#1
|
|||
|
|||
Повышены тромбоциты у ребенка 3 месяца!!!! Что делать?
Уважаемые доктора!
Прокоментируйте, пожалуйста, анализ крови у ребенка (девочка, 3 месяца, родилась недоношенная на 36 неделях беременности). гематокрит 31,6 % (норма 32-44) гемоглобин 11,1 г/дл (норма 10,3-14,1) эритроциты 3,87 млн/мкл (норма 3,5-5,1) MCV (ср. объем эритроцитов) 82 фл (норма: 76-97) MCH (ср. содержание Hb в эритр.) 28,7 лг (норма: 25-32) MCHC (ср конц Hb в эритр.) 35,1 г/дл (норма: 29-37) тромбоциты 650 тыс/мкл (норма 150-400) лейкоциты 8,5 тыс/мкл (норма 6,0 - 17,5) палочкоядерные нейтрофилы 2 % (норма 1-6) нейтрофилы сегментояд. 21 % (норма 16-45) лимфоциты 68 % (норма 45-70) моноциты 8 % (норма 4-10) эозинофилы 1 % (норма 1-5) базофилы 0 (норма: меньше 1) СОЭ (по Вестергрену) 5 мм/ч (норма меньше 10) Что делать? Куда обращаться? Почему могут быть так сильно повышены тромбоциты? Заранее благодарю, Анна |
#2
|
||||
|
||||
для ребенка 2-3 месяцев тромбоцитоты 650 -верхняя граница нормы.
С уважением |
#3
|
|||
|
|||
Большое спасибо за ответ.
Наш педиатр рекомендует пересдать анализ через месяц-полтора, также она сказала, что часто видит такое у малышей, тем более недоношенных . Как вы считаете это оправданно? (в смысле, раньше пересдавать не надо?) |
#4
|
|||
|
|||
Цитата:
---- |
#5
|
|||
|
|||
снова повышены тромбоциты..
Пересдали анализ крови в 6 месяцев.
гематокрит 28,8 % (норма 32-44) гемоглобин 8,9 г/дл (норма 10,3-14,1) эритроциты 4,01 млн/мкл (норма 3,5-5,1) MCV (ср. объем эритроцитов) 70 фл (норма: 76-97) MCH (ср. содержание Hb в эритр.) 22,3 лг (норма: 25-32) MCHC (ср конц Hb в эритр.) 31,8 г/дл (норма: 29-37) тромбоциты 550 тыс/мкл (норма 150-400) лейкоциты 7,7 тыс/мкл (норма 6,0 - 17,5) палочкоядерные нейтрофилы 2 % (норма 1-6) нейтрофилы сегментояд. 26 % (норма 16-45) лимфоциты 62 % (норма 45-70) моноциты 6 % (норма 4-10) эозинофилы 5 % (норма 1-5) базофилы 0 (норма: меньше 1) СОЭ (по Вестергрену) 7 мм/ч (норма меньше 10) По поводу тромбоцитов наш врач ничего не сказал, по поводу пониженного гемоглобина назначила препарат Мальтофер. Уважаемые доктора! Скажите, пожалуйста, причин для беспокойства по-прежнему нет? Или стоит что-то делать? Тромбоциты по-прежнему в пределах нормы для детей 1-го года жизни или нет? А что делать с гемоглобином? Принимать мальтофер? Заранее спасибо!! |
#6
|
||||
|
||||
Для детей до года тромбоциты 550тыс/мкл. - верхняя граница НОРМЫ. Причин для беспокойства здесь нет.
Т.к. MCV и MCH снижены то ваш педиатр вполне обоснованно предположив наличие железодефицита рекомендовал Вам препарат мальтофен. С уважением. |
#7
|
||||
|
||||
Небольшое повышение тромбоцитов (хотя здесь на верхней границе нормы) может быть вследствие железодефицитной анемии, которая имеется в данном случае. Начинать профилактику железодефицитной анемии у недоношенных рекомендуется с 1 мес. возраста ребенка в дозе 2-4 мг/кг (не более 15 мг в сутки) как минимум до 12 мес. Какая доза мальтофера Вам рекомендована? Есть наблюдения, что Мальтофер хуже всасывается у детей, поэтому его доза должна быть выше (или принимать препараты обычного двухвалентного железа).
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#8
|
|||
|
|||
Спасибо за ответы.
Dr. Vad, назначено так: начать по 3 капли - 2 раза в день, увеличить до 6 капель - 2 раза в день. На 6 недель. |
#9
|
||||
|
||||
Похоже, что 10-12 k - доза достаточная, через месяц необходимо проверить уровень гемоглобина, если повышается, то продолжать далее, если нет - сменить препарат. 6 недель - очень мало, даже в инструкции к мальтоферу следующее:
"Лечебные дозы: Недоношенные дети: ежедневно 1 - 2 капли на 1 кг веса тела в течение 3 - 5 месяцев. В случае клинически выраженного дефицита железа нормализация уровня гемоглобина достигается лишь через 2-3 месяца после начала лечения. Для восстановления внутренних резервов железа прием Мальтофера в профилактических дозах должен быть продолжен в течение нескольких месяцев."
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |