Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 16.09.2019, 12:11
Stas1974 Stas1974 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 16.09.2019
Адрес: Москва
Сообщений: 20
Stas1974 *
Гепатит Б+Д с 2000 г

Добрый день,
Вкратце опишу историю.
Обнаружили на отдых в 2000 г. Б+Д
В 2000 г. 1 инф МПС обнаружили Б+Д, сделал биопсию показало F1 и не сильно активный, врач разрешил обождать с лечением.
Сейчас прошло уже 19 лет "ношения". В течении всего этого времени, моя терапия была препаратами тыквеол, фосфоглив, резалют и семена расторопши.
На сегодняшний день ПВТ не было.
По анализами крови по формуле показывает фиброз ф0-ф1
Недавно делал два фиброскана в Медэлит показала ближе к ф2 кпа7,2 (более новая модель)
и у гепатолога Мамоновой показало ф0-ф1 кпа 4,3 (более старая модель)
Анализы на сегодня:
HBeAg кол-во 1980 ме/мл (такое кол-во держится в течении всего времени )
Кол-во Д делал в Гемотесте, ранее было 6.6х10*4 сейчас 2,4х10*4 коп/мл (кол-во меняется)

HBeAg – (Генотип не определен) ДНК ко-во не обнаружено
Anti- HBc IgM +
Anti HBs core total +
Anti- Hbe + (0)
anti РВМ igM -
anti РВМ igM сумм +
HBV-ДНК -
АЛТ 53 (в среднем держался все годы 45-55)
АСТ 36 ед/л
ГГТ 75 ед/л
Фосфатаза щелочная – 94 ед/л
Альфа-2 макроглобулин 1,45 г/л
Гаптоглобин 83 мг/дл
Билирубин общий н 10
Альфа-фетопрофен 2,37 ме/мл
РЭА 1,3 нг/мл
Аполипопротеин А1 1,50 г/л
Бихимия в норме
Клинический анализ крови в норме
Щитовидка в норме
Узи – признаки умер.диф. изменений по типу жирового гепатоза.

На фоне разбросов уровня фиброскана и крови непонятно какой же на сей день фиброз.
Сейчас возможно попаду на КИ с новым препаратом мирклюдексу фирмы Гепатера. После биопсии озвучат схему.
В зависимости от предложенной мне схеме лечения будет :
Вариант первый – только Пегасис
Вариант второй Пегасис+ мирклюдекс (еще на КИ)
Прошу вашего совета и рекомендации, как быть начать ПВТ по любому сценарию или ждать реально действительное препарата. Как понимаю вирус оказался «спокойным» и вроде есть время. С другой стороны можно начать пегами и не получить результат активировать сильнее вирус . Буду благодарен, если уделите время и посмотрите.

Заранее благодарен за советы.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 19.09.2019, 15:52
Аватар для easl
easl easl вне форума
Врач-инфекционист
      
 
Регистрация: 05.02.2008
Адрес: Баку
Сообщений: 18,006
Поблагодарили 5,059 раз(а) за 4,814 сообщений
easl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Я думаю, если вы включены в КИ, то есть смысл начинать по любому сценарию.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 20.09.2019, 11:51
Stas1974 Stas1974 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 16.09.2019
Адрес: Москва
Сообщений: 20
Stas1974 *
Спасибо за совет.
Если точно попаду на КИ то конечно в любом случаи начну. Если не возьмут , т.к. пока на скрининге, то планирую начать самостоятельно может на Альгероне.
А как точнее понять какая степень фиброза? исходя из той информации, что написал?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 21.09.2019, 14:41
Аватар для easl
easl easl вне форума
Врач-инфекционист
      
 
Регистрация: 05.02.2008
Адрес: Баку
Сообщений: 18,006
Поблагодарили 5,059 раз(а) за 4,814 сообщений
easl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Stas1974 Посмотреть сообщение
А как точнее понять какая степень фиброза? исходя из той информации, что написал?
Из этой информации точнее не понять. Можно выполнить биопсию печени.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 01.10.2019, 15:30
Stas1974 Stas1974 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 16.09.2019
Адрес: Москва
Сообщений: 20
Stas1974 *
Добрый день Юсиф,
В итого попал на КИ и с сегодняшнего дня получил препараты
Пегасис 180 мг и Булевертид макс. доза 10 мг. Вся программа на год далее , год только Булевертид. Биопсию сделали, жду результата.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 01.10.2019, 16:55
Аватар для easl
easl easl вне форума
Врач-инфекционист
      
 
Регистрация: 05.02.2008
Адрес: Баку
Сообщений: 18,006
Поблагодарили 5,059 раз(а) за 4,814 сообщений
easl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ок. Держите в курсе.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 02.10.2019, 16:02
Stas1974 Stas1974 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 16.09.2019
Адрес: Москва
Сообщений: 20
Stas1974 *
Добрый день, конечно.
Начал колоть Пегасис 180 в понедельник и в послед.день была высокая тем. 39
Т.к. работаю и не лучше с темп. сидеть на работе. Могу я сам перенести день на пример пятницу укол ,что бы проваляться выходные если что. И если будет перерывом между этим уколом неделя плохо ?
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 03.10.2019, 17:02
Аватар для easl
easl easl вне форума
Врач-инфекционист
      
 
Регистрация: 05.02.2008
Адрес: Баку
Сообщений: 18,006
Поблагодарили 5,059 раз(а) за 4,814 сообщений
easl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Все изменения в режиме использования препаратов следует согласовывать с врачом очно. В рамках КИ самодеятельность не приемлема.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов.
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 09.10.2019, 15:43
Stas1974 Stas1974 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 16.09.2019
Адрес: Москва
Сообщений: 20
Stas1974 *
Добрый день Юсиф,
Простите не знаю вашего отчества.
Хотел, рассказать что получил биопсию по КИ получается по факту Ф1 А1
Получается :
-фиброскан почти ф2
-по формуле крови ф0-ф1
-биопсия ф1 от 15.09.19 (последная)

Удивительно, что в 2007 г биопсия ,а это 12 лет назад , так же была Ф1 А1.
Хотя фиброскан конечно завышает показатели.
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 09.10.2019, 19:13
Аватар для easl
easl easl вне форума
Врач-инфекционист
      
 
Регистрация: 05.02.2008
Адрес: Баку
Сообщений: 18,006
Поблагодарили 5,059 раз(а) за 4,814 сообщений
easl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Stas1974 Посмотреть сообщение
...фиброскан конечно завышает показатели.
Далеко не всегда. Но биопсия информативнее.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов.
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 13.11.2019, 15:25
Stas1974 Stas1974 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 16.09.2019
Адрес: Москва
Сообщений: 20
Stas1974 *
Добрый день Юсиф,
Решил сообщить по прошествии почти двух мес. пока только 6 укол пег.
Иду по КИ мирк 10мг + пегасис 180
на начало кол-во Д - 240000, после двух недель 78000, сейчас 4300 (4,3х10*3)
Продолжаю
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 13.11.2019, 15:40
Аватар для easl
easl easl вне форума
Врач-инфекционист
      
 
Регистрация: 05.02.2008
Адрес: Баку
Сообщений: 18,006
Поблагодарили 5,059 раз(а) за 4,814 сообщений
easl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Весьма неплохо!
HBsAg количественно учитывается в ходе терапии?
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов.
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 14.11.2019, 11:04
Stas1974 Stas1974 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 16.09.2019
Адрес: Москва
Сообщений: 20
Stas1974 *
Эти анализы делаю самостоятельно, за свой счет.
На 12 уколе сделаю опять Д и на HBsAg.
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 26.11.2019, 16:19
Stas1974 Stas1974 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 16.09.2019
Адрес: Москва
Сообщений: 20
Stas1974 *
Добрый день,
Подскажите скоро НГ) , можно на ПВТ немного вина например?
Или пока лечение вообще не капли ?
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 26.11.2019, 18:57
Аватар для easl
easl easl вне форума
Врач-инфекционист
      
 
Регистрация: 05.02.2008
Адрес: Баку
Сообщений: 18,006
Поблагодарили 5,059 раз(а) за 4,814 сообщений
easl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Детское шампанское.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов.
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.




Часовой пояс GMT +3, время: 18:36.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2021, Jelsoft Enterprises Ltd.