|
#1
11.04.2013, 10:37
|
||||
|
||||
|
Мирена, вес
Добрый день,
посоветуйте, пож-та, что делать и делать ли... в 11.2011 установлена Мирена. Никаких "гинекологических" показаний не было,причина установки - не подошли все остальные опробованные контрацептивные препараты. Менструации отсутствуют с 03.2012 Причина беспокойства: с момента установки спирали прибавка в весе составила 12 кг. О себе: 34 года, рост 162 см, вес на момент установки спирали 63 кг, на данный момент 75 кг. Рацион, режим питания не менялись, уровень физической активности - крайней низкий (ну такой и до этого был). Последний месяц - сбалансированное низкокалорийное питание (в пределах 1200 Ккал в сутки), попытки увеличить физическую активность (дается с трудом, пока 40 мин ходьбы быстрым шагом ежедневно). Вес стоит на месте, вот ни грамма, более того первую неделю даже плюс 500гр (возможно за счет жидкости - никогда не пила, а стала "правильно" пить около 2 л в день) Наблюдающий меня гинеколог высказал предположение, что в ряде случаев при установке мирены наблюдается повышение уровня пролактина и нарушается углеводный обмен, и моя прибавка в весе в сочетании с тем, что он не двигается вниз результат именно таких нарушений Предлагает сдать анализы на пролактин и инсулин, говоря о том, что по их результатам можно будет сделать вывод - является ли увеличение веса фактом, связанным с установкой мирены (и тогда, дескать, никакие диеты не помогут, и спираль надо убирать) или это все-таки "образ жизни" (и я рано начала беспокоиться о неэффективности диеты). Подскажите, пож-та, насколько это верно? Посмотрела большую часть тем на форуме, где упоминалась мирена, и насколько поняла, такая значительная прибавка в весе вряд ли может быть связана только с ней. Имеет ли смысл сдавать пролактин и инсулин? Может еще что-то нужно (ТТГ, ???)? Очень не хочется расставаться со спиралью с одной стороны, но и полнеть больше тоже - некуда. Спасибо! 
|
|
#4
13.04.2013, 11:02
|
||||
|
||||
|
Я тут прочитала у Галины Афанасьевны, что наиболее конфликтные беседы происходят у эндокринолога с пациентами с ожирением и облысением, которые никак не хотят верить, что причина их проблем лежит вне эндокринных нарушений.
Я не конфликтная, я это очень даже допускаю, что основной мой метод похудения все-таки меньше жрать )) Но меня как-то смутила гинеколог-эндокринолог и ее покушения на крайней удобную для меня мирену. В понедельник мне к ней идти на консультацию и за назначением анализов - очень хотелось бы уточнить, какие из них будут целесообразны, от каких, в виду их "платности" и бессмысленности можно отказаться. И вообще, нужно ли идти или лучше дальше "сидеть" и правильно есть 
|
|
#5
13.04.2013, 11:48
|
|||
|
|||
|
Рекомендовано определение ТТГ и уровня глюкозы натощак. Если отклонений там не будет, то тактика не новая- низко калорийное питание и физическая нагрузка. Мирена, скорее всего , не причина прибавки веса. С возрастом скорость основного обмена снижается.
|
|
#6
13.04.2013, 12:22
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
|
#7
14.04.2013, 17:41
|
||||
|
||||
|
Результаты:
глюкоза из пальца 4,7 из вены 5,2 ммоль/л (реф. 4,1-5,9) ТТГ 3,09 мЕд/л (реф. 0,4-4,0) Насколько я понимаю, здесь все прекрасно. Придерживаюсь питания с 900-1200 ккал+физ.нагрузка и имею шансы похудеть? Доводы гинеколога-эндокринолога про пролактин и невозможность снижения веса при использовании мирены в голову не беру? Большое спасибо за консультацию. п.с. не гормональный совсем вопрос: то, что вес за месяц не уменьшился ни на грамм - не показание для дальнейшего уменьшения калорийности? хотя меньше, мне кажется, уже совсем сложно будет.
|
|
#8
15.04.2013, 04:56
|
|||
|
|||
|
Да, все правильно поняли. Первый месяц - не расстраивайтесь- так может быть. Оцените результат через 3 месяца. Менее 1200ккал не желательно.
|
Линейный вид
