Область рубца перед 2-м кесаревым

[Yadviva]

Здравствуйте.

Мне 32 года, беременность 33-34 недели, есть здоровый ребенок, 7 лет. Предполагается плановое 2-е кесарево в 38 недель (миопия высокой степени). Последние узи, доплер в норме. Крупный плод. Между этими беременностями абортов и мед. вмешательств не было. Через 10 дней после родов было повторное выскабливание, так как матка плохо сокращалась. Шов в нижнем сегменте, горизонтальный, заживал хорошо.

Настоящее состояние области рубца по узи в 33 недели (абдоминально): без особенностей, кровоток в норме, ниш нет, 5,2-5,6 мм. Плацента по передней стенке, выше области рубца, 69 мм от внутр. зева. Узи делаю каждую неделю, начиная с 30 нед. Данные без изменений. Последние два дня беспокоит боль, похожая на мышечную (но не тонус), чуть выше области рубца после непродолжительной ходьбы. Естественно, я уже вся на нервах. Также есть болезненные ощущения при шевелениях внизу живота, там, где шрам (предлежание головное). В целом, веду "овощной" образ жизни, стараюсь больше лежать, что связано с низким положением плода (голова по данным узи упирается в шейку), последние пару недель беспокоят рези в области промежности при ходьбе, шм вагинально - 29 мм, внутр. зев закрыт).

Буду признательна за ответы на следующие вопросы:

1) Каков прогноз по состоянию миометрия в области рубца, учитывая восьмилетний перерыв между операциями? Очень переживаю, так как врач жк постоянно пугает разрывом и говорит, что чем больше перерыв, тем рубец грубее и хуже растягивается.
2) На какой неделе лучше планировать кесарево, учитывая крупный плод (тем более, мальчик), и стоит ли проколоть кортикостероиды для раскрытия легких?
3) На каком сроке заранее лечь в роддом?
4) Узист сообщил, что область рубца состоит из мышечной ткани. Разве это видно по узи? Если мышечная, беспокоит, что не тянется - данные узи в мм за последний месяц без изменений.
5) Бандаж спасет ситуацию? Или лучше меньше ходить? Честно говоря, от лежания морально устала, начинаю депрессировать.
6) Есть смысл и дальше мониторить рубец?

[MrsPetson]

Здравствуйте.
1. Врач не права, рубец не имеет "срока годности". Прогноз благоприятный.
2. Если нет показаний для досрочного родоразрешения, то в 39 недель. Кортикостероиды не нужны.
3. Обычно за 2-3 до планового родоразрешения, детали лучше обсуждать очно.
4. Рубец состоит из соединительной ткани.
5. Не очень поняла, что нужно "спасать"... Носите бандаж, если вам удобно. Строгий постельный режим не нужен - двигайтесь, гуляйте, отдыхайте, когда хочется.
6. Только если появляются жалобы.

Ремарка для тех, кто, возможно, будет читать эту тему: миопия высокой степени не является показанием для оперативного родоразрешения.

[Yadviva]

Огромное Вам спасибо за быстрый ответ! Единственное, не поняла: лечь за 2-3 дня до родов или за 2-3 недели? И связаны ли боли со швом или это просто мышечное напряжение? По поводу миопии уже сама поняла, да поезд ушел. Сейчас поступила бы по-другому.

[MrsPetson]

За 2-3 дня, извините, не дописала.
Заочно невозможно сказать, с чем связаны боли.