|
|
Опции темы | Поиск в этой теме | Опции просмотра |
#1
|
||||
|
||||
TSH - 7,2 (норма до 2) Нужно ли проверить Т4 и Т3? Достаточно только TSH?
Здравствуйте Доктор,
У меня такая проблема. Два месяца назад сдала кровь. Врача увидела только неделю назад. Она сказала что у меня высокий показатель ТSH (гормон стимулирующий работу щитовидки), 7,2. Норма 2 единицы. Сразу прописала мне синтроид 0.05 мг. Сказала прийти провериться через месяц. Меня смущает некоторые аспекты. Во первых не надо ли сделать анализ на Т4 и Т3. Врач ничего по этому поводу не сказала, а я не знала, чтобы ее попросить. Во вотрых у меня еще и анемия, которая у меня с детства и я с ней борюсь пока безуспешно. Принимаю железо уже полгода, а анализ крови показал что оно ниже нормы. Видимо не усваивается. Врач по этому поводу ничего не сказала, прописала еще железо, пей говорит дальше. Собственно говоря я и обратилась к ней потому что у меня слабость все время, аппатия. Иногда иду по улице, и вруг как будто падаю, такие ощущения. Но прочитала про симптомы со щитовидкой, у меня их практически нет. Ну слабость, да, аппатия да. Сухость кожи, трудно сказать, у меня всегда она была суховата. Пишут еще сухость во рту, у меня есть, но я связываю это с простудой, от которой уже месяц не могу избавиться. Врач, кстати, сказала, что это потому что организм не бореться, опять же причина в том, что щитовидка не вырабатывает достаточное кол-во нужного гормона. Все таки я больше связываю все свои симптомы с нехваткой железа, нежели чем со щитовидкой. Не знаю что делать. Нужно ли все таки проверить Т4 и Т3, или нет? Достаточно только TSH? Не вреден ли этот гормон, не значит ли это что если я на него сяду, то произойдет замещение и щитовидка уже не будет работать сама никогда? Можно ли ,например,йодомарином, поправить дела и не садиться на гормон? Очень переживаю по этому поводу. Заранее благодарна за ответ. |
#2
|
||||
|
||||
Так как с момента сдачи анализа прошло 2 мес. , я бы посоветовала сейчас сделать контроль: проверить ТТГ(TSH) и св. Т4. Если это действительно гипотиреоз, Йодомарином не помочь. Кстати: УЗИ щит. железы вы делали?
|
#3
|
||||
|
||||
Нет на УЗИ меня не направляли. Врач пощупала мою щитовидку, сказала что увеличение еле еле заметно.
Может попросить направление к эндокринологу, так как врач который мне назначил лечение обычный терапевт. Скажите пожалуйста может ли гормон наладить щитовидку и его потом уже не надо будет принимать? Или это на всю жизнь? |
#4
|
||||
|
||||
Только что получила свои результаты по факсу, там стоит Т4 10.3, а ТSH- 7.18. Это те которые были сделаны 16 марта.
Т4 же вроде в норме? |
#5
|
||||
|
||||
Повышение ТТГ при нормальном свТ4 называется субклиническим гипотиреозом и требует повторного определения ТТГ и свТ4 через 2-3 месяца. Если изменения стойкие, то врач вместе с пациентом решают - лечить или наблюдать. Обязательно лечение СГ только у беременных женщин.
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
#6
|
||||
|
||||
Спасибо Вам большое, буду настаивать на повторном анализе.
Здесь им проще отвязаться и сразу лечение назначить. |
#7
|
||||
|
||||
"Отвязаться и сразу назначить лечение" проще везде, скорее всего, то же самое Вы получили бы и здесь. Только терапевт отправил бы Вас сначала к эндокринологу, который с большой долей вероятности имеет по эндокринологии примерно такие же знания, как Ваш терапевт
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
|
#8
|
||||
|
||||
Да везде свои тараканы. Хорошо что есть интернет и можно получить консультацию.
А так бы села на гормоны и думала бы что так и надо. Спасибо Вам еще раз! |
#9
|
||||
|
||||
Посмотрела инфу на местных сайтах, пишут что если Т4 нормальный а TSH в пределе от 5 до 10 и антитела отрицательные (а они у меня отрицательные) то проводится наблюдение, без лечения.
|
#10
|
||||
|
||||
А почему Вы предполагали , что позиция эндокринологв России отличается от таковой в Канаде ? Во всем мире одно и то же : беременные - лечить при СГ , небеременные - подтвредить и затем обсудить целесообразность лечения .
Лечить манирфестный обязательно , СГ - нет . Вы предполагаете, что нам экстренно необходима специнформация из Канады ( Англии , США , ПЕРУ , Китая ) ? Что мы ее не имеем и Вам могли дать сугубо Рассейский взгляд на вещи ?? Выдам одну тайную ирнформацию - в 2010 г , если все будет нормально , то вот как раз лекцию на встрече экспертов на съезде энокринологов Европы ( или мира , уж забыла ) - лечить или не лечить СГ прочтет модератор нашего форума ВВ Фадеев ..
__________________
Г.А. Мельниченко |
#11
|
||||
|
||||
Да нет, я ничего не предполагала. Просто лечение здесь мне назначил терапевт, а не эндокринолог.
|
#12
|
||||
|
||||
Просто там даже терапевты должны уметь читать консенсусы ..
Эндокринолог - ОЧЕНЬ доргой доктор, к которому нужно еще заслужить право идти , а как вести себя в БАНАЛЬНЫХ случаях ( а Ваш таковой ) учат еще в институте .. Ну а Вам не очень повезло с терапевтом ..
__________________
Г.А. Мельниченко |
#13
|
||||
|
||||
Ну хорошо, а почему же тогда мой терапевт, не обсуждая со мной ситуацию, сразу выписала гормоны. Сказала что щитовидка не работает.
Про Т4 она мне не сказала что в норме. Это я сама выгитала, когда копию теста получила. |
#14
|
||||
|
||||
Извините, не дочитала Ваше "Ну а Вам не повезло с терапевтом"
Да, здесь с врачами туго, я живу в Квебеке, тут вообще труба. Найти хорошего терапевта, это как найти клад. Вот и приходится по инету лазить и самой инфу искать. Скажите пожалуйста, а может мне Йодосодержащие препараты попить. Может это улучшить ситуацию при СГ?? |
#15
|
||||
|
||||
Но ведь Вам ужеответили - нет , не улучшит
Почему простое решение , принятое в мире : ПОВТОРИТЬ ТТГ , убедитьтся в стойкости его повышения и с учетом железодефицитно анемии продумать пользу от лечения? Прочесть Тиронет для пацинентов ? Иодиды нужны беременным и кормящим в регионе иодного дефицит а- при чем зедсь Вы? Если привести много - много кирпичей на стройку ( молекул иода ) плохо работающая железа ( покинувшие стройку рабочие ) почему-то начнет работать хорошо ( сами народятся рабочие ?)
__________________
Г.А. Мельниченко |