Тахикардия и результаты ЭКГ

[Solitarius]

Добрый день!

Женщина 59 лет (близкая родственница, не владеющая компьютером, пишу по ее просьбе). Несколько месяцев жалуется на тахикардию (пульс 100-115 ударов в минуту), не поддающуюся коррекции анаприлином. В последнее время стала терять вес (при сохраненном аппетите), жаловаться на сильную мышечную слабость в результате чего практически отказалась от работы по подсобному хозяйству. Окружающие отмечают повышенную раздражительность и перепады настроения.

Врач (терапевт) заподозрил гипертиреоз, который анализами крови на гормоны не подтвердился. В общем анализе крови в норме все показатели, в биохимическом повышены билирубин - 27 (при норме 25,5) и холестерин - 8,8 (при норме 5,2).

Вопрос один: какие возможные причины тахикардии надо исключать после того, как не подтвердилась версия о проблемах со щитовидной железой?

Результаты ЭКГ прилагаю:

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Korzun]

Сообщение от Solitarius

Вопрос один: какие возможные причины тахикардии надо исключать после того, как не подтвердилась версия о проблемах со щитовидной железой?

Ответ тоже один: любые (рак, анемия, железодефицит, беременность, травма, мочекислый диатез, заболевание паращитовидных желез, ночное сонное апноэ, ожирение и т.д.).

Вы умудрились почти ничего не написать о пациенте.
Одна ЭКГ и возраст не могут заменить полноценной разносторонней информации.

Почитайте внимательно правила раздела:
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=106766

[Solitarius]

Сообщение от Korzun

Вы умудрились почти ничего не написать о пациенте.
Одна ЭКГ и возраст не могут заменить полноценной разносторонней информации.

Почитайте внимательно правила раздела:
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=106766

Постараюсь исправиться.
Женщина 59 лет, 174см, 75кг (за последние месяцы потеряла около пяти килограмм веса). Вредных привычек нет. Физическая активность до последнего времени была высокой (самостоятельно держит большое подсобное хозяйство).
Жалобы на сердцебиение (иногда просыпается ночью от того, что ощущает как в груди бьется сердце), тахикардия, мышечная слабость (особенно в ногах - "как ватные"), повышение АД до 150/110 (не ежедневно), усталость, раздражительность (раздражают звуки), плохой сон, приступы жара, потливость, нехватка воздуха при незначительных даже физических нагрузках. Ест в целом хорошо, но бывают дни, когда вообще отказывается от еды (когда обостряются остальные симптомы).

Помимо ЭКГ выполнены рентген грудной клетки (по словам врача в норме, самого заключения на руках нет) и УЗИ брюшной полости. В последнем в разделе диагноз всего три слова: полип желчного пузыря. Показатели общего анализа крови в норме (могу переписать), в биохимическом повышен билирубин и холестерин, о чем я писал выше. Сахар крови - 7, гликированный гемоглобин - 5,6.

[Korzun]

Слабовато исправились.
Выкладывайте:
клинический анализ крови весь,
ферритин,
ЛПНП, ЛПВП, триглицериды,
ТТГ,
мочевая кислота,
креатинин,
калий,
Холтер,
ЭхоКГ,
анализ мочи.

Онкологическая настороженность:
- гинеколог, УЗИ матки и придатков?
- маммография?
- флюорография?
- УЗИ печени?

Все препараты, которые она принимает с указанием кратности и доз.