ЖДА на фоне удаленного ЖП и эндометриоза

[ya_sve]

Добрый день.
Прошу прокомментировать ситуацию, т.к. терапевт назначает лишь препараты железа (таблетки). По женской линии у всех ЖДА.
Мне 31 год, рост 169, вес 56.
Гемоглобин 105-110, ферритин 6 (ок 10 лет назад).. никто ничего не прописывал, а я тогда не знала.
В 2013 году операция, эндометриоз, падение гемоглобина через несколько часов до 70. Капельница с железом, выписана с показателем ок 90, назначены 2 упаковки ферлатум. В 2015 году Беременность прошла на фоне гемоглобина 98-110 с жутким токсикозом. Без препаратов железа. Фев.2016 удален ЖП, сильные боли. Гемоглобин 110. Гемоглобин начал падать в 2018 году, пробовала пить ферро-фольгамму, болел желудок. В сент.2018 - гемоглобин 94 и ферритин 3,
Перешла на ферлатум фол и диета железосодержащими продуктами. Через 3 месяца - гемоглобин 90, ферритин 5.
1. Мне надо искать врача, чтобы назначили капельницы?
2.возможно ли, что оно не усваивается из-за нехватки каких-либо ферментов, возможно добавить нужно креон?
3.можно ли совмещать ферлатум фол и солгар витамины с железом?
4. Что первично будет подниматься - ферритин или гемоглобин? Смущает что хоть немного подрос ферритин, а гемоглобин упал еще.
Всю осень болею затяжным орви с бронхитом. Пульмонолог предположил бронх.астму, но это не подтверждено пока никакими исследованиями.

Спасибо за уделенное время.

[Dr.Vad]

1. пора искать
2 не нужно
3 можно но не рационально - вам железо следует вводить в/в
4. сначала повыш. гемоглобин

[ya_sve]

Сообщение от Dr.Vad

1. пора искать
2 не нужно
3 можно но не рационально - вам железо следует вводить в/в
4. сначала повыш. гемоглобин

Спасибо!
Записалась к гематологу, но только на 24 января. Что бы вы и в какой дозировке рекомендовали пить для того чтобы продержать хотя бы на 90 этот показатель. Сейчас 4 день пью только солгар gentle iron по 2 капсулы, витамин с после. Утром б12 тоже солгар.
Нужно ли контролировать реакцию организма, сдав кровь через 2 недели приема (будет конец цикла, по идее максимальное количество гемоглобина).
В больницу не хочется, запланирован отъезд на нг праздники.

Спасибо!!

[Dr.Vad]

продолжайте железо солгар; в12 солгар - деньги на ветер, попробуйте сдать через 2 недели повторный оак в той же сертиф. лаборатории и будете видеть, что делать дальше

[ya_sve]

Сообщение от Dr.Vad

продолжайте железо солгар; в12 солгар - деньги на ветер, попробуйте сдать через 2 недели повторный оак в той же сертиф. лаборатории и будете видеть, что делать дальше

Добрый день!
Пересдала кровь через месяц с начала приема Солгар Gentle IRON по 2 капсулы в день, к гематологу записана, жду прием. Итак, основные показатели от 14 января и в скобках от 15 декабря.

Гематокрит 34,4 (29,5) норма 35,0-45
Гемоглобин 10,7 (9,0) норма 11,7-15,5
Эритроциты 4,67 (4,46) норма 3,80 - 5,10
MCV 73,7 (66,1) норма 81,0-100,0
RDW 25,9 (18,6) норма 11,6-14,8 (%)
MCH 22,9 (20,2) норма 27,0-34,0
MCHC 31,1 (30,5) норма 32,0-36,0
Ферритин 16 (5) норма 10-120
Железо не сдавала (2)
Трансферрин 2,99 (не сдавала) норма 2,50-3,80

Параллельно начались головокружения (витвитые сосуды, холодные конечности, ВСД) обратилась к неврологу, выписаны бетасерк, винотроппил, мильгамма в уколах, кортексин, мексидол (2 последних еще не колю), Улучшения есть.

Показатели вроде улучшились, продолжать по 2 капсулы солгара? Прошу Вас прокомментировать показатель RDW который увеличился.
Впереди начало цикла и боюсь опять гемоглобин будет падать из-за кровопотери.

Спасибо!

[Dr.Vad]

Продолжайте прием, все как и должно быть

[ya_sve]

Сообщение от Dr.Vad

Продолжайте прием, все как и должно быть

Спасибо!
Была на очной консультации гематолога в больнице, Солгар она судя по всему не знает, мои попытки донести инфрмацию особо не увенчались успехом. Диагноз - анемия. Либо пить свои таблетки, но доза в любом случае 100 мг, слушать про то что это не сульфат не стала.
Либо ферринжект 1 раз 500 в/в. Если будет плохо и упадет менее 90 гемоглобин.
2 вопроса - я планирую продолжить пить солгар с контролем через 3 месяца, какие показатели нужно будет проверить? По словам врача создать депо таблетками не удастся, а в теории я бы хотел попробовать родить еще ребенка (по ее словам без капельниц беременеть нельзя)
Или лучше прокапать ферринжект и потом поддерживать солгаром?
Спасибо за Ваше время!!

[Dr.Vad]

оак, и ферритин;
если есть ответ на железо внутрь, в в/в нет необходимости