Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 24.06.2023, 19:42  
yuliyarrrr yuliyarrrr вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 24.06.2023
Город: Москва
Сообщений: 16 yuliyarrrr *
Unhappy Подбор дозировки Эутирокса после тиреоидэктомии

Добрый день!
Подскажите, пожалуйста, решение сложившейся ситуации.
26.04.23 была выполнена тиреоидэктомия (диагноз: ДТЗ, рак щитовидной железы, эндокринная офтальмопатия тяжелого течения), после которой был назначен Эутирокс 100мкг. ТТГ (20.06, спустя месяц приема): 0,349. ТТГ (24.06, 2 месяца приема): 0,017. Вес на данный момент 61кг.
Два дня назад возобновились отеки век. Подскажите, пожалуйста, на какую дозировку сейчас переходить (75,88)?
(Мой эндокринолог в отпуске, у меня нет с ней связи, к сожалению, а ситуацию решать как-то необходимо).
Ответить с цитированием
  #2
Старый 24.06.2023, 21:54  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,273 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
88 , хотя мб Вы и поторопились с оценкой ТТГ
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #3
Старый 24.06.2023, 22:34  
yuliyarrrr yuliyarrrr вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 24.06.2023
Город: Москва
Сообщений: 16 yuliyarrrr *
Благодарю за ответ! Через сколько Вы считаете уместно смотреть ТТГ после тиреоидэктомии ("Возможно поторопились с оценкой ТТГ"), подскажите, пожалуйста?
Насколько я поняла в моем случае поддерживается низкий уровень ТТГ из-за рака, верно?
Ответить с цитированием
  #4
Старый 25.06.2023, 12:25  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,273 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Как именовали рак, который у Вас был на фоне ДТЗ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #5
Старый 25.06.2023, 15:36  
yuliyarrrr yuliyarrrr вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 24.06.2023
Город: Москва
Сообщений: 16 yuliyarrrr *
Неинкапсулированный папиллярный рак щитовидной железы (12 мм) с инвазией опухоли в капсулу железы (Диагноз: C73,Рак щитовидной железы рT1b; L0, Pn0).
Ответить с цитированием
  #6
Старый 25.06.2023, 15:41  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,273 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Тогда отнесёмся к нему с уважением и примем пока целевым уровень ТТГ 0,1-0,05 и контроль ТГ и атТГ через полгода после операции.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #7
Старый 26.06.2023, 08:55  
yuliyarrrr yuliyarrrr вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 24.06.2023
Город: Москва
Сообщений: 16 yuliyarrrr *
Спасибо большое за помощь!
Ответить с цитированием
  #8
Старый 26.06.2023, 17:03  
yuliyarrrr yuliyarrrr вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 24.06.2023
Город: Москва
Сообщений: 16 yuliyarrrr *
Подскажите, пожалуйста, а на супрессии возможны операции по поводу ЭОП? К офтальмологу скоро пойду на плановый осмотр, хотелось бы понимать можно ли как-то ускорить процесс с глазами и оперировать с таким ттг или, наоборот, придется подождать(планируются операции на мышце леваторе верхнего века)...Быть осведомленной в этом вопросе заранее. Заранее благодарю за ответ!
Ответить с цитированием
  #9
Старый 26.06.2023, 18:44  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,273 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
При нормальных Т4/Т3 вполне возможна
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #10
Старый 26.06.2023, 19:32  
yuliyarrrr yuliyarrrr вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 24.06.2023
Город: Москва
Сообщений: 16 yuliyarrrr *
Поняла, спасибо большое!
Ответить с цитированием
  #11
Старый 26.08.2023, 21:11  
yuliyarrrr yuliyarrrr вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 24.06.2023
Город: Москва
Сообщений: 16 yuliyarrrr *
Здравствуйте, уважаемые врачи! Ж, 23 года, 59 кг.
В апреле 2023 тиреоидэктомия по поводу ДТЗ + ПРЩЖ. Неинкапсулированный папиллярный рак щитовидной железы (12 мм) с инвазией опухоли в капсулу железы (Диагноз: C73,Рак щитовидной железы рT1b; L0, Pn0). Эутирокс 88мкг. Оперировавший онколог назначил исследования через 4 месяца после удаления щж, ниже результаты:

ТТГ 0.177
ТГ 3,13 (реф. 1.6 - 60)
АТ ТГ 13,4 (реф. 0 -115)

Подскажите, пожалуйста, все ли хорошо по анализам? Начиталась в интернете, что после тотальной тиреоидэктомии ТГ должен быть = 0, иначе что-то не так (новые образования, метастазы). Как-то нервно ждать до понедельника, очень прошу помощи в расшифровке результатов.
Ответить с цитированием
  #12
Старый 26.08.2023, 21:12  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,273 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Сама по себе опухоль имеет хороший прогноз.
Доза эутирокса достаточна
Надо будет через полгода поискать оставшуюся ткань, если не снизится ТГ
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #13
Старый 26.08.2023, 21:18  
yuliyarrrr yuliyarrrr вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 24.06.2023
Город: Москва
Сообщений: 16 yuliyarrrr *
Благодарю! Подскажите, пожалуйста, УЗИ шеи в этом как-то поможет на данном этапе? Или не стоит излишне волноваться?
Ответить с цитированием
  #14
Старый 26.08.2023, 21:54  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,273 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Через полгода все будет понадежнее
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #15
Старый 26.08.2023, 21:55  
yuliyarrrr yuliyarrrr вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 24.06.2023
Город: Москва
Сообщений: 16 yuliyarrrr *
Спасибо большое за ответ!
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 11:26.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.