Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
  #31  
Старый 19.03.2010, 13:06
Nikusha777 Nikusha777 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 18.06.2008
Адрес: Украина
Сообщений: 32
Сказал(а) спасибо: 8
Nikusha777 *
Здравствуйте, уважаемая Галина Афанасьевна!
Отставила на неопределенное время гипотетическую проблему с надпочечниками. Пожалуйста, порекомендуйте, нужно ли мне продолжать пить Фемостон (пью с июля 2008г.) В октябре 2007г. мне сделали выскабливание полости матки, т.к. не могли остановить кровотечение (д-з был: ОМЦ по типу менометроррагии, как потом показал ФСГ это было начала климакса). Заключение гистол. иссл-я: ф-ты железисто-фиброзного полипа ц/к, пласты эндометрия, ф-ты эндометрия с признаками железисто-кистозной гиперплазии эндометрия, ф-ты железисто-фиброзного полипа эндометрия. Мне 37 лет, пью Фемостон 1/10 без перерыва, иногда бывают сбои в месячных. Вообще то гинеколог назначил мне Фемостон 1/20, учитывая мой высокий ФСГ (91,8) (эстрадиол-133), но у меня от него начала болеть грудь , началась мастопатия. Я перешла на Фемостон -конти, но тогда пропали т.н. "месячные". Так, опытным путем, я стала пить 1/10.
Рез-ты УЗИ, сделанного в марте 2008г. матка 39,6*37,8*38,8 мм. Эхо-структура миометрия однородная . М-эхо 11 мм., в полости мелкие гиперэх. включения d 2-3 мм. Правый яичник 25*17мм., левый 28*19 мм.

Теперь рез-ты последнего УЗИ (29.01 2010): размеры матки 48*33*33. Контуры ровные. Структура эндометрия умеренно неоднородная. Эндометрий 6,7 мм., на всем протяжении срединное однородное. В полости гиперэхогенные включения d около 3 мм. и мельче. (сгустки, полипы?). Шейка матки 21*19мм. Структура однородная. Ц/к не расширен. Правый яичник 21*17 мм. N. Левый 21*15 мм. N. В позадиматочном пространстве своб. жидкость не визуализируется.
Заключение: Миоматоз матки. Полипы(?) эндометрия.
Скажите пожалуйста, при такой картине УЗИ, нужно ли мне о чем-либо сейчас беспокоиться, продолжать ли пить Фемостон в дозе 1/10, нужно ли делать диагн. выскабливание?
Может быть мне нужно было написать в гинекологич. форум? Тогда, извините за беспокойство.
Спасибо.
Ответить с цитированием
  #32  
Старый 20.03.2010, 19:57
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 91,228
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 24,394 раз(а) за 23,692 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
[quote=Nikusha777;1044815]
Отставила на неопределенное время гипотетическую проблему с надпочечниками.

Она Вам дорога ? Надпочечниковая недостаточность - ЖИЗНЕУГРОЖАЮЩЕЕ состояние ( иными словами - от этого умирают ) , ответ есть или нет - сутки сбора мочи и день работы лабораторрии ,и если ее можно оставить - любопытнен сей мир
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #33  
Старый 20.03.2010, 19:59
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 91,228
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 24,394 раз(а) за 23,692 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Nikusha777 Посмотреть сообщение
Вообще то гинеколог назначил мне Фемостон 1/20, учитывая мой высокий ФСГ (91,8) (эстрадиол-133), но у меня от него начала болеть грудь , началась мастопатия.
Тип фемостона назначают не в связи в уровнем ФСГ , боль в груди - не мастопатия , Просто оставшаяся пока железистая ткань нагрубает при получении необходимых для ее нормального функционирвания гормонов
Молоная желенща - ограниченный в пространсттве оргна ( Анна Семенович не в счет () в которм в норме идут циклические изменения
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #34  
Старый 21.03.2010, 18:00
Nikusha777 Nikusha777 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 18.06.2008
Адрес: Украина
Сообщений: 32
Сказал(а) спасибо: 8
Nikusha777 *
Уважаемая Галина Афанасьевна! Не знаю, что именно Вы имели ввиду под "чудом", но звучит двусмысленно и неприятно.
По поводу надпочечниковой (действительно гипотетической) недостаточности. Я,наверное, некорректно выразилась- им. ввиду болезнь Аддисона). Понимаю, что перечитывать всю переписку у каждого виртуального пациента никто не будет- это просто невозможно. Повторюсь: других проявлений возможной ХНН, кроме сохранившегося загара и быстрой утомляемости (может возраст и "груз прожитых лет"), у меня нет. Анализ сут. мочи на св. кортизол я сдать не могу. В моем регионе его не делают (Украина- Запорожье и ближайшие города, да и Киев, по-моему, тоже ) . Сесть на самолет и прилететь в Москву с баночкой я не имею возможности.
Зато у меня есть реальные рез-ты УЗИ, которые я привела в предыдущем письме.
Я не знаю, от чего зависит дозировка Фемостона. Гинеколог сказал: "При таком ФСГ (это ж глубокая менопауза!) надо пить 2/10- вы же еще молодая женщина." Это все. Какое объяснение- такой и вывод. Но грудь на Фемостоне 2/10 болела ВСЕ ВРЕМЯ цикла, ПОЧТИ НЕСТЕРПИМО. Мастопатия, которая возникла после родов и сохранялась в течение 4-5 лет, появилась вновь. До назначения Фемостона, года 4 назад мне зачем-то назначали Клостильбегит, но до приема дело не дошло.
Уважаемые гинекологи форума! ЕСЛИ ЭТО ВОЗМОЖНО, ответьте на мой вопрос заочно:
"при такой картине УЗИ, нужно ли мне о чем-либо сейчас беспокоиться, продолжать ли пить Фемостон в дозе 1/10?". Пить его в другой дозе, заменить другим препаратом?
Спасибо.
Ответить с цитированием
  #35  
Старый 21.03.2010, 18:55
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 91,228
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 24,394 раз(а) за 23,692 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Я прекрасно понимаю , что раздражение моежт вызывать все непонятное - но если мы живем в 21 веке,то мы в нем и живем - и раз беседуем в и-нете , то в нем и беседуем.

