Добрый день, уважаемые врачи! Очень нужна ваша консультация
33 года, женщина, 64 кг, 162 см
В 2009г после родов заметила увеличение в области шеи. Жалоб не было. Обратилась к эндокринологу за консультацией. Был поставлен диагноз узловой. Зоб. Назничили принимать йодомарин , сделать узи, сдать анализына на гармоны и на сахар.

Анализы от 26.02.2009
ТТГ–0,95 МЕ/мл(норма 0,3-3,9)
Т3 своб.–3,93 Пмоль/л (норма 2,5-5,8)
Т4 своб. –17,4 Пмоль/л (10-25)
АТ ТГ –195 МЕ/мл (норма до 100)

УЗИ
Правая часть 3,0*3,5*4,6 см V=23см
Левая часть 1,6*2,2*4,2 см V=7см
Перешеек 0,4 см
Щитовидная железа увеличена, смещена в лево,парахима мелко зернистая с элементами фиброза.В правой доле визуализируется узловое образование -3,5*3,0см
Сахар не обнаружен
Анализы от 11.02.2010
ТТГ–0,73 МЕ/мл(норма 0,3-3,9)
Т3 своб.–4,25 Пмоль/л (норма 2,5-5,8)
Т4 своб. –22,7 Пмоль/л(норма 10-25)
АТ ТГ –85 МЕ/мл(норма до 100)

УЗИ
Правая часть 3,5*3,8*5,4 см V=34,4см
Левая часть 1,3*1,8*4,2 см V=4,7см
Перешеек 0,6 см–расширен
Правая доля представлена узловым образованием, занимающим всю долю, с жидкостным включением ,парахима не однородная.Эхогенность ткани повышенная,л/узлы не увеличены
Сахар не обнаружен

Анализы от 25.03.2011
ТТГ–0,93 МЕ/мл (норма 0,3-3,9)
Т3 своб.–4,05 Пмоль/л (норма 2,5-5,8)
Т4 своб. –16,2 Пмоль/л(норма 10-25)
АТ ТГ –107 МЕ/мл(норма до 100)

УЗИ
Правая часть 3,1*3,4*5,4 см V=27,3см
Левая часть 1,7*1,8*3,9 см V=5,7см
Перешеек 0,5 см
Правая доля представлена узловым образованием4,1*3,4*3,3см с неоднородной структурой. С кистозной дегенерацией узла ,парахима не однородная. Эхогенность ткани повышенная.
Сахар не обнаружен

Анализы от 18.10.2012 сдавала в другой лаборатории
ТТГ–1,5 мкЕд/мл (норма 0,2-3,5)
Т4 своб. –1 нг/л (норма 0,8-2,0)
АТ ТГ –10 Ед/мл(норма ≤65)

УЗИ
Правая часть 4,2*3,7*6,0 см V=44,6см
Левая часть 1,5*1,8*4,2 см V=5,4см
Перешеек 0,5 см
Правая доля представлена узловым образованием (несколько узловых образований)5,4*4,2*3,6см с неоднородной структурой, с кистозной дегенерацией с микрокальценатами, ,парахима не однородная. Эхогенность ткани смешанная
Сахар не обнаружен

В последнее время жалобы на сонливость, постоянное чувство усталости, головные боли, раздражительность, боли в области сердца.

Вопрос: Скажите, могу ли я обойтись без операции на ЧЖ? Унаших хирургов вердикт один – резать! Что посоветуете?

Здравствуйте.
Жалобы при нормальном ТТГ к ЩЖ отношения не имеют.
Мешает ли зоб дышать\глотать (проводилось ли КТ или рентген пищевода с барием)?
Если не было пункции, то надо провести.
Далее по результатам решается вопрос о тактике ведения

Результаты пунции вложила, так как не могу сама расшифровать.
Дышу,глотаю нормально. Есть небольшой дискомфорт: ощущение,как будто на мне свитер с узкой горловиной и грудь сдавливает, появилась отдышка. Симптомы появились месяц назад.
Подскажите, не поняла зачем мне КТ или рентген пищевода с барием?
Заранее спасибо.

Цитологическое заключение оставляет желать лучшего, но есть подозрение на злокачественность, поэтому операция, как заключительный этап диагностики.
КТ или рентген помогают объективно установить наличие/отсутствие затруднения глотания или дыхания (эти исследования не нужны, если есть другие показания к операции).

Доброго дня! спасибо за ответ. Скажите, может есть какая методика по излечению узлов на ЩЖ без оперативного вмешательства? (очень боюсь операцию) Или в моём случае операция не избежна, если так, то скажите, как скоро её нужно делать? (по результатам анализов)
Заранее спасибо.

Если бы был коллоидный узел, то лечить его никак не надо было бы. В Вашей ситуации есть подозрение на наличие раковых клеток, поэтому для уточнения диагноза нужна операция. Откладывать ее проведение смысла нет.

Cпасибо Вам большое. Еще один вопрос интересующий меня, скажите пожалуйста, при удалении узлов ЩЖ (мой случай) удаляется вся доля или часть её?

Если речь идет о раке , то удаление железы целиком ( не доли ! ) позволяет решить удачно гораздо больше проблем , чем удаление части ; еслии речь идет об аденоме , возможно удаление доли .
Все вопросы о лечении и наблюдении в дальнейшем человечество решило в целом и ответ может быть дан для каждого конкретного случая