АГ 1 степени - подскажите по лечению

[redhat1986]

Добрый день!
М 29 лет, вес 74
Кардиолог поставила диагноз "эссенциальная гипертония", давление обычно 140-90, ненадолго снижается после физ. нагрузок или прогулок, прописали лозартан 50мг/день + верапамил 80мг

Если таблетки не пью, то часто болит голова, ощущения сдавленности в голове и верхней части шеи. Если пью - то ощущение тумана в голове, речь становится заторможенная, немного давит на глаза, чувство онемения и усталости в конечностях.

Т.е. состояние и так и так мне не нравится. Посоветуйте, пожалуйста, стоит ли дальше принимать лозартан или такое давление можно лечить отказом от в/п, спортом и витаминами (магний B6+рыбий жир например)?

Причины давления не нашли, анализы крови в порядке, патологии почек нет, гормоны щитовидки и надпочечников в норме, была травма головы, но по МРТ незначительные изменения, паталогий сосудов головного мозга нет, по ЭЭГ увеличение активности в лобной доле, паталогий также нет

[investigator]

Сообщение от redhat1986

давление обычно 140-90

На основании чего установлен диагноз? Вы вели дневник артериального давления? Проходили суточный мониторинг артериального давления? Если нет, то нужен дневник (не принимать препараты во время ведения) и суточный мониторинг. Далее, если диагноз подтвердится, то учитывая ваш возраст, необходимо будет госпитализироваться в отделение симптоматических артериальных гипертензий для исключения вторичной артериальной гипертензии.
Также вы не указали свой вес. Если вы ниже 1,72 м, то нужно бороться с лишним весом.

Сообщение от redhat1986

отказом от в/п

Каких?

[Yariko]

Сообщение от investigator

На основании чего установлен диагноз? Вы вели дневник артериального давления? Проходили суточный мониторинг артериального давления? Если нет, то нужен дневник (не принимать препараты во время ведения) и суточный мониторинг. Далее, если диагноз подтвердится, то учитывая ваш возраст, необходимо будет госпитализироваться в отделение симптоматических артериальных гипертензий для исключения вторичной артериальной гипертензии.
Также вы не указали свой вес. Если вы ниже 1,72 м, то нужно бороться с лишним весом.

Каких?

не пишите ахинею. 1) для исключения симптоматических АГ не требуется госпитализация, это делается амбулаторно
2) в данном случае нет никаких оснований предполагать симптоматический характер АГ
3) нет показний к проведени суточного мониторирования АД, достаточно недельного дневника АД

Сообщение от redhat1986

Добрый день!
М 29 лет, вес 74
Кардиолог поставила диагноз "эссенциальная гипертония", давление обычно 140-90, ненадолго снижается после физ. нагрузок или прогулок, прописали лозартан 50мг/день + верапамил 80мг

Если таблетки не пью, то часто болит голова, ощущения сдавленности в голове и верхней части шеи. Если пью - то ощущение тумана в голове, речь становится заторможенная, немного давит на глаза, чувство онемения и усталости в конечностях.

Т.е. состояние и так и так мне не нравится. Посоветуйте, пожалуйста, стоит ли дальше принимать лозартан или такое давление можно лечить отказом от в/п, спортом и витаминами (магний B6+рыбий жир например)?

Причины давления не нашли, анализы крови в порядке, патологии почек нет, гормоны щитовидки и надпочечников в норме, была травма головы, но по МРТ незначительные изменения, паталогий сосудов головного мозга нет, по ЭЭГ увеличение активности в лобной доле, паталогий также нет

укажите рост и выложите недельный дневник АД. Если АД не повышается выше 140/90 мм рт ст, можно начать с повышения физической активности, уменьшения потребления поваренной соли. Целевые значение АД - менее 140/90 мм рт ст

[redhat1986]

Добрый день! Рост 180, вес 72
Вел дневник АД в течении месяца, давление измерял утром и вечером, почти всегда держится 140-90 (максимум доходит до 150-100, минимум 130-80 бывает после прогулок или физ. нагрузок)
Вредные привычки были - курил кальян каждый день в течении 7 лет, отказался полгода назад.

[Yariko]

Добрый день, это на фоне лозартана и верапамила?

[redhat1986]

Нет, это текущее состояние, без таблеток. Когда принимал, давление снижалось до 130-80 (принимал в течении 3 месяцев), перестал т.к. было ощущение, что от таблеток хуже- был постоянный туман в голове, онемение в руках и ногах, не мог спортом заниматься. Сейчас 3-4 тренировки в неделю по полтора часа с хорошей кардио нагрузкой, после которой чувствую себя хорошо, ощущение будто кровь разогналась по всему телу, давление снижается до 130-80, иногда до 125-75. Но на следующий день с утра снова 140-90

[Yariko]

Если в течение двух месяцев на фоне здорового образа жизни, включая адекватную физическую нагрузку, не будет поддерживаться мнее 140/90 мм рт ст, можно будет обсуждать с лечащим врачом назначение ингибитора АПФ/ сартана (только не лозартана) или антагониста кальция в низких дозах и в монотерапии для начала.

