Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #46  
Старый 21.05.2021, 15:30
Mselena Mselena вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 16.06.2020
Адрес: Новокузнецк
Сообщений: 94
Сказал(а) спасибо: 2
Mselena *
А как его тут можно приложить ? Я бы с удовольствием !!!!
Ответить с цитированием
  #47  
Старый 21.05.2021, 15:40
Mselena Mselena вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 16.06.2020
Адрес: Новокузнецк
Сообщений: 94
Сказал(а) спасибо: 2
Mselena *
Не получается почему то ... могу на почту если напишите )))
Ответить с цитированием
  #48  
Старый 21.05.2021, 21:01
ghrh44 ghrh44 вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 21.07.2014
Адрес: N-sk
Сообщений: 3,196
Поблагодарили 1,669 раз(а) за 1,545 сообщений
ghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Пожалуйста, перепостите данные тестов с глюкозой сюда для полноты информации.

Проблема заключается в том, что Ваши результаты могут говорить как об отсутствии акромегалии ( у 2.5% нормальных людей ИФР-1 выше номинального референсного уровня и СТГ подавляется полностью нормально) , так и наличии ее ( ~30%больных с мягкой акромегалией показывают немного повышенный ИФР-1 и нормальное подавление глюкозой по самым строгим критериям, как у Вас). Наличие микроаденомы на МРТ ничего не решает: они есть у 20% населения.

Абсолютно необходим осмотр КРАЙНЕ ОПЫТНЫМ врачом с направленной специализацией в болезнях гипофиза. Ни Ваши описания, ни даже фотографии не помогут. Единственное место в РФ, что я знаю, это ЭНЦ в Москве. Доктор Мельниченко может знать кого-то поближе к Вам.

Такие ситуации, когда нужно отличить мягкую ( или начальную) болезнь от просто лабораторной неточности в медицине встречаются чуть ли не каждый день, и тут нужен врач, который больного осмотрит и пощупает со всех сторон и будет знать по своему опыту, что делать дальше.

Если это невозможно, то придется просто ждать еще несколько лет, следя за симптомами ( кольца, размер обуви, фотографии), за ИФР-1 и СТГ с подавлением глюкозой и за МРТ. Обычно любая болезнь, начавшись, со временем выдает себя, но тогда вылечить ее труднее и остаточные ее проявления необратимы. Просто оперировать сейчас я бы не рекомендовал: есть немалый шанс на потерю функции гипофиза в обмен на находку крохотной аденомки, которая не производила абсолютно ничего.
Первый закон медицины это « Не вреди».
Без окончательного непоколебимого диагноза любое необратимое и рискованное вмешательство абсолютно противопоказано.
__________________
Dr.B
Ответить с цитированием
  #49  
Старый 21.05.2021, 22:10
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 109,108
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 30,779 раз(а) за 29,921 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ваши врачи могут помочь организовать телемедицинскую консультацию для обсуждения целесообразности обследования у нас, [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #50  
Старый 22.05.2021, 05:31
Mselena Mselena вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 16.06.2020
Адрес: Новокузнецк
Сообщений: 94
Сказал(а) спасибо: 2
Mselena *
Господи , спасибо что ответили ! Я этого и желаю , чтоб меня посмотрел опытный врач, который возможно сразу определит имеется или нет болезнь ! Результат теста снова продублирую ! Я готова приехать в Москву в энц, уже звонила туда , но пока не дозвонилась ....
Ответить с цитированием
  #51  
Старый 22.05.2021, 05:38
Mselena Mselena вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 16.06.2020
Адрес: Новокузнецк
Сообщений: 94
Сказал(а) спасибо: 2
Mselena *
Галина Афанасьевна, я конечно сообщу эндокринологу про предложенный Вами вариант , но боюсь это не принесёт положительный результат ((( Я поэтому сама и общаюсь везде , потому что нет надежды на помощь со стороны местных врачей ! Я и без направления быстрее бы приехала на консультацию в энц сама...
Ответить с цитированием
  #52  
Старый 22.05.2021, 05:46
Mselena Mselena вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 16.06.2020
Адрес: Новокузнецк
Сообщений: 94
Сказал(а) спасибо: 2
Mselena *
Результат теста с глюкозой от 07.2020 года :
Исх. Стг 21,4 нг/мл ( там я понервничала )
Через 30 мин после выпитой глюкозы -4.15 нг/мл
Через 60 мин -1.31 нг/мл
Через 90 мин -0,464 нг/мл
Через 120 мин - 0,219 нг/мл. Норма во всех от 0.06-5

