АГ 1 степени - подскажите по лечению

[Yariko]

Сообщение от redhat1986

Здравствуйте, а скажите, пожалуйста, можно ли торасемид (2,5мг в день) в виде монотерапии? Т.к. на нем практически ушли чувство распирания внутри головы и боль в шее, чего не было когда пил только лозартан. АД держится ниже 140/90. Нужно ли дополнительно калий принимать в таком случае?

принимать торасемид в виде монотерапии нежелательно, риск гипокалемии. Препаратами калия Вы вопрос не решите, адекватный вариант прием торасемида в комбинации с ингибитором АПФ или сартаном. Честно говоря, надоело повторять одно и тоже. Я уже писала постом выше.

Если будете задавать одни и те же вопросы и не читать ответы, я уйду из темы.

[redhat1986]

Здравствуйте!

На текущий момент принимаю только торасемид (2.5мг в день), т.к. от сартанов у меня как и были так и остались побочные эффекты (пробовал телмисартан, валсартан и лозартан).
Давление в среднем держится 140-90, бывает поднимается до 150-100 (самое высокое фиксировал 160-110) - дополнительно ничего не принимал и никак не сбивал.

Возможно ли добавить верапамил, т.к. я его хорошо переносил? (мне его прописывал кардиолог раньше, но потом заменила на лозартан)

Или всё таки , как Вы пишите, - торасемид следует принимать только с сартанами/ингибиторами АПФ? Если только так то можете посоветовать c каким ингибитором АПФ лучше всего принимать (чтобы я обсудил с кардиологом, к сожалению на прием к ней смогу попасть только через месяц)

[Yariko]

Сообщение от redhat1986

Здравствуйте!

На текущий момент принимаю только торасемид (2.5мг в день), т.к. от сартанов у меня как и были так и остались побочные эффекты (пробовал телмисартан, валсартан и лозартан).
Давление в среднем держится 140-90, бывает поднимается до 150-100 (самое высокое фиксировал 160-110) - дополнительно ничего не принимал и никак не сбивал.

Возможно ли добавить верапамил, т.к. я его хорошо переносил? (мне его прописывал кардиолог раньше, но потом заменила на лозартан)

Или всё таки , как Вы пишите, - торасемид следует принимать только с сартанами/ингибиторами АПФ? Если только так то можете посоветовать c каким ингибитором АПФ лучше всего принимать (чтобы я обсудил с кардиологом, к сожалению на прием к ней смогу попасть только через месяц)

Повторяю еще раз, принимать торасемид в виде монотерапии нежелательно, риск гипокалемии. Препаратами калия Вы вопрос не решите, адекватный вариант прием торасемида в комбинации с ингибитором АПФ или сартаном. Честно говоря, надоело повторять одно и тоже. Я уже писала постом выше.

Какой ингибитор АПФ не важно, только не каптоприл, он короткий.

Не удивительно, что на монотерапии торасемидом АД не удерживается в целевых значениях. Вам нужна комбинированная терапия. Обсуждайте с очным врачом добавление ингибитора АПФ. Мне интересно, какие побочные эффекты вызывали другие сартаны? Если будете опять про трудности вставания по утрам рассказывать, то это не побочный эффект от препаратов.

[redhat1986]

Сообщение от Khomitskaya

Мне интересно, какие побочные эффекты вызывали другие сартаны? Если будете опять про трудности вставания по утрам рассказывать, то это не побочный эффект от препаратов.

Возникает ощущение, что сосуды расширяются, приливает кровь к лицу, краснеют глаза, появляется какой-то туман в голове, с утра появляется отечность лица и век. Я бы "забил" на отеки и красное лицо с глазами, но не смог принимать именно из-за ощущение тумана, "ватности" в голове, тяжело думать и говорить становится. Причем сильнее всего было от телмисартана, средне от валсартана и мало от лозартана (собственно только его я и смог принимать около 4 месяцев, остальные прекращал после недели приема)

Интересно, что именно торасемид мне снимает эти ощущения в голове, а сартаны усиливают.

[redhat1986]

Здравствуйте, скажите пожалуйста адекватная ли схема лечения Эналаприл 10мг/сут + торасемид 2,5мг/сут ?
Допустима ли такая схема также при приёме флуоксетина?

Заранее спасибо!

