#1
|
|||
|
|||
Шейный лимфаденит и боли в костях
Здравствуйте!
женщина,30лет.рост 170см,вес 57кг. июнь 2015г-двусторонняя тонзиллэктомия (хронический тонзиллит,декомпенсированная форма) В конце сентября сзади по левой стороне шеи "вылезли" 2 лимфоузла.узлы безболезненны,без покраснения.Сделала узи лимфоузлов:по заднебоковой поверхности шеи слева 2 лимфоузла овальной формы,однородной структуры,размерами 6x2,8x2.кровоток зарегистрирован.отграниченных жидкостных зон и патологических образований не выявлено. других жалоб не было,но через месяц,в конце октября,по переднебокой поверхности появилось сразу несколько лифоузлов.обратилась к онкологу,который отправил на узи и на пункцию самого крупного лимфоузла.по данным узи-одиночный лимфоузел 10мм x4мм с остаточными явлениями реактивного лифаденита. ПГИ(ЦИ): от 22.10:эритроциты,капли жира. рекомендации онколога: консультация врача-инфекциониста. посетила инфекциониста. сдала по его направлению следующие анализы: ДНК Epstein-Barr virus,количественно (слюна) - не обнаружено ДНК Epstein-Barr virus, количественно (кровь) -не обнаружено ДНК Cytomegalovirus( кровь) -не обнаружено ДНК вируса герпеса VI типа - не обнаружено АЛТ 11МЕ/л норм значения 0-34 АСТ 18 МЕ/л норм значения 0-31 Гамма-ГТ 13 МЕ/л норм значения 0-38 антитела к вирусу Эпштейна-Барр(EBV),IgM -не обнаружены антитела к вирусу Эпштейна-Барр EBNA,IgG- 171.5 OEд/мл >22 результат положительный антитела к вирусу Эпштейна-Барр EA, IgG 0.1 OEд/мл < 16 рез-т отрицат антитела к Mucoplasma pneumoniae, IgM - не обнаружено антитела к токсокарам IgG - 0,05 КП , <0,9 - не обнаружено антитела к Giardia lamblia (IgM,IgA,IgG) 0.17 КП, <0.85 -антитела не обнаружены антитела к аскаридам, IgG 0.21 КП, < 0.85 антитела не обнаружены IgE общий 72.77 МЕ/мл интервал 0.00-100.00 эозинофильный катионный белок 25.00 нг/мл 0.00-24.00 Цитомегаловирус IgM 0,02 отрицательный 0.00-1.00 Цитомегаловирус IgG 8.08 положительно 0.00-0.99 Антитела класса М к токсоплазме 0.070 отрицательно 0.000-0.799 антитела класса G к токсоплазме 0.35 отрицательно 0.00-1.60 антитела класса М к вирусу простого герпеса 1,2 типа 0.028 отрицательно антитела класса G к вирусу простого герпеса 1,2 типа 1.710 положительно ОАК с формулой Эритроциты 4.99x10*12/л реф значения 3-4 гемоглобин 136г/л 110-150 цветной показатель 0.82 0.85-1.05 гематокрит 41.8 33-46 Средний обьем эритроцитов 83.8 81-98 средний обьем гемоглобина 27.3пг 27-34 средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах 32.5 32.6-35.8 лейкоциты 4.98 4-8.8 нейтрофилы 49.6 45-70 палочкоядерные - сегментоядерные - эозинофилы 5.2 1-5 лимфоциты 38.6 20-45 моноциты 6.8 3-8 тромбоциты 271 180-320 средний обьем тромбоцитов 9.8 7.4-10.4 тромбоцитокрит 0.27 0.15-0.4 СОЭ по Вестергрену 20мм/ч 2-20 заключение инфекциониста:ЦМВИ,приобретенная,латентная. Герпетическая инфекция ВПГ-1,ремиссия.Постинфекция краснухи. Эпштейна-Барр вирусная инфекция,латентная. В лечении инфекциониста не нуждается. я была у стоматолога,зубы в порядке. У эндокринолога тоже была,узи и гормоны в норме. сдала посевы лор-органов на микрофлору: Нос -рост микроорганизмов обнаружен. Микроорганизмы рода Кандида не выявлены. Получен рост нормальной микрофлоры S.epidermidis 10x2. Неферментирующие грамотрицательные бактерии Acinecobacter Iwoffii 10x2 Зев- микроорганизмы рода Кандида не выявлены. получен рост нормальной микрофлоры Str.гр.viridans 10x4 neisseria spp. 10x4 получен рост условно-патогенной микрофлоры,не имеющей диагностического значения в низком титре: E.coli 10x2 с декабря появились боли в костях ночью и днем,боли блуждающего характера. по ночам чувство жара в теле. Лимфоузлы так и остались. ОАК с формулой от 9.01.16 ( в то время оставался еще насморк после орви) Эритроциты 5.27x10*12/л реф значения 3-4 гемоглобин 139г/л 110-150 цветной показатель 0.79 0.85-1.05 гематокрит 43.7 33-46 Средний обьем эритроцитов 82.9 81-98 средний обьем гемоглобина 26.4пг 27-34 средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах 31.8 32.6-35.8 лейкоциты 5.8 4-8.8 нейтрофилы 62.1 45-70 палочкоядерные - сегментоядерные - эозинофилы 2.4 1-5 лимфоциты 30.2 20-45 моноциты 5 3-8 тромбоциты 265 180-320 средний обьем тромбоцитов 9.6 7.4-10.4 тромбоцитокрит 0.25 0.15-0.4 СОЭ по Вестергрену 29мм/ч 2-20 Уважаемые врачи,подскажите,все ли необходимые анализы для инфекциониста я сдала? не может ли быть у меня мононуклеоза? дело в том,что в сентябре я контактировала с ребенком,который через несколько дней заболел мононуклеозом. |
#2
|
|||
|
|||
неужели никто не может ничего сказать? может недостаточно информации или я неправильно ее подала?
скажите,пожалуйста,может какие-то дополнительные анализы необходимы? дело в том,что с декабря 2015г и по настоящий момент у меня появились боли в костях рук и ног. почитала,что при латентной форме токсоплазмоза одними из признаков является увеличение лимфоузлов и боли в костях,а также,что обычный анализ крови на токсоплазмоз может быть отрицательным при латентной форме. может ли быть это заболевание у меня и как это проверить? |