Увеличенное сердце у ребенка

[Iryna0705]

Здравствуйте. Помогите пожалуйста.
Сегодня ребенку 1 г.2 мес возраст, мальчик, вес 10 кг 800 г, сделали рентген грудной клетки (подозрение на пневмонию).
Вот заключение врача рентгенолога.
Там расширена тень границы сердца.
Я просто места себе не нахожу. У ребенка 3,5 дня была температура 38,6-39, которая успешно сбивалась, с каждым днем промежутки между жаропонижающими свечками увеличивались.
Да, было учащенное дыхание и пульс.
Анализ крови в пользу вирусной инфекции, обструкций нет, прослушивание не дает картину пневмонии. Соэ 25, срб 6,79
Подскажите, нам надо срочно к кардиологу, да?

[Iryna0705]

В данный момент ребенок спит, темп.36,8 пульс 127 уд/мин, количество вдохов-выдохов в мин - 30.

[Iryna0705]

Еще результаты анализов

[Iryna0705]

В прошлый раз, этим летом, был рентген грудной клетки с подозрением на обструкц.бронхит и границы сердца не были расширены.

[Iryna0705]

Пожалуйста, помогите

[eduardshraibman]

У рентгенологов в бывшем СНГ фантазия нередко "увеличена".Снимок нечеткий, ничего особенного по нему не вижу.Попробую для успокоения рентгенологов на форуме пригласить осмотреть снимок

[Iryna0705]

Спасибо Вам большое. Я просто места себе не нахожу. Неужели я могла навредить ребенку, ведь я не имела возможности посетить врача в первые дни болезни. Но я ставила жаропонижающую свечку согл.инструкции и каждый раз, когда темп.поднималась до 38,3. Наверное, все же нужно было при 38,0 ставить? В отличии от старшего сына, младший хуже переносит все что выше 38,0.
Я очень буду ждать ответ рентгенолога.

[Iryna0705]

Спасибо Ввм большое за ответ. Наверное, все же придется сделать узи сердца и посетить кардиолога. У ребенка пропал аппетит, есть одышка,ночью стал часто просыпаться.
Что же и где я сделала не так?!

[eduardshraibman]

Сообщение от Iryna0705

...
Что же и где я сделала не так?!

есть большая вероятность, что рентгенолог что то написал не так или просто перестаховался
у детей измерение сердечно- торакального индекса имеет очень ограниченное применение, показатель в норме может быть выше, чем у взрослых....

[Iryna0705]

Сообщение от eduardshraibman

есть большая вероятность, что рентгенолог что то написал не так или просто перестаховался
у детей измерение сердечно- торакального индекса имеет очень ограниченное применение, показатель в норме может быть выше, чем у взрослых....

Вот летний снимок, этого года

Прочитала, что левый желудочек должен быть сильно увеличен если его видно на рентг.снимке.. ох.. как все это печально.

[Iryna0705]

А вот снимок из интернета. Очень похож на наш.
Если это действ.так и у нас патология, она могла развиться как осложнение от протекающего сейчас бронхита? За эти 3-4 дня? Или было достаточно пары подъемов температуры до 38,6?

[Iryna0705]

*дубль
КТИ > 50% в отношении хронической сердечной недостаточности имеет чувствительность 50% и специфичность 75-80% и является грубым маркером патологии. Что бы данные проявления стали заметны при рентгенографии необходимо увеличение объема левого желудочка не менее чем на 66%.​

[Polyakov A.V.]

Рентген сегодня очень слабый метод для оценки камер сердца, выполните УЗИ и все станет ясно (ЭхоКГ). Лучше в том месте, где работают с детьми.

[Iryna0705]

Сообщение от Polyakov A.V.

Рентген сегодня очень слабый метод для оценки камер сердца, выполните УЗИ и все станет ясно (ЭхоКГ). Лучше в том месте, где работают с детьми.

Спасибо. Я так и сделаю. К сожал.мы не в киеве, выбирать не приходится, здесь где мы есть только универсальный доктор узи, для взрослых и для детей. Удалось записаться на сегодня, я напишу по результату.

[eduardshraibman]

не накручивайте себя
1.даже если пошитаете КТИ на снимке, он получается не более 50, а где то около 50
Практические врачи обычно линейкой не меряют и если "на глаз "КТИ значительно больше 50 решают направить на ЭхоКГ или к кардиологу ,даже Вы нашли информацию , что КТИ > 50% является грубым маркером патологии, имеет чувствительность 50% т.е.очень низкую( при цифрах незначительно превышающих 50 чувствительность скорее всего будет даже много более низкой)
2.Рентген сегодня очень слабый метод для оценки камер сердца, выполните УЗИ и все станет ясно (ЭхоКГ)
сделайте , как рекомендует др Поляков А.В., что бы быть спокойной...