Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Гематология и трансфузиология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 14.03.2019, 08:33
JuliaPol JuliaPol вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 30.05.2011
Город: Москва
Сообщений: 116
Сказал(а) спасибо: 15
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
JuliaPol этот участник положительно характеризуется на форуме
Низкий гемоглобин, ферритин 79, лейкоциты 2,6

Добрый день, Вадим Валерьевич.
Женщина 36 лет, рост 172, вес 60 кг, роды 2011г., ГВ до 1,5 лет.
Жалобы: быстрая утомляемость, сонливость, истончение и выпадение волос. В данный момент не принимаю никаких препаратов.
В ОАК лейкоциты всегда были меньше нормы. В последнем анализе их значение всего 2,6.

Сдала ОАК и ферритин. Результаты анализов прикладываю.
Порекомендуйте, пожалуйста, какие анализы еще необходимо сдать.
И нужно ли расширенное обследование по поводу очень низкого количества лейкоцитов в крови.

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 14.03.2019, 15:51
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,291
Поблагодарили 33,189 раз(а) за 31,539 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Исключите дефицит в12 и фолиевой
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 16.03.2019, 11:37
JuliaPol JuliaPol вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 30.05.2011
Город: Москва
Сообщений: 116
Сказал(а) спасибо: 15
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
JuliaPol этот участник положительно характеризуется на форуме
результаты В12 и фолиевой

Добрый день, Вадим Валерьевич.
Сдала общий В12 и фолиевую кислоту.
Результаты прикладываю.
Нужно ли еще сдавать маркеры В12 и фолиевой?
Нужен ли цинк, селен, ТТГ?
По какому алгоритму действовать дальше?

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 16.03.2019, 20:49
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,291
Поблагодарили 33,189 раз(а) за 31,539 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
дефициты исключены, ничего сдавать не нужно, опишите свой дневной/недельный типичный рацион
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 16.03.2019, 23:11
JuliaPol JuliaPol вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 30.05.2011
Город: Москва
Сообщений: 116
Сказал(а) спасибо: 15
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
JuliaPol этот участник положительно характеризуется на форуме
Спасибо за внимание к моей теме.
На завтрак, как правило, творог, почти каждый день. Раз-два в неделю яйца. Чай, немного сдобы (половина булочки).
Обед: овощи (огурцы, помидоры, салат, пекинская капуста, капуста белокочанная), крупа (рис, гречка)/картофель, мясо отварное примерно 100 гр. (чаще говядина, курица запечённая)
Ужин йогурт, кефир.
Кофе/чай.
Редко ем рыбу, орехи.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 18.03.2019, 15:49
JuliaPol JuliaPol вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 30.05.2011
Город: Москва
Сообщений: 116
Сказал(а) спасибо: 15
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
JuliaPol этот участник положительно характеризуется на форуме
Вадим Валерьевич, подскажите, пожалуйста, мне питание нужно корректировать?
Истончение волос, вялость и гемоглобин 123 могут быть вызваны дефицитом других веществ, кроме уже сданных железа, В12 и фолиевой?
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 18.03.2019, 16:08
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,291
Поблагодарили 33,189 раз(а) за 31,539 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Пока нет идей, как улучшить ваше самочувствие
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 19.03.2019, 14:53
JuliaPol JuliaPol вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 30.05.2011
Город: Москва
Сообщений: 116
Сказал(а) спасибо: 15
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
JuliaPol этот участник положительно характеризуется на форуме
Позвольте ещё вопрос задать. Имеет смысл мне определить популярный сейчас в диагностке витамин Д? Анализ не дешёвый... может есть более доступные маркёры дефицита вит Д, ПТГ или другие
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 19.03.2019, 16:43
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,291
Поблагодарили 33,189 раз(а) за 31,539 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
на мой взгляд, никакой связи витамина Д с нейтропенией нет, вы можете просто попринимать его в проф. дозе в течение 1.5-2 мес., если он даже и в норме, то передозировки не будет
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 25.03.2019, 12:12
JuliaPol JuliaPol вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 30.05.2011
Город: Москва
Сообщений: 116
Сказал(а) спасибо: 15
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
JuliaPol этот участник положительно характеризуется на форуме
Анализ дочери

Добрый день! Вадим Валерьевич, могу я задать вопрос о дочери в этой теме?
Девочка, 7 лет, рост 134, вес 28,7 кг.
Плановое КС, вес 3400, 52 см. Во время беременности в третьем триместре была анемия у меня.
В данный момент беспокоит состояние волос и ногтей дочери. В прошлом году был эпизод, когда волосы вылезли пучком при расчесывании. Ногти ломкие и исчерченные, кожа сухая.
Сдали анализы на дефицит витаминов, результаты ниже.
ОАК месячной давности, сдавали на фоне ОРВИ и после ветрянки. В ОАК первый раз лейкоциты ниже нормы случились.
Какие витамины нужно принимать сходя из результатов анализа?
Витамин Д 1000 IU, наверно ещё железа бисглицинат и фолиевую кислоту? В какой дозировке? В ОАК соэ 3 мм/ч (не вошел целиком анализ), кровь капиллярная.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 25.03.2019, 17:29
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,291
Поблагодарили 33,189 раз(а) за 31,539 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
дефицита железа нет, фолиевая пограничная, витамин д нужен
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 25.03.2019, 18:50
JuliaPol JuliaPol вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 30.05.2011
Город: Москва
Сообщений: 116
Сказал(а) спасибо: 15
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
JuliaPol этот участник положительно характеризуется на форуме
Спасибо.
В какой дозировке принимать вит Д и фолиевую?
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 25.03.2019, 18:59
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,291
Поблагодарили 33,189 раз(а) за 31,539 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Фолиевой хватит 0,4 мг, про витамин Д написали сами выше или читайте специалистов форума о рек. дозе детям
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 08:54.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.