Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
  #1  
Старый 10.02.2010, 03:24
MariL MariL вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 12.09.2008
Адрес: Москва
Сообщений: 17
Сказал(а) спасибо: 12
MariL *
Миопия и кесарево

Добрый день!

Женская консультация направила к окулисту за рекомендацией по ведению родов (возраст 30 лет, 2-я беременность, 3-й триместр) Доктор написал "роды с исключением потужного периода". Фактически, это направление на кесарево. В прошлую беременность (5 лет назад) с аналогичным состоянием глаз другой врач написала "естественные роды", что и было сделано, ущерба для зрения не случилось.
Вопрос - действительно ли при описанном ниже состоянии глаз необходима столь суровая тактика? Не хотелась бы делать кесарево, если в этом нет реальной необходимости...

Полный текст заключения: OD и OS O/3р (б/к): 0.02 sph: -7.0 O/3р (с/к) 0.9
Веки без патологии, слезные органы в норме, коньюктива без изменений, перикорнеальная ин. отсутствует, роговица прозрачная/влажная/сферичная, передняя камера равномерная/влага прозрачная, радужка рисунок сохранен, зрачок равномерный, реакция на свет живая, хрусталик прозрачный

Осмотр с линзой Гольдмана
Рефлекс - розовый,
стекловидное тело - нитчатая деструкция /N/
Глазное дно - диск бледно-розовый, с четкими границами
Миопический конус, сосуды - ход и калибр сосудов не изменен,
Мак - без очаговой патологии
Парамак - паталогических изменений не выявлено
Периф - отдельные очажки атрофии хориокапиллярного слоя
Диагноз - миопия высокой степени

Пожалуйста, подскажите, действительно ли кесарево - единственный выход. Если да, то, конечно, так тому и быть - зрение дороже. Но если нет - куда обращаться за справедливостью (новой справкой) - к другому врачу (напр., в районную поликлинику), сразу в Гельмгольца, еще куда-то?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 10.02.2010, 16:26
AJlaPu AJlaPu вне форума ВРАЧ
Участник форума
 
Регистрация: 25.09.2009
Адрес: Москва
Сообщений: 105
Сказал(а) спасибо: 17
Поблагодарили 14 раз(а) за 14 сообщений
AJlaPu этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Обратитесь к другому специалисту. На сегодняшний момент миопия высокой степени не является противопоказанием для самостоятельного родоразрешения. Проблемы могут возникнуть, если есть дистрофия сетчатки, которая может привести к разрыву ее и отслойке в потужном периоде. По приведенным данным изменения сетчатки минимальны, но повторный осмотр не помешает, раз ситуация спорная. Лучше, чтобы Вас посмотрел лазерспециалист, где это делать, решите сами. Если живете в Москве - попросите направление в КДЦ , соответствующий месту прописки( МОКБ, МНТК, 15 ГКБ, 1ГКБ) или съездите на платную консультацию в один из институтов( Гемгольца, НИИ ГБ РАМН, тот же МНТК + масса платных центров)

Последний раз редактировалось AJlaPu, 10.02.2010 в 16:55.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 11.02.2010, 06:55
vadimbondar vadimbondar вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 07.07.2005
Адрес: Москва
Сообщений: 2,346
Поблагодарили 224 раз(а) за 191 сообщений
Записей в дневнике: 2
vadimbondar этот участник имеет превосходную репутацию на форумеvadimbondar этот участник имеет превосходную репутацию на форумеvadimbondar этот участник имеет превосходную репутацию на форумеvadimbondar этот участник имеет превосходную репутацию на форумеvadimbondar этот участник имеет превосходную репутацию на форумеvadimbondar этот участник имеет превосходную репутацию на форумеvadimbondar этот участник имеет превосходную репутацию на форумеvadimbondar этот участник имеет превосходную репутацию на форумеvadimbondar этот участник имеет превосходную репутацию на форумеvadimbondar этот участник имеет превосходную репутацию на форумеvadimbondar этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Миопия высокой степени не является показанием к кесареву сечению. ПО данным исследовний даже если есть какие-либо изменения на сетчатке , то они не ухудшаются от родовой деятельности. Т.е. если даже есть дистрофия сетчатки это не показание к кесареву.

Комментарии к сообщению:
ainakoz одобрил(а): +200

Последний раз редактировалось vadimbondar, 11.02.2010 в 10:11.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 11.02.2010, 08:26
Аватар для ainakoz
ainakoz ainakoz вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 23.12.2008
Адрес: Россия, Челябинск
Сообщений: 2,442
Сказал(а) спасибо: 24
Поблагодарили 462 раз(а) за 440 сообщений
ainakoz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеainakoz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеainakoz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеainakoz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеainakoz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеainakoz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеainakoz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеainakoz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеainakoz этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Всё никак к этой мысли не могу приучить местных поликлинических. Не верят!!! Отправляют к другим!!! Вот что делает СССР-овское обучение. Да ещё оттуда по-наследству эти глупости за истину молодым достаются.

Комментарии к сообщению:
vadimbondar одобрил(а):
opto_dive одобрил(а): Да ещё оттуда по-наследству эти глупости за истину молодым достаются.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 11.02.2010, 09:40
eyemate eyemate вне форума ВРАЧ
Заслуженный участник
 
Регистрация: 10.01.2010
Адрес: Самара
Сообщений: 547
Сказал(а) спасибо: 17
Поблагодарили 127 раз(а) за 125 сообщений
eyemate этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeyemate этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от ainakoz Посмотреть сообщение
Вот что делает СССР-овское обучение. Да ещё оттуда по-наследству эти глупости за истину молодым достаются.
Качество нынешнего обучения общеизвестно. А молодость ... Она проходит. Довольно быстро и безвозвратно.