ХНН должна быть диагагностирована - и точка . Способы диагностики описаны в учебниках - дело врачей обеспечивать сию опцию.

Не может ведь быть так , чтобы в Украине не оставалось методов постановки сего диагноза , или чтобы было запрещено сие диагностировать там , где могут - нет возможности посмотреть св кортизол , делают пробу с инсулином по крови в стационаре, смотрят 17 ОКС на пробе с АКИТГ , сопоставтляют ряд данный, посылают анализы в другую лабораторию - но как ГИПОТЕЗА ХНН дб закрыта, начилие ряда аутоиммнуных недостаточностей - повод для размышлений

Других проявлений НЕТ - плевать, возникла мысль - диагноз должен быть снят , потому как проявлением может стать криз аддисонический

Нагрубание молочной железы после приема эстрогенов- банальная вещь
Больно на одной дозировке, поменяли на другую - не тема для долгой беседы по сути
Если Вам нравится идея назначения фемостона по уровню ФСГ - плз , она не принята в мире, но не криминальна
А с чудом виновата - имела в виду абсолютное равнодушие к концепции жизнеугрожающего состояния и гиперболизацию куда мене важной стратегически проблемы -писала для докторов - должна была перевести в невидимый режим , забыла - торопилась
В принципе чудо - это равнодушие к гипотетическому Аддисону и нежелание решить сию проблему
__________________
Г.А. Мельниченко

