Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Акушерство и гинекология > Детская и подростковая гинекология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 03.11.2016, 01:45
ikobotkran ikobotkran вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 02.11.2016
Город: Харьков
Сообщений: 2
ikobotkran *
Преждевременное половое развитие???

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобраться в анализах. Дочери 1год и 6 месяцев, набухшие молочные железы. Сразу напишу, беременность протекала с проблемами. На ранних сроках угроза срыва, лечение утрожестаном, инжестой, папаверином. На 32 неделе плацентарная недостаточность и умеренное маловодие. Родила за 6 часов, было обвите. В 7 месяцев дочка упала с дивана, через 3 дня была рвота, перепугались и сделали МТР, перенесла нормально, все оказалось ок. В 1 год обратились к гинекологу по поводу грудок, нас отправили на анализы. Результаты:
Пролактин 174,4 мМЕ/л (норма у девочек 2-3 лет 28-470)
Эстрадиол 0,47 нмоль/л (норма у детей до 11 лет до 0,2)
ЛГ 0,14 мМЕ/мл
ФСГ 0,99 мМЕ/мл
УЗИ: ВПО соответствуют 3 годам
Кольпоцитология: -/-/8%/82%/10%
Заключение врача: Диагноз - преждевременное изолированное телархе. Назначен Тазалок 10 капель утром натощак 2 месяца.И диета (исключить курицу и сою)

По истечению 2 месяцев снова сдали анализы:
Пролактин 286,4 мМЕ/л
Эстрадиол 0,22 нмоль/л
ФСГ 2,29 мМЕ/мл
Кольпоцитология -/-/16/79/5
УЗИ Ut18x10x16, OLD 12x8, OSD 12x9 (извините, если неверно написала, не могу разобрать почерк)
Диагноз поставлен тот же. Тазалок отменили, назначен Мастодинон по 1/2 табл. утром натощак 3 месяца.

Через 3 месяца ситуация не изменилась, врач назначила пробу с диферелином 0,1. Проба "положительная":
ЛГ 0,13, через 1 час 2,64 мМЕ/мл
ФСГ 0,50, через 1 час 41,5 мМЕ/мл
Также был сделан рентген кисти: костный возраст = до года, зоны роста открыты.
Кольпоцитология -/-/12/81/7
Назначен Мелаксен 0,5 табл. в 18.00 месяц.

Через месяц снова проба (положительная):
ЛГ 0,13, через час 3,10 мМЕ/мл
ФСГ 5,19, через час 42,3 мМЕ/мл
Кольпоцитология -/-/33/57/10
Пролактин 840,8 мМЕ/л
Эстрадиол 0,15 нмоль/л
УЗИ Ut 22x10x24, OLD 16x10,OLS 17x10
Размеры ВПО соответствуют 5-7 годам.
Диагноз: Гиперфункция гипофиза. Истинное преждевременное половое развитие центрального генеза, неполная форма.
Назначение: Циклодинон 1 табл. утром натощак 3 месяца и лечение уколами диферелина 11,25 1 раз в 3 месяца.

Скажите, пожалуйста:
1) действительно ли по данным анализам можно ставить диагноз ППР и действительно ли необходимо столь долгое лечение диферелином, еще и в такой дозировке (костный возраст то в норме)?
2) действительно ли этот препарат такой безвредный как его описывают врачи?
3)чем могут быть вызваны значительные повышения ФСГ и пролактина, по сравнению с первыми анализами? Да и впринципе, из-за чего мог возникнуть ППР?
4) если бы мы не начали понижать эстрадиол изначально (Тазалоком), была ли бы вероятность что всё само собой пройдет (перерастет)?
5) перечитав интернет, вижу что в данной проблеме одним гинекологом дело не обходится, необходимо мнение нервопатолога и эндокринолога, а нас к ним не отправляют. Нужен ли нам всё-таки их осмотр?

Помогите, пожалуйста, очень хочется верить в лучшее, но врач настаивает на таком длительном и неприятном для ребенка лечении. Заранее благодарю за ответ.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 09.11.2016, 15:48
ikobotkran ikobotkran вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 02.11.2016
Город: Харьков
Сообщений: 2
ikobotkran *
Сходили к другому врачу, посмотрела наши анализы, сделала УЗИ ОМТ:
Матка 13х7мм. Контуры четкие, ровные, миометрий однороден
Правый яичник обычных размеров, расположен типично 12х9 мм
Левый яичник нескорлько увеличен, расположен типично 19х11 мм
Свободной жидкости позади матки не выявлено.

Сказала успокоиться и НИЧЕГО не делать, только наблюдаться, т.к. она считает что у нас НЕПОЛНАЯ форма ППР.

Что делать? Кому верить?
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 10:41.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.