|
#1
21.03.2023, 15:17
|
|||
|
|||
|
Замена глюкофажа
Здравствуйте! Женщина 84 г. вес 65 кг, рост 160. В анамнезе СД2, ХБП с4А1, хронический пиелонефрит, латентная фаза. Принимает глюкофаж лонг 750 1р в день, телзап, диувер, кетостерил. ГГ 6,5, креатинин 144, СКФ 29,
Нефролог предложила обсудить с эндокринологом назначение форсиги и замену глюкофажа лонг на траженту. Стоит ли это делать, не будет ли сильно снижаться сахар и давление? Очень много плохих отзывов про форсигу, т.к. потом приходится лечить инфекции. 
|
|
#2
21.03.2023, 17:09
|
|||
|
|||
|
Глюкофаж при такой СКФ не показан, Тражента показана.
Форсига при ХБП может замедлить темп снижения СКФ. Но в таком возрасте это дискутабельно. Хотелось бы знать Нв А1с.
|
|
#4
22.03.2023, 09:12
|
|||
|
|||
|
Анемия есть? При анемии этот показатель не смотрят , он неточен
|
|
#6
23.03.2023, 02:55
|
|||
|
|||
|
Тражента является оптимальным препаратом в Вашем случае. Если дороговато, можно попробовать препараты ситаглиптина, снизив дозу вдвое.
Форсига как сахароснижающий препарат работать не будет.
|
|
#7
23.03.2023, 12:46
|
|||
|
|||
|
Нефролог рекомендовала форсигу как нефропротектор, а не как сахароснижающий препарат. Как добавление к траженте. Вот мы и задумались, стоит ли это делать.
|
|
#8
23.03.2023, 16:27
|
|||
|
|||
|
пациенты такого возраста в исследования не включаются, поэтому экстраполировать данные исследований на Ваш конкретный случай не совсем корректно
|
Линейный вид
