#1
|
|||
|
|||
Иммуногистохимическое обследование эндометрия
Здравствуйте уважаемые доктора. Мне 34г. Есть дочь, которая родилась в 1998г с помощью Кесарева сечения из-за тазового предлежания.
Лет пять назад начали планировать второго ребенка. В 2007г. была беременность, которая замерла на 8неделе. После этого образовалась непроходимость труб в итерстициальных отделах. Была обследована перед ЭКО в этом году Гормоны-в норме, кроме пролактина. Принимаю бромокрептин. Прогестерон чуть ниже середины нормы. АФС,АСАТ в норме. Гистероскопия-были незначительные синехии, разрушены в процессе диагностической гистероскопии. Биопсия эндометрия 18-20ДЦ Эндометрий соответствует фазе секреции. Все прочие анализы в пределах нормы. Было ЭКО. короткий протокол в июле. Взяли мало клеток (5). Но тут не хочется разбирать процесс ведения протокола-просто думаю, что были ошибки и слишком рано назначена пункция без учета моих особенностей.4эмбриона оплодотворились до 3го дня дожил один. В рез-те был перенесен 3хдневный эмбрион 11бластомеров. На 14ДПП ХГЧ14,2. Сейчас готовлюсь ко второму протоколу, решила поменять клинику и после первого приема репродуктолога немного в растерянности. 1. Назначено иммуногистохимическое обследование эндометрия на 9-12ДЦ. Для исключения причин невынашиваемости. 2. Назначена повторная гистероскопия с целью исключения остатков шовного материала в эндометрии с 1998года. Прошу ответить... насколько обоснованы эти два обследования? Т.к. про ИГХ вообще прочитала, что имеет научное значение. Практическое применение сомнительно. Я и без того два года на гормональной поддержке второй фазы. Иммуностимуляторы, физиолечение, пиявки и др. подготовительные мероприятия. Что оно (ИГХ) мне перед вторым протоколом может дать? И по поводу гистероскопии. Мне делали диагностическую гистероскопию с осмотром матки. Новый врач говорит, что она неинформативна, в связи с тем, что матка как бы в спавшемся виде.И нужно срезать верхний слой эндометрия для того чтобы увидеть остатки ниток. Я конечно не сторонник лишнего вмешательства в матку. Тем более, что весь год январь-биопсия февраль-МСГ апрель-гистероскопия май-биопсия июль-август-ЭКО. Только месяц в относительном покое. Что мне делать? Подскажите? |
#2
|
||||
|
||||
Ув. Legalina!
Цитата:
Цитата:
Цитата:
|
#3
|
|||
|
|||
Спасибо вам огромное за ответ!
|
#4
|
|||
|
|||
__________________
Аншина Маргарита Бениаминовна, директор клиники ФертиМед, г. Москва. Вице-президент Российской Ассоциации Репродукции Человека, Член совета ESHRE. Запись на консультацию: (495) 504-15-26, (499) 165-70-77 Диагностика и лечение всех видов бесплодия методами ЭКО, ИКСИ и др. Генетическая диагностика и профилактика наследственных заболеваний. Донорские программы. Суррогатное материнство. Банк половых клеток. Ведение пациентов от начала лечения бесплодия до родов. |
#5
|
|||
|
|||
Маргарита Бениаминовна спасибо за комментарий! По поводу гистероскопии уточнила в клинике ИДК (Самара), где ее и делала. Мне пояснили, что информативность диагностической гистероскопии по методу Bettochci, аналогична стандартной гистероскопии и проводится не в спавшейся матке, а также заполненной физраствором. Доктор в Екатеринбурге согласился с этим доводом, но про ИГХ настаивает все равно. И отказывается брать в протокол. Будем консультироваться по поводу повторного протокола у другого врача-репродуктолога.
|
#6
|
|||
|
|||
Если врач отказывается брать в протокол без ИГХ, надо идти к другому врачу. Без вариантов.
__________________
Аншина Маргарита Бениаминовна, директор клиники ФертиМед, г. Москва. Вице-президент Российской Ассоциации Репродукции Человека, Член совета ESHRE. Запись на консультацию: (495) 504-15-26, (499) 165-70-77 Диагностика и лечение всех видов бесплодия методами ЭКО, ИКСИ и др. Генетическая диагностика и профилактика наследственных заболеваний. Донорские программы. Суррогатное материнство. Банк половых клеток. Ведение пациентов от начала лечения бесплодия до родов. |
#7
|
|||
|
|||
Так и сделаю. Спасибо.
|