Необычно обильная менструация, впервые в жизни

[Eithery]

Здравствуйте, уважаемые доктора РМС!
Вчера у меня начались менструации, как я предполагаю (календарь не веду, но вроде бы подходит по времени). Вечером я легла спать после душа с макси-прокладкой, проснулась в луже крови, белье все мокрое, обычно у меня не то что протечек не бывает, а и прокладка с утра едва замазана. Выделения темно-алые, со множеством сгустков.

На работе использовала пачку прокладок 10 шт. за 6 часов, и то каждая была "хоть выжимай", в итоге все равно пришлось ехать домой, т.к. остановить этот потоп средствами традиционной гигиены не представлялось возможным - начали проступать пятна на одежде. Обычно я за сутки использую 3 шт., и при этом сильно измазанными будут далеко не все.

Мне 27 лет, менструации с 12 лет, цикл установился с 16, 5 дней через 24-25, как правило, безболезненные, умеренные, чаще слабые. У меня 2 детей, младшему 1,3 года, последние роды прошли прекрасно, без осложнений для обоих. После родов менструации наступили через 4 месяца, сразу же регулярные. Грудью кормила 4 месяца. Абортов, выкидышей, внематочных не было.

Вредные привычки: курение.
Около 5 лет борюсь с папилломами в паховой области, делала несколько удалений, раньше хватало на год, потом появлялись в кол-ве 2-4 шт., в последнее время активизировались после последнего удаления прошло полгода, появились через 3 месяца, сейчас ок. 20 шт.

Примерно 2 недели назад была госпитализирована по поводу сильных болей в животе, боль была такая, что не разогнуться, намного сильнее родовой схватки (та хоть длится секунд 10, потом дает передышку, а тут шла как непрекращающаяся схватка в течение нескольких часов), в стационаре делали абдоминальное УЗИ, в основном искали аппендицит и камни, ничего не нашли. Боли прошли самостоятельно за 2 дня, от лапароскопии отказалась, настояла на выписке. Анализ крови показывал повышенные лейкоциты и какие-то нелады с гематокритом. к сожалению, точнее сказать не могу, т.к. времени забрать выписку у меня не было.

При мне в итоге обсуждали диагноз СПКЯ под вопросом, что лично мне с высоты моих недалеких, конечно же, и непрофессиональных суждений, показалось странным, т.к. основой для такой версии послужила, видимо, обнаруженная "дорожка" на животе. Но СПКЯ при моем нормальном весе (56 кг, 162 см) и адской "беременяемости" (оба раза - незапланированные, две случайные осечки за много лет предохранения, и обе дали 100% беременности, выношенные без проблем и поддержки до срока) представляется мне крайне сомнительным, а повышенное оволосение вполне может быть особенностью национального фенотипа (я еврейка), и никто даже не спросил меня, появилось ли это у меня недавно и внезапно или было всю жизнь, а это было действительно всегда, ну с начала полового созревания, и никаких проблем с "женским" при этом не наблюдалось. Возможно, я просто что-то недопонимаю? Рекомендовали провериться на поликистоз, по изложенным выше причинам я не пошла.


Чувствую себя нормально, живот не болит, есть слабость и сонливость, но я вообще всегда спать хочу, потому что это нормально для матери двоих маленьких детей с двумя работами единственное, что странно - нет аппетита, а вот есть я обычно хочу даже во сне, сейчас не то что отвращение, но не хочется абсолютно, только пью много.


Вопрос в том, это у меня паранойя или действительно стоит завтра отменить свои планы (планы важные, по поводу ложной тревоги не хотелось бы их нарушать) и бежать к гинекологу? Можно просто наблюдать
Спасибо за внимание.

[DrTatyana]

Вам необходим осмотр врача, УЗИ малого таза и остановка кровотечения!!!

[Eithery]

Сходила к гинекологу, осмотр на кресле + трансвагинальное узи
без особенностей, без структурной патологии, сказали, вероятно, стресс

матка в антефлексио: длина 46, передне-задний 40,5, ширина 38
м-эхо 6,5 однородное
шейка 35*20*25
правый яичник длина 32 толщина 24 ширина 22
левый 29, 19, 21 мм соответственно

контуры ровные, однородные.
в околоматочном пространстве патологии не выявлено.


назначили окситоцин уколы 3 дн*2 р в д., дицинон 3 дня по 0,25*3, настойка календулы, магне В6 в течение месяца и сменить барьерную контрацепцию на ОК (Новинет, Линдинет)

Была бы очень благодарна за Ваше мнение по этим назначениям.
Окситоцин уже начала колоть, состояние ухудшилось, хотя меня об этом предупреждали.

По эпизоду 2 нед. назад предположили, что была "апоплексия Оварика" (надеюсь, это не армянское имя)
Меня смущают ОК, при моем курении и склонностью к тромбозу и варикозу... действительно ли стоит?

[DrTatyana]

КОК разумный вариант.
Бросайте курить, но с приницпе, риск тромбозов резко повышается после 35 у курящих женщин.
Возможно использование транексамовой кислоты с целью гемостаза.

НАдо исследоват ТТГ в крови

[Eithery]

Курить бросать надо, это точно, здоровье уже не позволяет, постоянный кашель, да и косметические "сопутствующие" не могут женщину радовать - запах отвратительный, кожа страдает, волосы, зубы... не говоря уже о моей фобии рака, каждый раз, нащупав в ротовой полости какую-нибудь подозрительную опухоль, седею(((
еще бы кто-нибудь предложил эффективный способ Пока у меня это только беременность и кормление грудью, да и то - эффект оказывается временным, а на третьего ребенка я сейчас не готова. Гипноз, Никоретте, иглоукалывание, Аллен Карр - все перепробовано за 10 лет((

По поводу ТТГ, нет ограничений по дню цикла, к примеру, когда сдавать? В любое время можно сдать? Спасибо большое, обязательно проверю. И еще хотела спросить (это опять моя канцерофобия, конечно же ) - рак, допустим, шейки, ведь было бы видно по УЗИ? Не надо сдавать, например, мазок, на какие-либо онкомаркеры? Я во время последней беременности что-то подобное сдавала (это у нас входит в комплекс обследования беременной), было "чисто", сколько еще времени можно не беспокоиться на этот счет?

По КОК с целью контрацепции, стесняюсь сказать, у меня "это" раз 10 в год бывает максимум, а таблетки-то пить каждый день надо, глуповато, конечно, звучит от курящей женщины, что не хочется травиться лишний раз, но это так))) Но тут, я так понимаю, цель не контрацепция в приципе, а лечение, и через 6 месяцев можно возвращаться к барьерному методу? Кстати, забыла спросить на очном приеме, но я давно хотела поставить ВМС, а теперь, получается, тоже лучше не рисковать? Ведь раньше у меня никаких прецедентов с обильными кровотечениями не было, поэтому я не слишком боялась традиционных побочек от ВМС.

[DrTatyana]

ТТГ сдать в любой жень цикла

Рак шейки матки диагностируется при выполнении цитологии с шейки матки

Если ВМС, то мирену, конечно