[redhat1986]

Уважаемая, Khomitskaya, я параллельно обследуюсь у невролога (головные боли, ухудшение памяти и речи) и на МРТ головы - пустое турецкое седло (приобретенное, т.к. 2 года назад на мрт было норма), гипофиз распластан по дну седла, и генерализованная мозговая атрофия 1ст. Паталогии сосудов головы и шеи - нет.

Может ли быть связано повышенное АД с этим? (как причина или наоборот как последствие)

[Yariko]

Сообщение от redhat1986

Уважаемая, Khomitskaya, я параллельно обследуюсь у невролога (головные боли, ухудшение памяти и речи) и на МРТ головы - пустое турецкое седло (приобретенное, т.к. 2 года назад на мрт было норма), гипофиз распластан по дну седла, и генерализованная мозговая атрофия 1ст. Паталогии сосудов головы и шеи - нет.

Может ли быть связано повышенное АД с этим? (как причина или наоборот как последствие)

Нет, с описанной причиной нет

[redhat1986]

Сообщение от Khomitskaya

Нет, с описанной причиной нет

Спасибо за ответ! Вместе с АД я стал записывать еще ЧСС. Средний показатель у меня 50-55. После тренировок (меряю давление где-то минут через 40 после окончания тренировки), давление опускается, а ЧСС становится 70-75. Не может ли причина повышенного АД крыться в брадикардии? Извините, если спрашиваю банальные или глупые вещи.

[Yariko]

Сообщение от redhat1986

Спасибо за ответ! Вместе с АД я стал записывать еще ЧСС. Средний показатель у меня 50-55. После тренировок (меряю давление где-то минут через 40 после окончания тренировки), давление опускается, а ЧСС становится 70-75. Не может ли причина повышенного АД крыться в брадикардии? Извините, если спрашиваю банальные или глупые вещи.

нет, так как при брадикардии может повышаться только систолическое АД. То, что АД снижается после физической активности, это так и должно быть

[redhat1986]

Добрый день!
Кардиолог всё равно предложила мне снова попробовать лозартан.
Пью второй месяц лористу (25мг утро и 25мг вечер). Плюс три-четыре раза в неделю интенсивные кардио тренировки.
Давление по утрам стало в районе 130 на 60.

Стоит ли обращать внимание на большую разницу между сист. и диаст. давлением?

По самочувствию - голова болеть стала меньше, сейчас беспокоит только постоянное ощущение давления на глаза (глаза при этом красные, слезятся, застилает пелена). Иногда усиливается, тогда может присоединиться головная боль. Но это видимо к офтальмологу.

[Yariko]

не следует обращать внимание на эту разницу

[redhat1986]

Уважаемая, Khomitskaya, скажите, пожалуйста, может ли гипертония влиять на мозговое кровообращение?

Последние 3 месяца постоянные кардио нагрузки (3 раза в неделю по 1,5 часа) плюс принимаю лозартан (50мг в день). Давление колеблется - 130-150 на 60-80, чсс 50 (иногда меряю несколько раз - например три раза в течении 5 минут - может быть сначала 130, потом 150)
Практически постоянно чувствую тревожность, сильно ухудшилась память, не всегда, но часто повторяется давление в глазах, которые при этом краснеют и становятся сухими. Хорошо снимается гинкобилобо (пью по 160мг в день)
Могут ли эти симптомы быть связаны с АД ? Или это психосоматика.
Напрягает что даже с лозартаном и скорректированным образом жизни давление всё равно скачет и симптомы не проходят

[Yariko]

Сообщение от redhat1986

Уважаемая, Khomitskaya, скажите, пожалуйста, может ли гипертония влиять на мозговое кровообращение?

Последние 3 месяца постоянные кардио нагрузки (3 раза в неделю по 1,5 часа) плюс принимаю лозартан (50мг в день). Давление колеблется - 130-150 на 60-80, чсс 50 (иногда меряю несколько раз - например три раза в течении 5 минут - может быть сначала 130, потом 150)
Практически постоянно чувствую тревожность, сильно ухудшилась память, не всегда, но часто повторяется давление в глазах, которые при этом краснеют и становятся сухими. Хорошо снимается гинкобилобо (пью по 160мг в день)
Могут ли эти симптомы быть связаны с АД ? Или это психосоматика.
Напрягает что даже с лозартаном и скорректированным образом жизни давление всё равно скачет и симптомы не проходят

Если помогает гингко билоба, то психосоматика. Возвращаясь к АД, прочитайте правила измерения АД и выложите через неделю дневник измерения АД