Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 14.11.2023, 14:38  
tatnik1985 tatnik1985 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 14.11.2023
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 24 tatnik1985 *
У ребенка аит с зобом,гипотериоз

Добрый день. Помогите, пожалуйста, очень переживаю за дочку.

Три год назад в 6 лет случайным образом нашли аит, антитела к ТПО были сразу высокие, больше 1000, ТТГ - 5.10, Т4 -15.00,Т3- 6.8, изменения на узи и зоб 1ст., сразу назначили эутирокс 25, пьем уже три года, ТТГ все время меняется, антитела остаются такие же высокие, дозировку эутирокса тоже меняли, снижали до 1.25
В последних анализах ТТГ 5.6, снова увеличили эутирокс до 25
Хотелось бы узнать правильная ли у нас тактика лечения. Стараюсь доверять врачу, но ситуация не меняется уже три года и как дальше действовать непонятно. Очень хочется,чтобы ребенок был здоров,поэтому прошу совета в тактике лечения. У ребенка жалоб нет, болеет редко, если бы не нашли случайно, навряд ли бы стали обследоваться.
1. стоит ли продолжать пить гормоны?
2. принимать ли что то дополнительно, пьем витамин Д, возможно стоит примать йод или селен
3. стоит ли сдать какие-нибудь дополнительные анализы
4. какие прогнозы с таким заболеванием
5. возможно вы посоветуете врача в Санкт-Петербурге
Анализы и узи прилагаю!
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: выписка1.jpg
Просмотров: 144
Размер:	1.08 Мб
ID:	249266  Нажмите на изображение для увеличения
Название: выписка2.jpg
Просмотров: 58
Размер:	447.1 Кб
ID:	249267  Нажмите на изображение для увеличения
Название: последние анализы.jpg
Просмотров: 65
Размер:	444.0 Кб
ID:	249268  Нажмите на изображение для увеличения
Название: узи.jpg
Просмотров: 63
Размер:	333.0 Кб
ID:	249269  
Ответить с цитированием
  #2
Старый 14.11.2023, 16:48  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,272 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Антитела не надо смотреть в динамике. - они никуда не денутся, это свидетели.
Чья инициатива исследовать кучу никому не нужных параметров? Зачем смотреть тироглобулин?
Сейчас на какой дозе и как долго принимаемой ТТГ 5? 25 мкг?
Какой йод Вы собираетесь принимать?
Прогноз прекрасный
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #3
Старый 14.11.2023, 17:22  
tatnik1985 tatnik1985 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 14.11.2023
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 24 tatnik1985 *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Антитела не надо смотреть в динамике. - они никуда не денутся, это свидетели
Чем был плох ТТГ 1,2 ? Чья инициатива исследовать кучу никому не нужных параметров?
Сейчас на какой дозе и как долго принимаемой ТТГ 5?
Спасибо за ответ! Инициатива врача! Я к сожалениб, не врач. Виню себя за то, что раньше не стала разбираться в этом вопросе, думала врачу виднее. Сейчас главный вопрос в том, какую тактику выбрать дальше?
Ответить с цитированием
  #4
Старый 14.11.2023, 17:27  
tatnik1985 tatnik1985 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 14.11.2023
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 24 tatnik1985 *
Сейчас принимаем 25 в течении месяца, до этого была доза 1,25, сегодня утром слали анализы, пока нет результатов, будут через 5 дней.
Ответить с цитированием
  #5
Старый 14.11.2023, 17:27  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,272 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Господи, да что за красивые слова…
Тактика.
Друг Аркадий, не говори красиво
Аутоиммунный тиреоидит детей и подростков в принципе нередко самоизлечивающееся заболевание.

Так называемый субклинический гипотиреоз вообще лечить не обязательно.
У дитятки ничтожно увеличенный ТТГ и железа по об’ему соответствует таковой у подростка.
Готовить пищу на йодированной соли всей семье, никакой селен не нужен и никому неведомо, нужен ли он вообще в регионе, где обеспеченность им неведомая.
А вот как пойдет дальше- нормализуется ТТГ на ничтожных крошках тироксина или будет прогрессировать гипотиреоз и надо будет увеличивать дозу, никто ничего не скажет.
Главное - здоровая девочка не должна быть запуганной
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #6
Старый 14.11.2023, 17:28  
tatnik1985 tatnik1985 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 14.11.2023
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 24 tatnik1985 *
Цитата:
Сообщение от tatnik1985 Посмотреть сообщение
Спасибо за ответ! Инициатива врача! Я к сожалениб, не врач. Виню себя за то, что раньше не стала разбираться в этом вопросе, думала врачу виднее. Сейчас главный вопрос в том, какую тактику выбрать дальше?
Сейчас принимаем 25 в течении месяца, до этого была доза 1,25, сегодня утром слали анализы, пока нет результатов, будут через 5 дней.
Ответить с цитированием
  #7
Старый 14.11.2023, 17:28  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,272 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от tatnik1985 Посмотреть сообщение
Сейчас принимаем 25 в течении месяца, до этого была доза 1,25, сегодня утром слали анализы, пока нет результатов, будут через 5 дней.
ТТГ оценивают 2 мес ( 8 недель) спустя после смены дозы
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #8
Старый 14.11.2023, 17:41  
tatnik1985 tatnik1985 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 14.11.2023
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 24 tatnik1985 *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Господи, да что за красивые слова…
Тактика.
Друг Аркадий, не говори красиво
Аутоиммунный тиреоидит детей и подростков в принципе нередко самоизлечивающееся заболевание.