Последний раз редактировалось eyemate, 11.02.2010 в 09:51.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 11.02.2010, 10:03
vadimbondar vadimbondar вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 07.07.2005
Адрес: Москва
Сообщений: 2,346
Поблагодарили 224 раз(а) за 191 сообщений
Записей в дневнике: 2
vadimbondar этот участник имеет превосходную репутацию на форумеvadimbondar этот участник имеет превосходную репутацию на форумеvadimbondar этот участник имеет превосходную репутацию на форумеvadimbondar этот участник имеет превосходную репутацию на форумеvadimbondar этот участник имеет превосходную репутацию на форумеvadimbondar этот участник имеет превосходную репутацию на форумеvadimbondar этот участник имеет превосходную репутацию на форумеvadimbondar этот участник имеет превосходную репутацию на форумеvadimbondar этот участник имеет превосходную репутацию на форумеvadimbondar этот участник имеет превосходную репутацию на форумеvadimbondar этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Самое прикольное, в этой ситуации , что нигде кроме бывшего СССР это особо и не обсуждается и поэтому обращение к этому вопросу в англоязычных источниках встречается крайне редко.

Просто никто изначально не постулировал , что женщину миопа нужно кесарить и если и рассматривается этот вопрос , то только в историческом аспекте , дескать было такое мнение миллион лет назад.

Когда русские женщины оказываются за рубежом , то они встречают непонимание со стороны акушеров и окулистов, т.к. и их приходится убеждать, что это советская выдумка.

Весьма показательное общение женщин в форуме

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Комментарии к сообщению:
BASS одобрил(а):
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 11.02.2010, 11:08
eyemate eyemate вне форума ВРАЧ
Заслуженный участник
 
Регистрация: 10.01.2010
Адрес: Самара
Сообщений: 547
Сказал(а) спасибо: 17
Поблагодарили 127 раз(а) за 125 сообщений
eyemate этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeyemate этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Замечательный и весьма показательный форум.
Тем более, что у нашей пациентки уже были одни нормальные роды, а вторые обычно проходят быстрее. Но пробуйте переубедить светил нашего акушерства.
Ретинологи тоже хороши. В свое время сами приложили руку к появлению отслоечных фобий. И не только у беременных.

Последний раз редактировалось eyemate, 11.02.2010 в 11:20.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 12.02.2010, 07:41
Аватар для ainakoz
ainakoz ainakoz вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 23.12.2008
Адрес: Россия, Челябинск
Сообщений: 2,442
Сказал(а) спасибо: 24
Поблагодарили 462 раз(а) за 440 сообщений
ainakoz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеainakoz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеainakoz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеainakoz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеainakoz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеainakoz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеainakoz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеainakoz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеainakoz этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вот по поводу светил акушерства.... Так они уже настолько задолбали, что окулиста для осмотра глазного дна в РОДЗАЛ ВЫЗЫВАЮТ!!!! После таких вызовов у меня одни маты на уме. Вот мне интересно, что акушеры-гинекологи РМСа обо всём этом думают... Акушеры, сюда! Вставьте своё слово?
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 12.02.2010, 09:51
eyemate eyemate вне форума ВРАЧ
Заслуженный участник
 
Регистрация: 10.01.2010
Адрес: Самара
Сообщений: 547
Сказал(а) спасибо: 17
Поблагодарили 127 раз(а) за 125 сообщений
eyemate этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeyemate этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Крик души офтальмолога (почти акушера)! Похлеще чем из родзала!
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 12.02.2010, 20:58
AJlaPu AJlaPu вне форума ВРАЧ
Участник форума
 
Регистрация: 25.09.2009
Адрес: Москва
Сообщений: 105
Сказал(а) спасибо: 17
Поблагодарили 14 раз(а) за 14 сообщений
AJlaPu этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Пусть вызывают, только за большие деньги)
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 13.02.2010, 12:51
MariL MariL вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 12.09.2008
Адрес: Москва
Сообщений: 17
Сказал(а) спасибо: 12
MariL *
Большое спасибо за консультацию!
К счастью, в МНТК мне после соответствующего осмотра выдали заключение "разрешено самостоятельное родоразрешение"
Особенно приятно, что мне, как жительнице Северного округа Москвы, это оказалось еще и бесплатно!

Комментарии к сообщению:
vadimbondar одобрил(а):
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 13.02.2010, 14:20
vadimbondar vadimbondar вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 07.07.2005
Адрес: Москва
Сообщений: 2,346
Поблагодарили 224 раз(а) за 191 сообщений
Записей в дневнике: 2
vadimbondar этот участник имеет превосходную репутацию на форумеvadimbondar этот участник имеет превосходную репутацию на форумеvadimbondar этот участник имеет превосходную репутацию на форумеvadimbondar этот участник имеет превосходную репутацию на форумеvadimbondar этот участник имеет превосходную репутацию на форумеvadimbondar этот участник имеет превосходную репутацию на форумеvadimbondar этот участник имеет превосходную репутацию на форумеvadimbondar этот участник имеет превосходную репутацию на форумеvadimbondar этот участник имеет превосходную репутацию на форумеvadimbondar этот участник имеет превосходную репутацию на форумеvadimbondar этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Поздравляем ! Удачи!
Ответить с цитированием
Реклама
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 21:09.





Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2018, Jelsoft Enterprises Ltd.