Проблемы с психикой?

[Divisenko]

Сообщение от Nataliya2209

Спасибо большое Сергей Иванович, на следующей неделе закончу эпопею с лечением зубов и прямиком тогда отправлюсь разбираться с нервами. Простите не совсем поняла, мне к психотерапевту за "разговорным лечением" или к психиатру за медикаментозным лечением?

Пока не знаю.
Лекарства нужны, если проблема явно мешает жить и работать.
Если не явно, то можно обойтись разговорной психотерапией.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

[Nataliya2209]

Спасибо ещё раз, схожу проконсультируюсь, о результате и рекомендациях сообщу тут.
Мешает ли моё состояние мне жить самой?-не очень, а вот близким очень тяжело со мной и в основном страдают они, ведь именно на них срываюсь. Сейчас ощущение "переходного состояния" когда антидепресанты пить ещё рано, но и сама уже не могу полноценно держать свои эмоции под полным контролем. На грани,вот именно эту "тонкую грань между всё нормально / помогите, спасите" боюсь упустить и опять полноценно столкнуться с проблемами со стороны психики.

[Divisenko]

Если уже мешает окружающим и Вы сейчас не находитесь в процессе психотерапии - это тоже причина для начала лекарственного лечения.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

[Nataliya2209]

Добрый день.
Посетила сегодня психотерапевта, которая ранее лечила меня.
По итогам общения поставила диагноз: астено-невротический синдром, диссомния. Депрессии и тревожности не увидела.

Назначения:
1.Мелаксен за 40 минут до сна 1 т. Постараться ложиться спать в одно время всегда.
2.Разговорная психотерапия в индивидуальном порядке 2 раза в неделю.
3.Наладить общий режим дня подъём/питание/сон. Избегать дневной сон.
4.Попросила сдать ОАК плюс показатели на железо.
В процессе "лечения" возможно будет ещё что то добавлено из лекарств, но пока так.

Насчёт "тик глаз/веко", который беспокоит и по сей день и не проходит, тоже сказала, что это миоклония на фоне общего нервного напряжения и сама со временем должна пройти и как то лечить это отдельно не надо.

Доктор сказала что моя основная проблема следующая: ты привыкла всё контролировать, решать проблемы и нет осознания того, что существуют проблемы в жизни и ситуации, когда ты бессильна и не надо бороться/решать, а нужно отпустить это на самотёк. Из серии"если ты не можешь изменить ситуацию, измени своё отношение к ситуации". Ты борешься с ветряной мельницей и этим загоняешь себя. (много общались о ситуации с бабушкой).
Вот над этим доктор хочет поработать со мной на разговорной психотерапии.

Пожалуйста, не могли бы вы прокомментировать назначения доктора.
Спасибо.

[Nataliya2209]

Здравствуйте, записалась к неврологу по м/ж неделю назад, совсем забыла об этом и сегодня за час до приёма пришло оповещение смс, так как отменять было уже поздно запись, решила сходить уже на приём.
В принципе диагноз тот же врач поставила:
Астено-невротический синдром, гиперкинез верхнего века слева,диссомния.

Я рассказала неврологу о назначения психотерапевта, однако невролог не совсем согласна с медикаментозным назначением психиатра и подредактировала лечение. А именно невролог прописала следующее:
1.психотерапия.
2.Грандаксин по 50мг*3 раза в день-срок 2 месяца. (причина назначения следующая:нервная возбудимость сильная, вспыльчивость, раздражение сильное).
3.Комбилипен( б1, б6, б12) 1т.*3 раза в сутки-1 месяц.
4.Мелаксен сказала максимум 2 недели пить, так как на фоне приёма грандаксина в Мелаксене нужды не будет.
Ну и общие рекомендации такие же, режим дня, контрастный душ, ванны с хвоей и морской солью.

Подскажите пожалуйста, какие назначения всё таки вернее в моем случае(интересует грандаксин в особенности).
Спасибо.

[Divisenko]

Здравствуйте.
Грандаксин - слабый транквилизатор.
Мелаксен - слабое снотворное.
Компилипен - витамины. Если не найден дефицит витаминов, то витамины - плацебо.
Разговорная психотерапия - вещь хорошая.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

[Nataliya2209]

Спасибо большое Сергей Иванович.
Извините пожалуйста, не совсем поняла, Грандаксин и Мелаксен не нужно пить или наоборот можно.
И если можно их принимать, они совместимы с Убистезином и обезболивающими(Нурофен,Кетанов)? Не получается пока закончить лечение с зубами, придётся ещё лечить.

Грандаксин я обсудила с психотерапевтом, она сказала что "он в принципе ни о чём" можно и принимать, хуже точно не будет. Настоятельно просит сдать ОАК/ показатели "железа"/Б12 и добавила гормоны щитовидной железы,сказала возможно есть взаимосвязь с моим состоянием.

[Divisenko]

Здравствуйте.
И грандаксин и мелаксен Вы пить можете. Они могут сработать, могут не сработать.
С обезболивающими они совместимы.

Из гормонов ЩЖ - достаточно одного анализа: ТТГ. Обмен железа: ферритин, сывороточное железо, ОЖСС, витамин B12.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

[Nataliya2209]

Спасибо Сергей Иванович, сходила взяла направление на анализы, в понедельник 25 сдам всё.

