Лечение реактивного артрита и Хеликобактер одновременно

[alexanderian151]

Мужчина, 40 лет, рост 178, вес 88.
Астма. Тахикардия. Повышенный атеросклероз. Неалкогольный жировой гепатоз.

~Три месяца назад было отравление непропеченным тестом, после чего прийти в норму не удалось - оставалась периодически (несмотря на почти строгую диету) тошнота (уменьшилась с приемом Омепразола), тяжесть.

~Два месяца назад боль(которая была около двух лет до этого) от сустава пальца на руке начала переходить к соседнему суставу и запястью. Позже на локоть.
В основном на одной руке. Отечности суставао и повышения температуры не было. Сопровождалось общей слабостью, длилось примерно полтора месяца.
Подобные симптомы были в возрасте 13 лет, в результате чего в больнице кололи пиннецилином и поставили диагноз: реактивный артрит. Ревматойдный фактор в то время повышен не был.
Анализы при нынешней ситуации ~полтора месяца назад:
АЦЦП <0.5
АСЛ-О 53
С-реактивный белок 1.8
Ревматоидный фактор 35.5*

Rg лучезапястного сустава: Артроз под вопросом.

Гастроэнтеролог после выявления
антител к Helicobacter pylori IgG 6,81 положительный
и отклонения в:
Общий клинический анализ мочи:
Удельный вес 1,029
Бактерии 251,5
По крови:
Гемоглобин общий 161
Определение креатинина 54
Определение Ig класса E (IgE)
Исследование ферритина 381,1 (более 5 лет подобная картина)

назначил:
Омнепразол 1 месяц.
Амоксициллин (1г x 2) и Кларитромицин (500мг +x 2) - 2 недели.
Пробиотики 1 месяц.

Уролог сказал, что лекарства назначенные гастроэнтерологом можно принимать.

До приема ревматолога остается ~ 1 месяц. Гастроэнтеролог говорит, что можно не ждать, и уже принимать.
Можно ли как-то совметсить курс антибиотиков для двух болезней, если предположить что поставят диагноз: реактивный артрит?
Насколько понял я, при таком артрите применяют теже или похожие антибиотики, но курсом в 1 месяц, а не две недели..

[NadezhdaDoc]

1. С учетом повышенного уровня ферритина следует исключать гемохроматоз как возможную причину суставного синдрома.
2. лечится по назначению гастроэнтеролога можно, но вот нужно ли это уже другой вопрос. Для начала желательно определить наличие хеликобактера другим способом. В Москве это доступно. Например, здесь. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] 2 недели до исследования омепразол и подобные ему препараты не принимать.

[alexanderian151]

Спасибо за ответ.

1. Уровень ферритина повышен уже более пяти лет. Тест на гемохроматоз делался и исключен в итоге. Отчего такой уровень так долго (м.б. и дольше, просто исследования раньше не проводились на этот показатель) - выяснить не удалось.

2. Уже начался прием курса антибиотиков и Омепразола..

Вопрос: можно ли продлить Кларитромицин с двух недель до месяца, или нежелательно по каким-то причинам?
Или можно спокойно закончить, а потом возобновить через ~месяц, когда будет прием ревматолога и м.б. добавятся новые анализы от него.

[NadezhdaDoc]

Какой тест делался на гемохроматоз? Ревматологических показаний для лечения вас антибиотиками не прослеживается. Практически уверена, что они не появятся, какие бы вы анализы не сдали.

[alexanderian151]

S65C, H63D, C282Y