#1
|
||||
|
||||
Сердцебиение и озноб при приеме L-тироксина
Здравствуйте!
Мне 40 лет, 68 кг, рост 170. До гипотериоза других проблем со здоровье не было. Моя история болезни следующая: В 2016 году преследовал постоянный озноб – сдала анализ, повышен ТТГ 11,4. Диагноз первичный с/клинический гипотериоз, есть маленький узел ЛД 5 мм. Был назначен Эутерокс 25 мкг. Начала принимать - появились приступы сердцебиения. Лечащий врач сказала, что при такой малой дозе вряд ли от Эутирокса, но предложила перейти на Тироксин. Он подошел лучше, но периодически вечером, когда ложусь в горизонтальное положение случаются приступы сердцебиения, пульс до 120 уд/мин. Через 6 месяцев ттг-4,94, Т4-17,04 – повысили Тироксин до 50 мкг. через месяц контроль ттг - 2,19 мкг. через 6 месяцев ттг - 4,27 – подняли до 62,5 мкг. через 3 месяца ттг - 4,61 – подняли до 75 мкг. контроль через 3 месяца ттг -1,1 (норма!), но меня по прежнему беспокоит озноб и ухудшается ситуация с работой сердца (бывают приступы сердцебиения, а днем ощущаю неравномерные скачки сердца). Во второй половине дня самочувствие хуже. Анализ на сахар и железо нормальный, ЭКГ тоже не показало изменений. Как мне нормализовать состояние? |
#2
|
||||
|
||||
При нормальном ТТГ любая жалоба/состояние не имеют ни малейшего отношения ни к гипотиреозу, ни к приему тироксина. Ищите другую причину. Появление "приступов сердцебиения" при начале приема недействующей микродозы тироксина обычно косвенным образом подтверждает психогенные причины.
Анализ "на железо" не исключает латентного железодефицита.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |
#3
|
||||
|
||||
Всегда раньше получалось так, что как только меня начиналось состояние озноба я сдавала анализ ттг и он был повышен, дозу повышали озноб проходил. Последний анализ на котором ттг 1,1 из этой схемы как-то выбивается. Думаю может анализ не правильный и его надо переделать?
|
#4
|
||||
|
||||
Скажите как выявить латентный железодефицит? как называется анализ?
|
#5
|
||||
|
||||
Общий анализ крови + ферритин + ОЖСС.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |
#6
|
||||
|
||||
Спасибо!
|