Тяжелая форма ПМС

[poem]

Добрый день. Мне 23 года. Рост 160 см, вес 58 кг. Правда в более раннем возрасте у меня было ожирение (в 10 лет 80 кг), потом я похудела самостоятельно до 55 кг и у меня появились стрии на груди и бедрах. Месячные начались с 11 лет. Они были с самого начала нерегулярные. Цикл был от 35 до 45 дней. При этом в первые дни сильно болел живот, так что приходилось пить сильные болеутоляющие. После того как бсросила лишний вес болеть стало меньше. В 15 лет началась половая жизнь. Менструация приходила вовремя только если было тепло и я много-много двигалась. Если нет, то она могла опаздывать на недели. В 18 лет я забеременела с первого же незащищенного полового акта в своей жизни. Был медикаментозный аборт (мифегин), о чем очень сожалею. После мифегина врач говорила пить диане, но я не стала пить (почему не помню). Через месяц на УЗИ были ЭХО признаки СПКЯ (до аборта я не делала узи малого таза никогда, потому не могу сказать, было у меня это заболевание ранее или нет). Стали часто появляться выделения слишком обильные, гинеколог брала мазок и говорила, что это такая моя особенность. Мне была прописана Ярина. Я пила ее год и месяц. На ней у меня появился тромбофлебит, пришлось отменять препарат. После отмены Ярины меня стали беспокоить ужасные ПМС. За 10 где-то дней у меня сильно надувается грудь, что становится больно даже прикасаться, при этом в груди сильные покалывания как ножом. Сильно отекает левая нога, становится как камень. я набираю по 2-3 кг веса, который скидываю с первыми днями месячных. Появляется сильнейшая слабость, скачки АД, гипертонические кризы (я гипотоник), боль в некоторых суставах, повышенная температура тела (37 - 37.2), головные боли и заложенность ушей. При это во время самых месячных у меня ничего не болит и все проходит. Сейчас я наблюдаюсь у гинеколога. Она сказала, что у меня эндоцерквит и маленькая эрозия. Взяла мазок, результат которого я получу 29-ого апреля.

Гормоны на 3 день цикла:
ТТГ 2.70 (N-0.4-4.0)
ФСГ 4.88 (N-2.8-11.3)
ЛГ 4.06 (N-1.1-11.6)
Пролактин 232 (N-109-557)
Эстрадиол 177 (N-68-1269)
ДЭА 5.3 (N – 0.9-11.7)
Тестостерон 3.30 (N – 0.31 – 3.78)
ГСПГ 95 (N-18-114)
ИСТ индекс свободного тестостерона 3.5 (N 0.8 – 11)
Кортизол 206 (N 138 – 635)
Узи сразу после отмены Ярины:
Матка овальная, расположение аниверсия, размеры: длина 56.5 (норма 50-70), перед-зад 40 мм (норма 30-45), ширина 51.1 мм (норма 45-60) контуры гладкие;
Эхоструктура миометрия: относительно неоднородная, отмечается варикозное расширение мелких кровеносных сосудов. узелков нет.
М-ЭХО (прямой правильный), толщина эндометрия 7.5 мм, трехслойный, соответствует фазе.
В полости матки нет очагов.
Шейка матки толщина 23.5 мм (норма 25 - 30)
Канал шейки ясный
Трубы не расширены.

Яичники правый:

расположение обычное
размеры 35.2 на 20.7 мм (норма 35 на 25 мм)
структура фолликулярная, наблюдается доминантный фолликул размерами 17.4 на 15.5 мм

Левый яичник:
расположение обычное
размеры - 32 на 19.4 (35 на 25)
структура фолликулярная

Задний дуглас - наблюдается жидкость
В параментальном пространстве наблюдается варикозное расширение кровеносных сосудов.

УЗИ через год после отмены Ярины:
Матка: расположение обычное
контуры ровные и четкие
размеры 55х39х50
миометрий однородный
узлов нет

М-ЭХО толщина 3 мм эндометрий однородный
Цервикальный канал патологий нет

Правый яичник
размеры 29х24х24
капсула уплотнена
Эхо паренхимы однородная, фолликулы дифференцируются, расположены по всей строме размером 2-4 мм, количеством больше 10. Доминантного фолликула нет.

Левый яичник
размеры 39х27х33
капсула уплотнена
Эхо паренхимы однородная, фолликулы дифференцируются, расположены по перефирии, размером 2-4 мм, количество больше 10. Доминантного нет.

Других патологий органов малого таза нет.

Заключение: ЭХО-признаки СПКЯ.

ОАК
лейкоциты 6.4 (4-9)
эритроциты 4.67 (4-5.50)
гемоглобин 14.1 (12 - 17)
гематокрит 41.6 (35 - 50)
тромбоциты 257 (150 - 390)
тромбокрит 222(100 - 500)
средний объем эритроцитов 89 (80 - 97)
среднее содержание гемоглобина в эритроците 30.3 (26 - 33)
MCHC 34 (31 - 35)
RDW 13.5 (10-15)
MPV 8.6 (6-11)
pdw 14.1 (10-18)
%lym 33.9 (18-40)
%mon 5.9 (4-10)
%gra 60.2 (45-72)
#lym 2.1 (1.2 - 3.2)
#mon 0.3 (0.3 - 0.8)
#gra 4 (1.2 - 6.8)


Мои вопросы такие:

1. Как теперь понять, есть или нет у меня СПКЯ? (сахар в крови всегда был в норме. сладкое я ем мало, но если поем сразу начинаю сильно чесаться, на лице есть усики, волоки на подбородке, линия из волос на животе)

2. От чего могут быть такие тяжелые симптомы во время ПМС и как их уменьшить?

Заранее спасибо за внимание к моему вопросу.

[poem]

может я задала вопрос не в том разделе?

[DrTatyana]

1. Прочитайте тему о СПКЯ в разделе ЧАВО
2. ПМС можно купировать различными витаминными препаратами - магнием+В6 и т.д., антиоксидантами. Но это имеет малую эффективность. Так как из-за тромбофлебита прием комбинированных контрацептивов нежелательно, я бы предложила рассмотреть вариант чарозетты или прием антидепрессантов в малых дозах - они также эффективны в купировании пМС