Папиллярный рак щитовидной железы

[JulsiKa]

Здравствуйте, уважаемые специалисты!
Ответьте, пожалуйста:
1.какие исследования надо ещё пройти, чтобы принять решение о необходимости \ объеме хирургического вмешательства.
2.если нужна операция, насколько срочно.
3.какова вероятность метастазирования
4.насколько благоприятен прогноз в моём случае
самочувствие на данный момент хорошее.
Спасибо.
Женщина 50 лет,
Рост 166
Вес 68 кг
В 2015 беременность и роды.
С 2007 Язва двенадцатиперстной кишки в ремиссии
С 2021 повышенный холестерин, принимаю Рузовастин 10 мг
В 2017 оперативное удаление гланд и расширение носовых пазух.
С 2007 Язва двенадцатиперстной кишки в ремиссии
В 2018 был диагностирован аутоимунный гипотериоз., принимаю Эутерокс 50 мг.
В 2017 на УЗИ обнаружен узел щитовидной железы 0.6 см
В мае и октябре 2022 УЗИ показало изменение структуры узла, размер не изменился, регионарные лимфоузлы не изменены.
В декабре 2022 биопсия узла 0.6 см:Цитограмма Папиллярного рака. Категория BETHESDA VI Наличие злокачественных клеток в пределах предоставленного материала
Кальцитонин июнь 2022 –менее 2.0 --
Анализы октябрь2022:
Триглецириды 1.03
Мочевая кислота—250.5
Глюкоза – 4.24
Креатинин – 66.6
Сифилис,ВИЧ, гепатиты __отрицательно
Т3—5.52
ТТГ—1.65
Т4—11.58
Клинический анализ
Отклонение от нормы
Средний объем тромбоцитов—11.3
Гематокрит-44.5
Гемоглобин общий—151
АЛТ – 12.8
АСТ-19.9
Рентгенография органов грудной клетки ноябрь 2022 – без патологии.
УЗИ малого таза октябрь 2022—без патологий.

[Melnichenko]

Вас дернул черт ( заставили врачи, придумали сами) неизвестно зачем узикать железу.
Ни гипотиреоз, ни АИТ - не показания.
Вы нашли микрокарциному, каковая обычно при продолжительности жизни до мафусаиловех лет никому не мешает.
Вероятность метастазировния мала, но не нулевая - при этом не факт, что метастазы имеют значение.
Итого, сама садик я садила...

[JulsiKa]

Галина Афанасьевна, огромное спасибо за быстрый ответ.
Если я правильно Вас поняла, то, несмотря на наличие злокачественного узла и пониженной эхогенности, можно ограничиться активным наблюдением.

[Melnichenko]

Да, кроме того, есть вариант оценки определенНых мутаций в пунктате- но это рыхлая идея

[JulsiKa]

Галина Афанасьевна, благодарю за уточнение.