КТГ, пролапс митр. клапана 1ст.

[Walkur]

Здравствуйте.
30 лет. Рост 163, вес до Б. 48-49 кг, сейчас - 58-59 кг. Беременность третья. 1 - фармаборт 5 недель в 20 лет. 2 - замершая на сроке 18-19 недель в 2013 г.
Сейчас 32 недели.
Смутили результаты КТГ.
В заключении стоит 9 баллов из 10, однако меня гложут сомнения - все ли в порядке?
Прикладываю фото КТГ. Прошу извинить за низкое качество съемки. КТГ длилась 30 мин в положении лежа на спине, было очень неудобно, спина болела, было трудно дышать.

1.Смущает низкий зубец на тренировочной схватке. Это вообще нормально? Насколько данное явление нехорошо/опасно при беременности и увеличивается ли риск во время естественных родов в таком случае?

2. У меня периодически возникает чувство нехватки воздуха, хочется глубоко вдохнуть. Такое уже было в 11-14 недель, потом прошло само. Сейчас опять началось. Плюс синусовая тахикардия и в положении лежа на спине ощущается чувство сдавления или тяжести в области грудной клетки.
Прошла Эхо-кг, результат - пролапс митрального клапана 1 ст, регургитация 1 ст.
Влияет ли перечисленное на состояние ребенка? (в плане развития гипоксии) Можно ли мне пить атенолол?

По результатам УЗИ+допплер в 31 неделю в ЖК обнаружили увеличение плаценты до 38 мм и маловодие. Переделала в хорошем медицинском центре на более современном аппарате, плацента 1 ст. 29 мм, воды 90 (в заключении написано, что норма), кровоток в норме, ребенок небольшой, на 1500-1600 г.

[Walkur]

Вот КТГ.

[MrsPetson]

Здравствуйте.
1. Нужно повторить КТГ через 7-10 дней с автоматическим анализом показателей.
2. Может быть в норме. На спине не надо лежать. ЭКГ выкладывайте, пригласим кардиологов.

[Walkur]

Большое спасибо за ответ!

1. КТГ повторю обязательно, но все-таки хотелось бы понять, насколько нехорошее это явление и насколько нормальна такая КТГ? Очень переживаю за ребенка... Еще добавлю, что на тренировочной схватке непроизвольно задержала дыхание, может быть, это отразилось на результатах КТГ?

2. ЭКГ выкладываю. ЧСС 98
RR 612
P 92
PR 110
QRS 92
QT 350
QTc 449
Оси P 54
QRS 67
T 20

P o,18
S -1,52
R 1,63

[MrsPetson]

ЧСС может быть в норме при беременности.
ТТГ? Анализ крови?
Кардиологи приглашены.

[Walkur]

ТТГ 2,68, ОАК Гемоглобин 126, лейкоциты 8, тромбоциты 182, СОЭ 27, других данных в обменке не написано. Моча - 1020, б/с нет, лейкоциты 0-1

Сегодня сделала КТГ на приборе с автоматическим анализатором в ЖК при роддоме (с момента прошлого КТГ прошло 12 дней), итоговый результат ПСП - 0,99, процедура длилась 90 мин, причем за первые 60 мин оценка была 1,2.
По словам медсестры, датчик смещался и терял сигнал. Далее 30 мин пришлось придерживать датчик руками сквозь ленту.
Пока что нет возможности выложить фото, привожу результаты текстом:
За первые 60 мин:
Базальная ЧСС 134-143
Размах ЧСС: 51
Количество акцелераций 15
Ампл. акцелераций средн/Макс 14/21 уд/мин
Вариабельность 11,5 (16,4)
Ампл. осцил 2,9 (3,7)
Количество быстрых децелераций 2
медленных 0
Кол. движений 45
Индекс реактивности 0,41
ПСП 1,2

За 30 мин:
Базальная ЧСС 131-135
Размах ЧСС: 38
Количество акцелераций 8
Ампл. акцелераций средн/Макс 14/26 уд/мин
Вариабельность 11,5 (16,4)
Ампл. осцил 2,9 (3,7)
Количество быстрых децелераций 1
медленных 0
Кол. движений 17
Индекс реактивности 0,62

Итог ПСП за 90 мин 0,99 (норма 0-1,05)

Что Вы можете порекомендовать?

[MrsPetson]

Гулять, отдыхать, радоваться жизни.

[Walkur]

Спасибо, очень порадовали ответом!
Позвольте еще уточнить 2 момента:
1. УЗИ, допплер, КТГ теперь через какой интервал мне повторять?
2. в ЖК намерили размеры таза 24-25,5-30-16, плоско-рахитичный. По словам гинеколога, и с более узкими самостоятельно рожают.
Подскажите, разве у меня не абсолютно узкий таз и действительно можно рожать с таким? Какая это степень сужения?

[MrsPetson]

1. Если нет осложнений беременности и/или снижения двигательной активности ребенка, то можно не повторять.
2. Думаю, наружная конъюгата измерена неверно. Это общеревномерносуженный таз 1 ст, с вашими росто-весовыми параметрами это норма. Плоско-рахитический таз сейчас не встречается, т.к. нет тяжелых форм рахита.