Первичная аменорея-гипоплазия матки

[arina_03]

Добрый день!
36 лет, рост-178, вес-72, Диагноз- гиполазия матки 3 степени.
Анализы на гормоны:
1. Эстрадиол - 18.8 (норма жен. пременопауза 13-191; жен постменопауза 11-65)
2. Пролактин - 223 (норма 74- 745)
3. ФСГ - 62.0 (норма фол.ф-1.8-11.3; овул.ф - 4.9-20.4; лют.ф - 1.1-9.5; Пост.меноп. 31-130)
4. ЛГ - 30.3 (норма фол.ф-1.1-8.7; овул.ф - 13.2-72; лют.ф - 0.9-14.4; Пост.меноп. 18.6-72)
5. Прогестерон 2.8 (норма фол. 0.5-6.5; лют.ф. 8-87)
6.ТТГ -1.78 (норм 0.23-3.4)
7. Т4св.- 11.2 (норма 10-23.20)

Результат УЗИ:
матка длина-25, передне-задний - 12, поперечный - 23
эндометрий - однородный 16х2
ПЯ 19х17х17 фолликулы - 6,5,4 мм
ЛЯ 19х18х17 фолликулы - 3.4.3 мм

Со слов врача матка по какой то причине не отвечает на работу яичников, аменорея не установленного генезеса. Прописала принимать фемостон 2\10 для того чтоб подрастить матку для начала.
После 6-ти месячного приема препарата результаты Узи на 7 день цикла следующие:

матка длина-42, передне-задний - 33, поперечный - 38
эндометрий - (прочерк)
ПЯ 28х15х23 фолликулы - 4,5 мм
ЛЯ 29х16х22 фолликулы - 5 мм

диагноз - гипоплазия матки - 1 степени

Кроме того, на фоне приема препарата диагностирована диффузная мастопатия.

Уважаемые специалисты, прошу ответить на следующие вопросы:
1. Стоит ли искать причину заболевания?
2. Можно ли планировать беременность?

[FilippovaYulia]

Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос. нужно не перечисление анализов, а описание менструальной функции. Довольно трудно предположить, что у женщины 36 лет за всю жизнь не было ни одной менструации (ТОЛЬКО в этом случае ставится ПЕРВИЧНАЯ аменорея). http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=141872 Кроме того, желательно повторить ФСГ (на "чистом" фоне - то есть не ранее чем через месяц после отмены фемостона, если пойдут "свои" месячные, то на 3й день, если не пойдут - в любой день). Кроме того, желательно знать, какие имеются хронические заболевания, принимаете ли постоянно или эпизодические какие-либо препараты/БАДы/травки.
Кроме того, если подтвердится высокий уровень ФСГ, то не "матка не отвечает на работу яичников" - а работы яичников нет практически никакой. То есть имеется в наличии гипергонадотропный гипогонадизм; а конкретное заболевание нужно будет тогда устанавливать. И менее всего в такой ситуации интересует УЗИ матки, да и фемостон в таких случаях дают вовсе не для того, чтобы "матку подращивать".

[arina_03]

Прощу прощения, что не дала достаточных описаний.
Смостоятельных месячных не было никогда. Каких либо нежелательных волос на теле нет (гирсутизм). Перенесенные заболевания (свинка в 7-летнем возрасте), Жалоб на здоровье нет, хронических заболеваний нет (разве что со зрением - астигматизм). Стараюсь не принимать никаких лекарственых препаратов, тем более БАДы. Так ли неоходим в моем случае прием Фемостона?

[FilippovaYulia]

Пожалуйста, все-таки чуть поподробнее гинекологический анамнез. В каком возрасте спохватились, что месячные должны бы быть, но нету; было ли к этому возрасту хорошее развитие молочных желез, оволосения на лобке и подмышками; в каком возрасте впервые обратились к гинекологу, что было назначено, имело ли оно эффект, обильные или скудные кровотечения, "мазня"? что было после отмены препаратов (каких?)? Какими по длительности периодами и что принималось? Были ли ранее обследования у гинекологов по факту отсутствия самостоятельных месячных, сдавались ли ранее какие-либо анализы (особенно интересуют ФСГ и 17-ОН-прогестерон)?
Что было с циклом у Вашей мамы и у ближайших родственниц женского пола (с ОБОИХ сторон, в т.ч. и со стороны отца) - позднее начало, нерегулярность, трудности с наступлением беременности, проблемы с детьми (врожденные пороки, случаи смерти детей во младенчестве)?
Какой по росту Вы были в школе в первом и в последнем классе? Было ли так, что в первом классе одна из самых высоких, а к последнему классу - с "низкого" края линейки?

