
|||
|
|||
|
Вы рассуждаете в целом верно. Есть только один нюанс - ни УЗИ, ни МРТ не являются достоверными методами оценки состоятельности рубца на матке. Такого метода не существует. так что будут оценивать Ваше состояние - болит или нет - и состояние ребенка. Важно еще как будет располагаться плацента
|
|
#7
05.03.2010, 22:21
|
|||
|
|||
|
Спасибо. А на каком сроке определяют расположение плаценты? Если она расположилась в области рубца, тогда увеличивается риск разрыва? А у беременных с перерывом в 2 года между КС тоже имеет значение расположение плаценты или уже нет?
|
|
#8
05.03.2010, 23:34
|
|||
|
|||
|
Если она располагается в области рубца, то это может быть рискованно из-за вращения ворсин в рубец и из-за риска преждевременное отслойки. Расположение плаценты всегда имеет значение
|
Линейный вид