[Nataliya2209]

Здравствуйте. Сдала вчера анализы. После взятия крови упала в обморок в поликлинике( уверена что причина не из за забора, очень сильно душно было в поликлинике, долго в очереди сидела и уже на тот момент начала голова подкруживаться от духоты самой). Раньше никогда не было обмороков, но реакция на духоту в виде головокружения и мелькания "мушек" присутствовала всегда.
Врачи из поликлиники для подстраховки вызвали скорую помощь сразу, те в свою очередь в больницу отвезли.
Осмотрена в приёмном покое врачами, отпущена домой.
ЭКГ норма, только синусовая тахикардия чсс 120.
Давление 100/70(для меня норма, всегда такое).
Узи почек и малого таза-норма.
Обзорная рентгенография забрюшинного пространства, почек, мочеточников, малого таза - норма.
Рентгенография органов грудной клетки-норма.
Анализы:
ОАМ- белок 0,100 г/л, уробилиноиды 1,6,нитраты положительно(остальное в норме).
Биохимия крови- холестерин 4,0, общий белок 73,6 g/L, мочевина 5.1,креатинин 95,билирубин общий 3,1, билирубин прямой 1,4.
ОАК:
Гемоглобин 123
Эритроциты 3,50
MCHC 35,1
Тромбоциты 291
Лейкоциты 8,7
Гематокрит 35,2
MCV 100,0
MCHC 349,0
RDW 11,6
Mpv 8
Lym# 3,3
Lim 38 (Процент).
Mon#0, 6
Mon 6,3 (процент).
Neu # 4,5
Neu 52,3(процент).
Bas 0,1
Bas 0,6 (процент).
EOS 0,2
EOS 2,5 (процент).

Клинический диагноз при выписке:
Анемия. ИМВП?
Рекомендовано:
Повторить ОАМ, бактериологический анализ мочи.
Наблюдение терапевтом, гематологом, урологом по м/ж.

Простите переписывала выписку сюда так и не приложила скан/фотографию, так как ужасное качество плохо пропечатано, проблемы наверно были с краской и еле еле видно что написано.

[Divisenko]

Здравствуйте.
Нужных анализов - нет.
Я уже написал, какие:

Из гормонов ЩЖ - достаточно одного анализа: ТТГ. Обмен железа: ферритин, сывороточное железо, ОЖСС, витамин B12.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

[Nataliya2209]

Здравствуйте, я вас услышала, результаты всех этих анализов получила только сегодня на руки, так как были уже проблемы с "анемией" и тема в гематологии и Вадим Валерьевич уже помогал ранее помочь исправить проблемы, выложила туда..
Простите пожалуйста, ни в коем случае не хотела и не хочу как то запутать вас,просто не знаю как лучше..
https://forums.rusmedserv.com/showth...=353265&page=3

[Divisenko]

Хорошо.
Давайте обсуждать соматические проблемы в той теме, а психологические и психиатрические - в этой.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

[Nataliya2209]

Здравствуйте Сергей Иванович. Пожалуйста, не откажите в консультации, кажется у меня сегодня была паническая атака....

Отступление: железо 3 недели как принимаю, Грандаксин не стала принимать(я и сама справлюсь думала...). С психотерапевтом к сожалению не сложилось, по материальным причинам.

Около месяца назад примерно сделала глупость, хотела для профилактики обработать собаку от клещей, купила лекарство в " пласт. ампуле" и явно не от большого ума эту ампулу решила открыть зубами( собаку держала одной рукой). В итоге состав попал на нижнюю губу мне и она моментально распухла. Вызов скорой помощи, укол супрастина + гормона. ( спал отёк полностью через 5 часов). Потом приём Зиртека 3 суток по рекомендации врача и всё. Диагноз отёк Квинке был. В следующий раз включать мозги буду и не тянуть в рот что не попадя..

Честно очень сильно испугалась тогда и вот с тех пор начала акцентировать своё внимание на губах, периодические ощущение распирания в губах, щипит и ощущение что вот вот распухнут/ распухают, подойти посмотреть к зеркалу раз "цать" в день это святое.. Визуально изменений нет губы как губы.

Последняя неделя очень тяжёлая выдалась морально (продолжаются проблемы с бабушкой) и спала урывками и поесть некогда, кофе и сигареты много.

Вчера к ночи начались очень сильные боли в мышцах шеи, затылок( боли напряжения), терпела пару часов, в итоге выпила Нурофен, легла спать но час в голове мысли были( а не будет ли отёка губ или горла от обезболивающее). Ладно уснула...

А вот сегодня не совсем поняла что случилось. Села есть, начала проглатывать пищу и такое ощущение что там что то мешается "ком в горле и вот тут меня накрыли давно забытые ощущения, а именно:
Резкий страх что" этот ком в горле начало отёка Квинке и сейчас я задохнусь, ощущение что что то мешает когда глотаю слюни", параллельно жар в губах и.. Сильное сердцебиение, дрожь в коленях, холодный пот и озноб, нехватка воздуха, головокружение. Побежала в сторону телефона позвонить в скорую помощь, но остановилась,в этот момент промелькнула в голове что то это похоже на паническую атаку очень.
Пошла в ванную, умылась холодной водой, ушла дышать глубоко на балкон "дыхательная гимнастика" и меня начало отпускать... В итоге вот резкое состояние было минут 10-15, потом минут 20 успокаивалась и всё прошло.
Ощущения кома в горле и неприятное ощущение в губах присутствует и сейчас, но эмоции отключены и включены мозги( не задохнулась же в итоге и ничего не распухла, значит не Аллергия а психосоматика скорее всего).

Доктор, неужели я в итоге опять дождалась панической атаки, это была она?

Спасибо.

[Divisenko]

Здравствуйте.
Да, похоже на паническую атаку. Но Вы - молодец, что справились и успокоились.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.