[FilippovaYulia]

Дополнительный вопрос: определялся ли кариотип?

[arina_03]

Добрый день!
В начальной школе была среднего роста, к последнему классу была выше среднего, но особенно не выделялась ростом. Вообще никогда не выделялась чем то ообенным от других девченок. Оволосение (лобок, подмышки) как у всех женщин. В период с 18 до 23 лет весила 57 кг. Было в этот период пониженое давление. Грудь 2 размера, соски не развиты.Половая жизнь с 18 лет. Выгляжу значитльно моложе своих лет. Среди ближайших родственников матери и отца, ничего из указанного Вами нет. Вот еще: у моей мамы за 2 года до моего рождения был выкидыш, затем диагностировали онкозаболвание (которое вообще не подтвердилось, т.к. это был обычный флюс. И она принимала преднизалон какое то время). Родила меня в 25 лет.
В этом году я впервые обратилась к врачу, сдала анализы, которые привела выше. Назначен Фемостон, на приеме 1 стандатта на 27 табл. - обильно кровотечении в теч. 5 дней. В послед.7 месяцев та же картина. Кариотип не определялся. Окулист про мой диагноз (астигматизм) говорит что это проблемы с гипофизом (может это как то связано?) На этой неделе прием у врача, хотелось бы обрести хотя бы минимальное понимание всей ситуации. Спасибо.

[FilippovaYulia]

хотелось бы обрести хотя бы минимальное понимание всей ситуации

Мне тоже, поэтому извините за настойчивое повторение. но все таки хочу уточнить досконально - Вам сейчас 36 лет.

Смостоятельных месячных не было никогда

С возраста полового созревания до 36 лет У ВАС НЕ БЫЛО НИ ОДНОЙ МЕНСТРУАЦИИ? И Вас это НИКАК не беспокоило? Или все же хоть какие-то были - одна, две, "мазня", на таблетках (каких)?

[arina_03]

Да, ни разу не было ни месячных, ни мазни, ни чего либо подобного. Никаких препаратов ранее не принимала. Сейчас в течении 7 месяцев принимала Фемостон. И с тех пор, как мне кажется, состояние моё ухудшилось (отечность, набор веса, мастопатия). Может не стоит против природы идти раз такая родилась? По мнению врача мне придется всю оставшуюся жизнь принимать ЗГТ. Я понимаю, что в этом вопросе совершенная невежда, но все же...... Задача минимум: установить диагноз, понять кто виноват и что дальше делать (принимать ли препараты или откзаться от них полностью)

[FilippovaYulia]

Ваша ситуация совершенно не для интернет-консультирования и не для банальной ж/к; речь идет даже не о ЗГТ, которой вы озаботились в 36 лет - как Вы правильно заметили. надо бы поставить диагноз. Пожалуйста. поставьте в профиле город проживания - нужна будет консультация наиболее квалифицированного учреждения. расположенного в пределах досягаемости.

[arina_03]

Я консультируюсь в медицинском центре у гениколога-эндокринолога(г.Улан-Удэ). Основний не доверять доктору - нет. Но мне кажется что такие как я часто не встречаются в практике врачебной.
Благодарю за скорые ответы.

[FilippovaYulia]

Но мне кажется что такие как я часто не встречаются в практике врачебной

Совершенно верно. Именно поэтому должен заняться специализированный центр.

[arina_03]

Здравствуйте!
Вот уже в течении года наблюдаюсь у эндокринолога. Заключение: первичная аменорея. Синдром резистентных яичников (гипергонадотропный гипогонадизм). Рекомендовано врачом МРТ головного мозга с контрастированием (для исключения патологии гопофиза), консультация генетика. Назначена сдача гормонов (ФСГ, ЛГ, Пролактин, Эстрадиол, ТТГ, АМГ) Все в норме кроме ФСГ 25,3 при норме 1,8-11,3.
МРТ-заключение: МР-патологии со стороны гипофиза не обнаружено. Легкое расширение периваскулярных пространств мозга
Сдала анализ на кариотип (еще нет результата). Генетик никаких предположений не выдвинул касательно причины ГГ. Продолжаю принимать фемостон 2/10 побочные эфекты - склонность к полноте (изменила пищевое поведение, вес могу контролировать). Волнует меня следующее:
1. Причина ГГ , как я поняла не связана с гипофизом. Тогда в чем? Кариотип?
2. Так ли необходим анализ всех гормонов. Есть ли смысл?