Так называемый субклинический гипотиреоз вообще лечить не обязательно.
У дитятки ничтожно увеличенный ТТГ и железа по об’ему соответствует таковой у подростка.
Готовить пищу на йодированной соли всей семье, никакой селен не нужен и никому неведомо, нужен ли он вообще в регионе, где обеспеченность им неведомая.
А вот как пойдет дальше- нормализуется ТТГ на ничтожных крошках тироксина или будет прогрессировать гипотиреоз и надо будет увеличивать дозу, никто ничего не скажет.
Главное - здоровая девочка не должна быть запуганной
Согласно с вами полностью, таскать ребёнка по врачам, сдавать анализы всё время совсем не хочется, поэтому и решилась написать здесь и попросить совета) я правильно поняла нам продолжать пить эутирокс или всё таки попытаться отменить и наблюдать?
Врач УЗИ нас всегда пугает, с самого начала, что у нас некрасивая железа и очень увеличена, сейчас только начинаю понимать, что это всё было преувеличено, но запугать нас всё же смогли, к сожалению(
Ответить с цитированием
  #9
Старый 14.11.2023, 17:44  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,272 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Господи, Вы получаете 25 мкг - ну можно узнать через 2 мес ТТГ и потом принимать решение ?
Девочка растет, и ее масса становится больше- ну что скакать с ежечасными отменами/ заменами/ переменами?
Кроме того, пубертатн может смягчить течение процесса- все происходящее - буря в чайной ложке
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #10
Старый 14.11.2023, 17:49  
tatnik1985 tatnik1985 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 14.11.2023
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 24 tatnik1985 *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Господи, Вы получаете 25 мкг - ну можно узнать через 2 мес ТТГ и потом принимать решение ?
Девочка растет, и ее масса становится больше- ну что скакать с ежечасными отменами/ заменами/ переменами?
Кроме того, пубертатн может смягчить течение процесса- все происходящее - буря в чайной ложке
Спасибо! Вы нас успокоили! Очень вам благодарна, что ответили, надеюсь всё будет хорошо!
Ответить с цитированием
  #11
Старый 27.12.2023, 17:10  
tatnik1985 tatnik1985 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 14.11.2023
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 24 tatnik1985 *
Доброго дня и с наступающим!
Сдали анализы через два месяца после смены дозировки (меняли с 1.25 на 25), но ТТГ особо не изменился.
Т3-4.9
Т4- 11.7
ТТГ - 5.8 (до смены дозировки ТТГ был 5.6)
Наш эндокринолог оставила нам такую же дозировку 25!
Очень хочется узнать ваше мнение!) как быть с дозировкой? да и вообще с лечением? Так не хочется пить постоянно таблетки, напомню принимаем эутирокс уже три года(
Ответить с цитированием
  #12
Старый 27.12.2023, 17:31  
tatnik1985 tatnik1985 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 14.11.2023
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 24 tatnik1985 *
Извините, забыла напомнить) Девочка 10 лет, рост 146 см ( изначально были направлены к эндокринологу из за высокого роста), вес 31 кг! Жалоб на здоровье, к счастью нет) поэтому так не хочется пить таблетки, вопрос нужно ли? Буду очень благодарна за мнение специалистов форума)
Ответить с цитированием
  #13
Старый 27.12.2023, 17:54  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,272 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Как могло пройти 2 мес с ноября ? Вы получаете 3 года 1, 25 мкг тироксина ? Как Вы сие в принципе могли накрошить?Сколько времени Вы получаете 25 мкг? Как Вы проучаете препарат? Какие еще лекарства получает ребенок?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #14
Старый 27.12.2023, 18:33  
tatnik1985 tatnik1985 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 14.11.2023
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 24 tatnik1985 *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Как могло пройти 2 мес с ноября ? Вы получаете 3 года 1, 25 мкг тироксина ? Как Вы сие в принципе могли накрошить?Сколько времени Вы получаете 25 мкг? Как Вы проучаете препарат? Какие еще лекарства получает ребенок?
Спасибо за ответ! Дозировку меняли в октябре, а писала я сюда на форум в ноябре)
В течении 3х лет дозировка менялась, мы начинали с 25, потом снижали до 1,25 и долго принимали эту дозировку, в течении последних двух месяцев( даже чуть больше) пьем снова 25! Пьем утром за 30-40 минут до еды каждый день!
Еще пьем витамин д, по 4 капли в день, делаем перерыв с мая по сентябрь! Как то нам выявили низкое железо, пили железо 2 месяца, потом железо нормализовалось, еще последние 2 месяца пили детские поливитамины! Всё больше никаких препаратов не принимали!
Ответить с цитированием
  #15
Старый 27.12.2023, 20:01  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,272 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Что такое 1,25мкг? Как Вы получили эту дозу? Время между приемом тироксина/ железа/ поливитаминов? Чем запиваете?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 09:19.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.