Последний раз редактировалось Melnichenko, 21.03.2010 в 19:45.
Ответить с цитированием
  #36  
Старый 28.03.2010, 15:13
Nikusha777 Nikusha777 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 18.06.2008
Адрес: Украина
Сообщений: 32
Сказал(а) спасибо: 8
Nikusha777 *
Здравствуйте, Галина Афанасьевна! Собираюсь приехать в Москву и сдать этот злополучный св. кортизол в моче. Хочу спросить, нужно ли мне сдать еще какие-нибудь экзотические для Украины анализы (читала, что СД может развиться, а у нас не делают АТ к в-клеткам).
Еще один момент: эндокринолог решила назначить мне L-тироксин (ТТГ 6,81). Она не восприняла всерьез мою озабоченность Аддисоном. Когда я спросила, не повлияет ли это на скрытый Аддисон, она сказала, что нет и что каждый вид дисфункции лечат отдельно. А я читала в ин-те в статье СВИРИДЕНКО Н. Ю., БРИЖАН М. В., АЛЕКСАНДРОВА Г. Ф., что: "...назначение заместительной терапии гипотиреоза может привести к проявлению или ухудшению течения существующей надпочечниковой недостаточности или развитию аддисонического криза. "
P.S Пожалуйста, не сердитесь.
Ответить с цитированием
  #37  
Старый 28.03.2010, 17:08
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 91,228
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 24,394 раз(а) за 23,692 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вы правы- не эндокринолг.. Вам придется подбрасывать подметные письма ( можно и на аглицком , а не только на клятй москальской мове ) по пути врача.. Другого выхода нет - насильственное обучение эндокринологии необходимо
Приедеет - подумаем .. Распечатейте нашу беседу , подчеркните проблемы
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #38  
Старый 07.07.2013, 23:35
Nikusha777 Nikusha777 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 18.06.2008
Адрес: Украина
Сообщений: 32
Сказал(а) спасибо: 8
Nikusha777 *
Добрый день. С июля 2008 г. пью Фемостон 2/10. Сейчас не могу принять решение, продолжать ли мне его пить и, если да, то сколько времени еще. В конце апреля его перестала пить ("достала" появившееся прошлыфм летом яркая пигментация на скулах и щеках и периодическая тяжеть в правом подреберье). На Фемостоне мес. шли , в общем, регулярно. После того, как бросила, сразу прекратились. На УЗИ : матка 50*24*26, шейка 26*19, яичники правый 21*19 с фолликулами от 5 мм., левый 20*15 с фолликулами от 6 мм. Эндометрий не выражен, структура миометрия однородная, полость матки не расширена, с единичными мелкими (1,2 мм диам.) гиперэхог вкл. (полипы??) П/м 25 мая. На мою фразу " я пью их уже 5 лет" , гинеколог говорит "Пейте 10!". Сейчас порекомендовал пить Сагенит. Начались приливы, которые, похоже, он не устраняет (пью мало- меньше месяца). Что мне предпочесть- Фемостон ли продолжать или Сагенит начать? Нужно ли руководствоваться также уровнем ТТГ в этом случае? Заранее благодарна.
Ответить с цитированием
  #39  
Старый 08.07.2013, 08:23
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 91,228
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 24,394 раз(а) за 23,692 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Не понимаю ничего - у Вас гипергонадотропный гипогонадизм , и фемостон не менструацию - но менструально подобную реакцию вызывает , при этом йцелью его приема отнюдь не покупка тампакса являтеся .
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #40  
Старый 08.07.2013, 10:01
Nikusha777 Nikusha777 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 18.06.2008
Адрес: Украина
Сообщений: 32
Сказал(а) спасибо: 8
Nikusha777 *
Здравствуйте, Галина Афанасьевна! По поводу моего заочного диагноза. Я так и не доехала до Москвы, анализ т.о. не сдала (св. кортизол). В конце 2010 г сдавала ТТГ- он почему-то оказался даже в норме- 2,11. Сейчас собираюсь сдать. Что кас. Фемостона, то я понимаю его необходимость- остеопороз, опасность инсульта и т.п. Но, климакс у меня с 33 лет (сейчас 41) и пью Фемостон уже 5 лет. Вроде ж нежелательно больше... (?) Из моих "особенностей" - варикоз и сетка лопнувших капилляров на ногах, особ щиколотках. И состояние кожи - цвет несвеж-усталый, желтовато- коричн.с каким-то зеленушным отливом ,бледность,сухость- все тело. И тургор очевидно снижен- просыпаюсь помятая, как бумажка.. Что ж мне с этим Фемостоном делать? С гонадизмом этим я смирилась (пока в Украине кортизол не делают)- ничего особенного не чувствую - тонус у меня снижен по жизни- физ и умств. назгрузки переношу плохо, жару тоже.
Ответить с цитированием
  #41  
Старый 08.07.2013, 10:13
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 91,228
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 24,394 раз(а) за 23,692 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
скорее всего Аддисона нет - раз вы не умерли за те 5 лет , что Вы его так и не ищете ( впрочем , Дж Кеннеди протянул 9 лет )
Факт нормализации ТТГ вполне нормален - при слабом его увеличении у половины он спонтанно нормализуется
Остеопороз не единственная профилактируемая ЗГТ проблема.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #42  
Старый 08.07.2013, 10:51
Nikusha777 Nikusha777 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 18.06.2008
Адрес: Украина
Сообщений: 32
Сказал(а) спасибо: 8
Nikusha777 *
Галина Афанасьевна!! Что ж мне делать с Фемостоном? Пить- не пить, если пить, то сколько лет еще?? Простите мою настырность...Эстрогенов не хватает точно, т.к. даже на Фемостоне уже год как с грудью перед "месячными" ничего не происходит.
Ответить с цитированием
  #43  
Старый 08.07.2013, 10:55
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 91,228
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 24,394 раз(а) за 23,692 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вам обязательно нужен факт менструальной кровопотери ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #44  
Старый 08.07.2013, 11:06
Nikusha777 Nikusha777 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 18.06.2008
Адрес: Украина
Сообщений: 32
Сказал(а) спасибо: 8
Nikusha777 *
Да нет! Мне нужно длительное отсутствие остеопороза, атеросклероза и прочих радостей постклимактерич. периода. Но риск длит. приема (более 5 лет?)эстрогенов с ними сопоставим? Или бросить Фемостон и пустить все волю природы и генетики..? Можно ли пить его больше 5 лет? Сколько? Пожалуйста, ответьте прямее.
Ответить с цитированием
  #45  
Старый 08.07.2013, 12:37
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 91,228
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 24,394 раз(а) за 23,692 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Еще раз - РИСК в пять лет обсуждаем для женщин в ФИЗИОЛОГИЧЕСКОЙ (!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!) менопаузе - при чем тут Вы? если вам не нужны искуссивенные кровотечения - почему бы не взять фемостон 1/5 или ливиал ( тиболон )
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Реклама
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 05:46.





Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2018, Jelsoft Enterprises Ltd.