Лейкопения у ребенка

[anna344]

Добрый день!
Прокомментируйте пожалуйста общий анализ крови ребенка:

Ребенок 1 год
Анализ сдавали на годовой комиссии.
На следующий день у ребенка появились сопли, те возможно он заболевал орви.
Анализ такой:
Wbs 3.9
Lym 2.3
Mon 0.5
Gra 1.0
Lym 59.1%
Mon 14.0%
Gra 26.9%
Rbc 4.72
Hgb 134
Hct 0.393
Mcv 83.3
Mch 28.4
Mchc 341
Rdw 11.9
Rdw-sd 41.4
Plt 254
Mpv 7.8

Все бы ничего, но беспокоят низкие лейкоциты.
И уже не в первый раз:
В ноябре 4.3
Еще пару раз за осень были результаты 4-4.5.
Остальные показатели в формуле в норме.
Мы с осени часто болеем орви, не сильно болеем, но то насморк, то горло, то ротовирус.
Соответсвенно анализы сдаем то во время орви, то после.
Насколько критичны такие показатели лейкоцитов?
Что нужно делать?
Могут ли такие показатели быть следствием частых орви и кровь просто не успеваем восстановиться?.
Сделали ьакже узи вилочковой железы.
По результату увелечение 1 степени.
Спасибо

[Dr.Vad]

после орви или др. вир. инфекций бывает временная нейтропения, также лейкоциты могут быть снижены, если анализ делается через 12-18 ч после кровезабора

[anna344]

Вадим Валерьевич!
Не было задержки в приготовдении анализа.
Пугает то, что это 3 или 4 анализ с низкими лейкоцитами. Есть повод для беспокойства и с чем может быть связано понижение лейкоцитов? А интернете написано, что снижение лейкоцитов вызывают тяжелые вирусные инфекции, а у нас легкое орви (сопли, горло, прорезывание зубов.) Нужно ли делать какие-то обследования?
Спасибо!

[eduardshraibman]

Читайте по поиску о доброкачественной нейтропении детей раннего возраста

[Dr.Vad]

пугливость без причины - признак того, что следует оставить ребенка в покое, а Вам самой обратиться с повыш. тревожностью к очному психотерапевту

[anna344]

Спасибо)

[anna344]

Добрый день!
Подняла тему. Наблюдаемся у гематолога, после обращения на форум 2 раза сдавали ОАК. Все было хорошо, лейкоциты и другие показатели в пределах возрастной нормы.
Гематолог по месту жительства сказал сделать контроль через месяц.
Сделали, результат во вложении.
Опять снизились лейкоциты и теперь еще и тромбоциты ниже нормы.
Посмотрите анализ пожалуйста, прокомментируйте.
Можно ли ставить прививки с таким анализом?
Почему могут быть снижены показатели (ребенок не болел и не болеет сейчас)

Спасибо

[eduardshraibman]

нейтропения- снижение абсол. числа нейтрофиллов ниже 1500.У ребенка 34% от 5.700(5.7)=1938, т.е. нейтропении нет
тромбоцитопения-снижение абс. числа промбоцитов ниже 150.000 .У ребенка 179.000, т.е. тромбоцитопении нет.
Заключение:нет предмета для обсуждение, анализ нормальный.Рекомендация: оставить ребенка в покое

[anna344]

Спасибо за ответ.
Ответьте пожалуйста еще на несколько вопросов:
1)какие все-таки нормы общего числа лейкоцитов в 1.1 года?
2)Можно ли ставить прививки когда лейкоциты ниже нормы или по нижней границе нормы (гематолог пока не разрешает, отправляет к иммунологу)
3)Нужно ли наблюдать кровь в динамике или ребенок абсолютно здоров?

[eduardshraibman]

1) с небольшими колебаниями в зависимости от мед.источника от 5 до 17.тысяч
2)можно.Если нейтрофоллов/сегментов (на них ориентация) менее 500- по усмотрению врача, менее 200 воздержатся и обследование.О показаниях для осмотра иммунолога см.тему прикрепленную в ЧаВо-часто задаваемые вопросы в педиатрии
3).не надо

[anna344]

Спасибо, просто я везде вижу что лейкоциты в нашем возрасте минимум от 6.
У нас уже около полугода либо меньше либо по нижней границе нормы.
Прививки ставить не разрешают.
Должна же быть причина снижения лейкоцитов. В интернете хорошего ничего не пишут. Как-то не получается совсем не думать

[eduardshraibman]

Вам рекомендовали почитать на форуме о доброкачественной нейтропении детей раннего возраста в ЧАВо https://forums.rusmedserv.com/showth...63#post2506463
а не заниматься поиском в интернете сомнительной информации

[anna344]

Спасибо, я прочитала статью.
У нас же нет нейтропении, формула вроде нормальная?
Есть снижение общего числа лейкоцитов.
Я видимо чего-то не понимаю, обьясните пожалуйста.

[Dr.Vad]

У ребенка нормальный ОАК, есть неверные нормы на бланке, так понятнее? Проблема в том, что здоровый ребенок стоит на наблюдении у гематолога и ему делаются ненужные ОАКи. Ну вот если бы Вас поставили на учет в венерологический диспансер и делали анализы на ЗППП только потому, что у Вы живете половой жизнью (или можете ей жить)

[eduardshraibman]

1.у ребенка лейкоциты в пределах нормы, т.е. не снижены
2.лейкоциты это:нейтрофиллы(сенментоядерные клетки)+лимфоциты+моноциты+эозинофилы+базофилы..

В зашитной реакции организма у нейтрофилы играют наиболее заметную роль,поэтому врачи обращают прежде всего внимание на абсолютное число нейтрофилов.
Остальное доступно написано в статье...