АГ 1 степени - подскажите по лечению

[redhat1986]

Ув. Khomitskaya, добрый день!
Последнее заключение кардиолога (из мед.карты)
Подскажите, пожалуйста, что означает анамнез "Ао порок, Ао стеноз и нарушение ритма по типу НЖТ" ?
Когда делал узи сердца и ЭКГ, врачи говорили, что все нормально, и сама кардиолог тоже такого не говорила. К сожалению на след прием смогу попасть только через месяц.

[redhat1986]

Еще прикладываю б/х анализ крови

[Yariko]

Сообщение от redhat1986

Ув. Khomitskaya, добрый день!
Последнее заключение кардиолога (из мед.карты)
Подскажите, пожалуйста, что означает анамнез "Ао порок, Ао стеноз и нарушение ритма по типу НЖТ" ?
Когда делал узи сердца и ЭКГ, врачи говорили, что все нормально, и сама кардиолог тоже такого не говорила. К сожалению на след прием смогу попасть только через месяц.

для того, чтобы ответить на Ваш вопрос, мне нужны протокол ЭхоКГ и суточного мониторирования ЭКГ по Холтеру

[redhat1986]

Добрый день! Прикладываю все что нашел в карточке

[redhat1986]

Картинки

[Yariko]

Сообщение от redhat1986

Картинки

По данным ЭхоКГ, у Вас норма, никаких пороков и стенозов аорты, регургитаций средней степени и гипертрофий левого желудочка нет. Думаю, что это осталось в шаблоне выписки от предыдущего пациента, забыли стереть, так как данная запись не соответствует результатам Вашего ЭхоКГ.
Суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру Вы не выложили. Оно вообще у Вас было, аппарат Вам вешали на сутки?

[redhat1986]

Сообщение от Khomitskaya

По данным ЭхоКГ, у Вас норма, никаких пороков и стенозов аорты, регургитаций средней степени и гипертрофий левого желудочка нет. Думаю, что это осталось в шаблоне выписки от предыдущего пациента, забыли стереть, так как данная запись не соответствует результатам Вашего ЭхоКГ.
Суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру Вы не выложили. Оно вообще у Вас было, аппарат Вам вешали на сутки?

Нет, аппарат не вешали.
Нашел еще с таким же шаблоном запись за 2014 год, там про пороки-стенозы ничего нет, только две дополнительные хорды ЛЖ (как и на эхо), видимо действительно ошибка. Еще есть от руки записи (приложил)
Спасибо, что уделили время!

[Yariko]

Если аппарат не вешали, значит, запись ХМ ЭКГ - нарушения ритма по типу НЖТ, к Вам никакого отношения не имеет. При суточном мониторировании ЭКГ по Холтеру вешают аппарат на сутки

[redhat1986]

Ув. Khomitskaya, последний вопрос:

Возможна ли связь гипертонии с нарушением мозгового кровообращения?
Дело в том, что при приеме лекарств улучшающих мозговой кровоток (принимал трентал и милдронат) мне становилось намного лучше - переставали болеть глаза и проходило ощущение напряжения и сдавленности в голове и затылке, становилось легче думать, но помогало это все только на время приема. АД сейчас стабильное и меньше 140/90, наблюдаюсь у психотерапевта дополнительно, но вот лучше не становится. Стойкое ощущение что не хватает кислорода голове.
После кардио тренировки намного лучше себя чувствую, но на следующий день состояние прежнее. Каждый день не могу заниматься, получается 3-4 тренировки по полтора часа в неделю

[Yariko]

Сообщение от redhat1986

Ув. Khomitskaya, последний вопрос:

Возможна ли связь гипертонии с нарушением мозгового кровообращения?
Дело в том, что при приеме лекарств улучшающих мозговой кровоток (принимал трентал и милдронат) мне становилось намного лучше - переставали болеть глаза и проходило ощущение напряжения и сдавленности в голове и затылке, становилось легче думать, но помогало это все только на время приема. АД сейчас стабильное и меньше 140/90, наблюдаюсь у психотерапевта дополнительно, но вот лучше не становится. Стойкое ощущение что не хватает кислорода голове.

