Гипертония, постинфарктный кардиосклероз, аритмии?

[LVP]

Добрый день уважаемые врачи! Прошу консультации для моей мамы. Больная 74г, рост 152см, вес 78кг. Гипертония лет 18-20, подьем давления до 200-190/110-120, в основном каждый день 170/180, пила долго эналаприл, но он особо не помогал, бисопрол (от него пульс мог быть 48-52). Врачи еще в 2003г ставили постинфарктный кардиосклероз ( когда же был инфаркт?).
Жалобы на сильную головную боль очень часто, слабость, отдышка даже на ровной местности может возникать просто при ходьбе, боли в сердце, чувство давления/сжатия/трепехания сердца, аритмия. Обратилась к кардиологу в поликлинике. Начала принимать- вальсакор 160мг, валодип 80мг/5мг, кардиомагнил, трифас(2р в неделю). Утром давление 170/180, часа через 3-4 после приема лекарств 130/140, к вечеру опять 160/170.
Врач отправила на УЗИ сердца. Заключение (извините сама перевожу с украинского)- Гипокинезия боковой стенки ЛЖ в базально-серединных отделах. Сократительная функция ЛЖ сохранена. Гипертрофия стенок ЛЖ.Умеренная дилятация ЛП. Дегенеративные изменения стулок(?) МК и АК. Минимальная МНд. Небольшая ТНд. ДДЛЖ по 1 типу. Аортосклероз. ФВ-58%.
Сделали холтер.
Заключение- синусовый ритм ЧСС 64уд/мин. Макс ЧСС 96, мин ЧСС-48. Зафиксирована частая ок 12000 политопная и полиморфная желуд.экстрасистолия, преимущественно по типу аллоритмии, также спаренная (325), групповая (2), возникающая как днем так и ночью, но чаще в активное время суток. Зафиксирована единичная суправентрикулярная экстрасистолия, втч. интерполлированная (1),а также групповая (1), возникающая ночью. Уширение комплекса QRS до 0,14-0,15сек по типу полной блокады ПНПГ или ЛНПГ. Брадизависимое удлинение интервала PQ до 0,23сек ночью. Других нарушений ритма, проводимости и изменений сегмента ST нет.
Назначения
1. Кардиомагнил 75мг 1т
2. Вальсакор 160мг 1т
3. Валодип 80/5 2т
4. Сиднофарм 2мг 1т/2р
5. Предуктал 1т/2р
6. Трифас 10мг-2р в неделю
7. Конкор-кор 2,5 1/2т
8. Кордарон 200мг 1т-через 7-10дней контрольЭКГ
9. Аторис 20мг 1т
Рекомендована коронаветрикулография.( нужна?)
Посмотрите пожалуйста назначения, надо ли что-то убрать /поменять?Конкор и кордарон начнет пить сегодня, аторис еще не купили.
Врач напугал маму операцией ( ну и меня заодно, у самой теперь 3 дня колит/давит сердце).

[LVP]

И не задала главный (для меня) вопрос - такие экстрасистолы и их количество 12000 опасны для жизни? Если пить все прописанные лекарства, ситуация улучшится или нужна операция? Спасибо.

[beytars]

Серьезный набор препаратов. Больной 74 лет, такой большой набор практически из всех групп гипотензивных, смелый врач. Не совсем понял сочетание вальсакора и валодипа. Первый валсартан с гипотиазидом, второй- он же, но амлодипином. Предуктал вообще можно не покупать (толк близко к нулю). Попахивает "пушкой по воробьям"

[LVP]

Валькасор и валодип (но 1 табл) она вместе пьет месяца 2, но давление все равно каждый день подымается, особенно утром до 180. Это большая доза? Конкор и кондарон начнет сегодня. Последние назначения из института сердца в Киеве, врач очень молоденькая. Но мама пошла и к своему кардиологу, она посмотрела и оставила все. Конечно хочется маме не навредить, аторис покупать? О предуктале поняла. Спасибо.

[beytars]

Аторис (или другой статин, не принципиально) скорее всего нужен. Дозировки, не знаю возможно невысокие. Смущает большой набор

[LVP]

Уважаемые врачи! Не снизит ли слишком пульс, который у мамы и так небольшой( обычно 60-62), прием конкора и кордарона? Я так поняла конкор=бисопрол? Она раньше пила бисопрол по 2т, пульс упал до 46-48 (при высоком давлении), и она бросила его пить. Или все таки 7-10 дней попить а потом сделать ЭКГ? Она весь день одна дома, боюсь вдруг ей плохо станет. Спасибо.

[LVP]

Добрый день уважаемые врачи! Мама пьет все вышеперечисленные препараты неделю, только вальсакор 80 1т, валодип -1т. Пульс 53-54, давление утром сегодня 150/70. Нужен/возможен ли при таком пульсе конкор и кордарон?

[LVP]

Добрый день ув.врачи! У мамы на фоне проводимого лечения упал пульс до 45-46 ударов, при этом она начала себя хуже чувствовать,усталость, сильная слабость в ногах, с давлением нормально, держится с утра-130/140, подьемов до 180/200 не наблюдается. Врач отменила кардорон и поменяла лечение:
1. Трипликсам 10/2,5/5 - 1 табл утром
2. Конкор 2,5- 1/2 табл
3. Кардиомагнил 1т
4.Трифас 10мг - 1р в неделю
5. Аторис 20мг
Пульс держится 53-55 ударов, это не мало?
Конкор не надо отменять?
Давление 130/140 тоже держиться. Основная жалоба у мамы отдышка, которая остается. Были боли в желудке, пропила омез (помоему) стало лучше. Как долго пить аторис?