Информированное согласие

[PIV]

Уважаемые коллеги!
На какие инвазивные процедуры, медикаментозное лечение в ваших клиниках берется информированное согласие родителей.
Берете ли вы согласие на проведение первичной реанимации новорожденным?

[Alexei]

Как всегда ссылаемся на законодательство - почти весь раздел Раздел VI Основ, Права граждан при оказании медико-социальной помощи...
Почти на все нужно согласие, но есть ряд исключений...
Более того, я уж тут начитался, что и на госпитализацию согласие нужно...

Очень интересны сами формулировки согласия...

[Aminazinka]

Если состояние пациента угрожает его жизни, помощь оказывается, адже если он против. А в случае с дитем - без согласия родителей до тех пор, пока жизнь младенца в опасности. Если родители против - все равно и с милицией, если надо.

[PIV]

Уважаемая Ирина Геннадьевна!
Вы считаете, что без согласия родителей это законно?

[Aminazinka]

Это не я считаю, это закон считает, а я думаю, что это правильно. Но отвечаете за это Вы, впрочем, как и за все остальное...
Статья 32. Согласие на медицинское вмешательство
Необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является информированное добровольное согласие гражданина.
В случаях, когда состояние гражданина не позволяет ему выразить свою волю, а медицинское вмешательство неотложно, вопрос о его проведении в интересах гражданина решает консилиум, а при невозможности собрать консилиум - непосредственно лечащий (дежурный) врач с последующим уведомлением должностных лиц лечебно - профилактического учреждения.
Согласие на медицинское вмешательство в отношении лиц, не достигших возраста 15 лет, и граждан, признанных в установленном законом порядке недееспособными, дают их законные представители после сообщения им сведений, предусмотренных частью первой статьи 31 настоящих Основ. При отсутствии законных представителей решение о медицинском вмешательстве принимает консилиум, а при невозможности собрать консилиум - непосредственно лечащий (дежурный) врач с последующим уведомлением должностных лиц лечебно - профилактического учреждения и законных представителей.

Статья 33. Отказ от медицинского вмешательства
Гражданин или его законный представитель имеет право отказаться от медицинского вмешательства или потребовать его прекращения, за исключением случаев, предусмотренных статьей 34 настоящих Основ.
При отказе от медицинского вмешательства гражданину или его законному представителю в доступной для него форме должны быть разъяснены возможные последствия. Отказ от медицинского вмешательства с указанием возможных последствий оформляется записью в медицинской документации и подписывается гражданином либо его законным представителем, а также медицинским работником.
При отказе родителей или иных законных представителей лица, не достигшего возраста 15 лет, либо законных представителей лица, признанного в установленном законном порядке недееспособным, от медицинской помощи, необходимой для спасения жизни указанных лиц, больничное учреждение имеет право обратиться в суд для защиты интересов этих лиц.
Статья 34. Оказание медицинской помощи без согласия граждан
Оказание медицинской помощи (медицинское освидетельствование, госпитализация, наблюдение и изоляция) без согласия граждан или их законных представителей допускается в отношении лиц, страдающих заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, лиц, страдающих тяжелыми психическими расстройствами, или лиц, совершивших общественно опасные деяния, на основаниях и в порядке, установленных законодательством Российской Федерации.
Решение о проведении медицинского освидетельствования и наблюдения граждан без их согласия или согласия их законных представителей принимается врачом (консилиумом), а решение о госпитализации граждан без их согласия или согласия их законных представителей - судом. Оказание медицинской помощи без согласия граждан или согласия их законных представителей, связанное с проведением противоэпидемических мероприятий, регламентируется санитарным законодательством.
Освидетельствование и госпитализация лиц, страдающих тяжелыми психическими расстройствами, проводятся без их согласия в порядке, устанавливаемом Законом Российской Федерации "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании".
В отношении лиц, совершивших общественно опасные деяния, могут быть применены принудительные меры медицинского характера на основаниях и в порядке, установленных законодательством Российской Федерации.
Пребывание граждан в больничном учреждении продолжается до исчезновения оснований, по которым проведена госпитализация без их согласия, или по решению суда.

То есть, если Вы видите, что дите без Вашей помощи помрет, дите берете лечить, одновременнно возбуждаете иск о недобровольном удержании в стационаре по жизненным показаниям. Обычно для таких случаев заранее достигается договоренность с судом на предмет первоочередности рассмотрения таких исков и суду подробно объясняется, по каким основаниям Вы можете просить положительного решения. Психиатрические больницы в нормальных городах по поводу опасных для общества граждан (в психозе) такую практику наладили. Работает.

[Aminazinka]

ЗЫ. А вот чтобы родителям не дать дите отобрать и утащить, надобно с милицией подружиться... Или охрану завести, как на западе, сильную и грамотную.

[Muha6]

Здравствуйте, доктора. Подскажите пожалуйста, есть ли какой то закон запрещающий посещать ребенку ДДУ без прививок?

[Igoryaka]

Здравствуйте!

Вот здесь подробно:

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

"Если родители против прививок, ребенку могут запретить посещать сад или школу?

Для тех, кто не прошел вакцинацию, установлены ограничения (ч. 2 ст. 5 Закона об иммунопрофилактике инфекционных болезней). Так, отсутствие профилактических прививок у несовершеннолетних влечет временный отказ в их приеме в образовательные и оздоровительные учреждения. Однако такой отказ допускается лишь в случае возникновения массовых инфекционных заболеваний или при угрозе эпидемий.

Критерий массовости инфекционного заболевания определяют территориальные органы Роспотребнадзора. Эпидемия регистрируется на основании данных о заболеваемости населения инфекционной болезнью, если степень ее распространенности значительно превышает обычно регистрируемую на данной территории за аналогичный период. Кроме того, информация о распространении инфекционного заболевания и введении карантина доводится до сведения граждан, организаций, органов власти и управления Правительством или администрацией субъекта РФ на основании предписания территориального управления Роспотребнадзора.

Таким образом, если не зарегистрированы массовые инфекционные заболевания или угроза эпидемии и на территории субъекта РФ не проводятся санитарно-противоэпидемические мероприятия, отказ в приеме или допуске к посещению непривитым ребенком образовательных и оздоровительных учреждений является незаконным."

Плюс родители подписывают согласие об отстранении ребенка из ДДУ, если кто-то сделает ОПВ.

Реакцию Манту требуют везде, если и ее нет - заключение фтизиатра.

[Muha6]

Спасибо большое 😊