нет, это лишь говорит о психогенной природе Ваших страданий

[redhat1986]

Сообщение от Khomitskaya

нет, это лишь говорит о психогенной природе Ваших страданий

Ув. Khomitskaya, скажите, пожалуйста, если АД без терапии держится ниже целевых 140/90, а все мои симптомы (ухудшение памяти, тревожность и тд) имеют чисто психические проблемы, т.к. гипертония не влияет на сосуды в голове и на мозговое кровообращение, то можно терапию не принимать?

[Yariko]

Сообщение от redhat1986

Ув. Khomitskaya, скажите, пожалуйста, если АД без терапии держится ниже целевых 140/90, а все мои симптомы (ухудшение памяти, тревожность и тд) имеют чисто психические проблемы, т.к. гипертония не влияет на сосуды в голове и на мозговое кровообращение, то можно терапию не принимать?

гипертоническую болезнь у Вас никто не отменял, но можно попробовать постепенно уменьшить дозы антигипертензивных препаратов, если АД при этом будет меньше 140/90 мм.рт. ст., можно будет попробовать отменить антигипертензивную терапию

[redhat1986]

ув. Khomitskaya, добрый день!

Перестал пить лозартан (т.к. АД в среднем было меньше 140/90_ и где-то через две недели заметил, что память с настроением стали лучше (возможно что-то вроде эффекта плацебо) но вернулась боль в глазах (как будто давит изнутри). Через два месяца после отмены вернул, но дозу в два раза меньше (25мг перед сном).
Я понимаю, что и 50мг вроде как небольшая доза и не должна так влиять.

Но хотел узнать - может ли лозартан вызывать депрессию или какие-либо проблемы с памятью-настроением? Есть ли смысл пить как я сейчас 25мг в сутки? Можете порекомендовать другой препарат вместо лозартана (другой сартан возможно) без таких побочных эффектов, который я бы мог обсудить со своим врачом?

Давление в среднем по дневнику за последний месяц:
утро и вечер - 130/70, день 140-80

[Yariko]

Сообщение от redhat1986

ув. Khomitskaya, добрый день!

Перестал пить лозартан (т.к. АД в среднем было меньше 140/90_ и где-то через две недели заметил, что память с настроением стали лучше (возможно что-то вроде эффекта плацебо) но вернулась боль в глазах (как будто давит изнутри). Через два месяца после отмены вернул, но дозу в два раза меньше (25мг перед сном).
Я понимаю, что и 50мг вроде как небольшая доза и не должна так влиять.

Но хотел узнать - может ли лозартан вызывать депрессию или какие-либо проблемы с памятью-настроением? Есть ли смысл пить как я сейчас 25мг в сутки? Можете порекомендовать другой препарат вместо лозартана (другой сартан возможно) без таких побочных эффектов, который я бы мог обсудить со своим врачом?

Давление в среднем по дневнику за последний месяц:
утро и вечер - 130/70, день 140-80

у лозартан возможен подобный побочный эффект, но в крайне! редких случаях. В Вашем случае, причина депрессии иная, терапию которой должен подбирать психотерапевт. Относительно подбора антигипертензивной терапии, лечение по интернету не назначают, обсуждайте смену препарата с очным врачом. Скажу только одно, что лозартан - самый худший выбор из сартанов как самый слабый и короткий препарат.

[redhat1986]

Сегодня посетил кардиолога с целью поменять лозартан, в итоге врач увидела, что я ходил к неврологу (в этой же больнице), посмотрела заключение мрт - [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
и выписала направление к нейрохирургу с диагнозом "G93.2 Доброкачественная внутричерепная гипертензия". Мне сказала, что мое повышенное давление и все остальные симптомы это следствие внутричерепного давления. Оставила лозартан и прописала дополнительно Церепро и диакарб 1/2 табл/день - пить до следующего приема у нее (которое в лучшем случае через месяц).

Скажите, пожалуйста, можно ли диакарб принимать такой длительный срок? И вообще такой диагноз возможен? Неврологи (в том числе на этом форуме) мне исключили ВЧГ. Врач - зав. отделением областной больницы, очень хороший по отзывам.