Результат теста от 14.10.2020 года
Исх стг 0,8 нг/мл
Через 30 минут после выпитой глюкозы 2,8 нг/мл
Через 60 минут 1 нг/мл
Через 90 мин 0,2 нг/ мл
Через 120 мин 0,05 нг/ мл . Норма везде меньше 12,5
Ответить с цитированием
  #53  
Старый 22.05.2021, 11:42
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 109,108
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 30,779 раз(а) за 29,921 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Но ведь эти анализы мы все уже видели, это в другой ветке или в этой ?
Везде есть подавление , мы это обсуждали.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #54  
Старый 22.05.2021, 12:25
Mselena Mselena вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 16.06.2020
Адрес: Новокузнецк
Сообщений: 94
Сказал(а) спасибо: 2
Mselena *
Не пойму про какие ветки Вы говорите ... выше Доктор попросил сюда перекинуть результаты тестов , что я и сделала .
Знаете , я не доктор , я человек , который в отчаянии пытается выяснить болею я или нет ! Меньше всего мне хотелось бы просто так отвлекать Вас от основной работы , но коль я обратилась сюда за помощью , значит действительно мне это нужно ! Я уже незнаю как донести мою тревогу , по моему мнению обоснованную ... если Вы считает , что я здорова , чтож пусть будет так , надеюсь по происшествии времени мне в таком случае не придётся обращаться за помощью , а возможно уже и лечением .
Ответить с цитированием
  #55  
Старый 22.05.2021, 12:48
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 109,108
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 30,779 раз(а) за 29,921 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Мы с Вами беседовали в двух темах, не так ли?
Но не суть.
Мы уже обсудили, что помимо собственно акромегалии , есть громадное количество лиц с псевдоакромегалия, и мы готовы обсудить с Вашим врачами варианты Вашей ситуации- мне не совсем понятны обиды.
Нет ни малейших сомнений в том, что Вы не врач - но чем плох предоложеный план?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #56  
Старый 22.05.2021, 12:50
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 109,108
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 30,779 раз(а) за 29,921 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Ваши врачи могут помочь организовать телемедицинскую консультацию для обсуждения целесообразности обследования у нас, [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Обсудили?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #57  
Старый 22.05.2021, 12:51
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 109,108
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 30,779 раз(а) за 29,921 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Mselena Посмотреть сообщение
Добрый вечер ! Удалось таки мне сдать стг с нагрузкой глюкозой в частной клинике ! Результаты таковы: единица измерения Нг/мл
Натощак результат 21,4 норма 0,06-5
Через 30 минут 75 г выпитой глюкозы результат 4.15 норма 0,06-5
Через 60 минут результат 1,31 норма 0,06-5
Через 90 минут результат 0,464 норма 0,06-5
Через 120 минут результат 0,219 норма 0,06-5!
Сходила на приём к эндокринологу , говорит подавление прекрасное ! Смущает стг натощак , говорит или запятую не там поставили или я после стресса была ( но я была спокойна вроде , разве что долго мёд сёстры соображали как провести тест , возможно я сама не заметила как расстроилась ) . По заключению эндокринолога говорит Акро нет !!! Мол нет автономности ... сказала успокоиться ! Но как ? Наличие микроаденомы, повышенного ифр , а тут ещё и стг натощак такой высокий не дают мне покоя ... скажите пожалуйста что мне делать ? Врачи здесь высмеивают меня , говорят я ипохондрик , мнительная ! Не похожа клинически ! Но простите , чтоб диагноз был «на лице» должно пройти время ...
Помните?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #58  
Старый 22.05.2021, 14:01
Mselena Mselena вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 16.06.2020
Адрес: Новокузнецк
Сообщений: 94
Сказал(а) спасибо: 2
Mselena *
Нет никаких обид ! Просто руки опускаются от того что меня не слышат ((( по поводу предложенного Вами плана : меня он устраивает, тем более что других вариантов я так понимаю нет . Но вот не сочтёт ли участковая эндокринолог это так сказать оскорблением? Может ей будет неудобно перед вами , раз не могут разобраться со мной на местном уровне ?! И вот ещё такой момент ... она в конце мая в отпуск уходит , соответсвенно я попаду на приём лишь в июле , но я параллельно хожу к платному доктору , может она поможет осуществить Ваш план действий? Или это тоже сделать врач с поликлиники , к которой я прикреплена ?
Ответить с цитированием
  #59  
Старый 22.05.2021, 14:02
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 109,108
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 30,779 раз(а) за 29,921 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Сочтёт/ не сочтёт...
Странно это.
Вам не хрен с бугра пишет.
Вы получили рекомендации- воспользуйтесь ими
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #60  
Старый 22.05.2021, 14:13
Mselena Mselena вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 16.06.2020
Адрес: Новокузнецк
Сообщений: 94
Сказал(а) спасибо: 2
Mselena *
))) я знаю ))) просто однажды я заикнулась что писала Вам и врач так глаза закатила ... мол вот и иди где тебя консультируют ) Я пойду 26.05 к доктору Маклаковой , она Вас знает как я поняла ) расскажу ей а вашем предложении , может она поможет ) ну или ждать июля , когда выйдет участковая врач. Но я буду ходить до тех пор, пока лично не попаду к вам в Центр) Уж простите за настойчивость, но только я заинтересованна искринне в своём здоровье ))) Вам спасибо за помощь ! Я хоть и чувствую что слегка Вас разражаю своей упертостью, но поймите меня правильно , я просто должна , обязана во имя своих детей )))
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.




Часовой пояс GMT +3, время: 16:51.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2021, Jelsoft Enterprises Ltd.