|
#1
31.03.2015, 18:22
|
|||
|
|||
|
Хроническая плацентарная недостаточность
Добрый день!
Женщина 31 год. Рост 164 см. Вес 65,9 кг. (В начале беременности 55 кг.) Менструальный цикл регулярный с 15 лет. Дата последних месячных 15.07.14 Беременность 3-я. Первые роды ЭКС, лобное предлежание. Вторая - замершая беременность на 8 неделе. Сейчас 37 недель. Мне ставят диагноз ХПН и ОАА (это я даже не знаю что такое), на мои вопросы почему, отмахиваются, говорят все нормально, не обращать внимание. А мне не совсем понятно как можно не обращать внимание, зачем тогда писать. Все началось с УЗИ в 26 недель, на котором в заключении написали "тенденция к ЗВРП" УЗИ было сделано 14 января: Данные фетометрии: Бипариетальный размер головы = 68 мм, 27-28 недель Лобно-затылочный размер головы = 88 мм, 26-27 нед Окружность головы = 248 мм, 26-27 нед Межполушарный размер мозжечка - 29 мм, 26 нед Окружность живота = 194, 23-24 нед Длина бедренной кости левая (45мм), правая (45 мм) 25-26 нед Длина большеберцовой левой (40) правой (40 мм) - 25-26нед Длина плечевой кости левой (43) правой (43 мм) - 26нед Длина лучевой кости левой (35) правой (35 мм) - 25нед Цефалический индекс 77 (71-87) ДБ/ОЖ = 23 (20-24) ДБ/ОГ = 18 (18.7)- 20.3 ОГ/ОЖ = 127 (101-120) Плацента по передней стенке матки, структура соотвествует сроку гестации Пуповина с тремя сосудами. Околоплодный воды - норма. Рекомендовали повторить узи в 30-34 нед. После такого заключения, положили в дневной стационар, где мне доктор на словах, сказал, что все у меня нормально, и я туда ходила всего 4 дня, кололи мне магнезию, а в выписанном эпикризе написано столько всего! 1. Хроническая планетарная недостаточность 2. Тенденция к СЗРП 3. Гестоз У меня нет отеков, в моче белка нет, в стационаре однократно повысилось давление 130/80. Из-за этого ставят гестоз? КТГ Нарушений функционального состояния мозга не выявлено. УЗИ 14 февраля в 30 недель 4 дня: ЧСС плода = 151 уд в мин. Данные фетометрии: Бипариетальный размер головы = 80 мм, 32-33 недель Окружность головы = 290 мм, 31-32 нед Межполушарный размер мозжечка - 37 мм, 31-31 нед Окружность живота = 255, 29-30 нед Длина бедренной кости (56 мм) 30 нед Длина большеберцовой (48 мм) - 30 нед Длина плечевой кости (52 мм) - 31 нед Длина лучевой кости (44 мм) - 31 нед Размеры плода соответствуют 30-31 неделе. ДБ/ОЖ = 21 (20-24) ДБ/ОГ = 19 (18.7)- 20.3 ОГ/ОЖ = 113 (101-120) Плацента по передней стенке, высоко расположена, соответсвует сроку гестации. Пуповина с тремя сосудами Признаки однократного обвитая пуповины вокруг шеи. Околоплодный воды - норма. Допплерометрия: в артерии пуповины - 0,66 (норма) в ПМА 0,43 (норма) в ЛМА 0,54 (норма) Также сделали УЗИ в 35 нед и 4 дня Фетометрия: Бипариетальный размер головы 91 мм - 37-38 недель ОГ = 323 мм, 35-36 недель ОЖ = 313 35-36 недель Длина бедренной кости 70 мм - 37 недель Размеры плода соответствуют 36 нед. Предполагаемая масса плода 2670 Околоплодный воды - норм. Плацента располагается по передней стенке матки, толщиной 36 мм, Эхоструктура 3 степени Допплерометрия: АП: ИР 0,55 СДО 2,25, ИР в ЛМА 0,51 Иов ПМА 0,46 ПСК в СМА 62м/сек Заключение беременность 35 нед 4 дня.Нарушений не выявлено. Также за в марте было сделано 2 КТГ, везде написано, что признаков гипоксия не выявлено. Подскажите пожалуйста, если последние два узи в норме и допплер также норма, почему у меня ХПН? По каким данным она ставится и что с этим делать? Назначения от доктора у меня такие: Витрум, Омега 3, Феррум лек, канефрон, CaD3 Заранее спасибо. 
|
|
#3
01.04.2015, 22:46
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте, уважаемые врачи!
Сегодня сделала узи, для оценки состояния рубца на матке. Поставили несостоятельность рубца, 0,74 мм. Еле уговорила не делать операцию сегодня, дали направление на завтра утро, сразу в роддом и на операцию. Сейчас полных 37 недель, плацента зрелость 3, Размеры плода 2901 г . Какие риски для ребенка при рождении в 37 недель?
|
Линейный вид