[Yariko]

Сообщение от redhat1986

Здравствуйте, скажите пожалуйста адекватная ли схема лечения Эналаприл 10мг/сут + торасемид 2,5мг/сут ?
Допустима ли такая схема также при приёме флуоксетина?

Заранее спасибо!

да, допустимо

[redhat1986]

Сообщение от Khomitskaya

да, допустимо

Здравствуйте!
Скажите, пожалуйста, можно ли заменить ингибиторы АПФ или сартаны ингибитором ренина (алискирен) ?

[Yariko]

Сообщение от redhat1986

Здравствуйте!
Скажите, пожалуйста, можно ли заменить ингибиторы АПФ или сартаны ингибитором ренина (алискирен) ?

можно, только зачем

[redhat1986]

Сообщение от Khomitskaya

можно, только зачем

У меня и с сартанов и с эналаприла возникает такой побочный эффект как туман в голове, голова тяжелая и по ощущениям будто там жидкость скопилась и давит. При активных физ нагрузках каждое болтание головы отдается болью. Когда принимаю только торасемид - такого нет, но и давление только на нем - 150 на 90, когда добавлял сартан или эналаприл снижалось до 140 на 80.
Хочу попробовать алискирен, чтобы посмотреть будет ли также.

[Yariko]

Сообщение от redhat1986

У меня и с сартанов и с эналаприла возникает такой побочный эффект как туман в голове, голова тяжелая и по ощущениям будто там жидкость скопилась и давит. При активных физ нагрузках каждое болтание головы отдается болью. Когда принимаю только торасемид - такого нет, но и давление только на нем - 150 на 90, когда добавлял сартан или эналаприл снижалось до 140 на 80.
Хочу попробовать алискирен, чтобы посмотреть будет ли также.

еще раз, это не связано с препаратами, у них нет такого побочного эффекта. На любом препарате при нормализации АД Вы будете несколько недель испытывать дискомфорт, пока не адаптируетесь к нормальным цифрам.

[redhat1986]

Здравствуйте!

Скажите, пожалуйста, есть ли преимущества в замене торасемида на его пролонгированную форму?
Сейчас принимаю диувер 2,5мг в день, прочитал, что есть лекарство Бритомар, которое действует дольше, но минимальная дозировка в таблетке 5мг, т.е. есть ли смысл делить пополам, раз оболочка будет нарушена?

Я пока так и остался на торасемиде в монотерапии, решил что буду контролировать электролиты раз в год.
06.04.2016 были такие результаты: Ka- 4.1 ммоль/л, Na - 141 ммоль/л, Cl - 105 ммоль/л.
На 04.04.2017: Ka - 4.6, Na - 150, Cl- 106

Давление сейчас каждый день не меряю, но разовые замеры показывают 135-140 на 75-80. Самочувствие при этом нормальное, но часто бегаю в туалет до обеда, может на пролонгированной форме будет лучше.

Еще есть вопрос может не совсем по теме, в анализах гемоглобин -186 г/л и ферритин - 34,5 мкг/л указывает на железодефицит?

[Yariko]

Сообщение от redhat1986

Здравствуйте!

Скажите, пожалуйста, есть ли преимущества в замене торасемида на его пролонгированную форму?
Сейчас принимаю диувер 2,5мг в день, прочитал, что есть лекарство Бритомар, которое действует дольше, но минимальная дозировка в таблетке 5мг, т.е. есть ли смысл делить пополам, раз оболочка будет нарушена?

Я пока так и остался на торасемиде в монотерапии, решил что буду контролировать электролиты раз в год.
06.04.2016 были такие результаты: Ka- 4.1 ммоль/л, Na - 141 ммоль/л, Cl - 105 ммоль/л.
На 04.04.2017: Ka - 4.6, Na - 150, Cl- 106

Давление сейчас каждый день не меряю, но разовые замеры показывают 135-140 на 75-80. Самочувствие при этом нормальное, но часто бегаю в туалет до обеда, может на пролонгированной форме будет лучше.

Еще есть вопрос может не совсем по теме, в анализах гемоглобин -186 г/л и ферритин - 34,5 мкг/л указывает на железодефицит?

разрушите камедьсодержащую оболочку, не будет пролонгированного действия. Хотя, зачем Вы задаете вопросы, Вы все равно делаете так, как хочется, а не так как Вам рекомендуют. Кстати, гемоглобин у Вас повышен, скорее всего, на фоне постоянного приема петлевого диуретика. Я из темы ухожу.