Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


 
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 01.04.2021, 16:52  
Nata_33 Nata_33 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.01.2011
Адрес: Москва
Сообщений: 23 Nata_33 *
Остеопения и высокий паратгормон

Женщина 43г, рост 170, вес 53кг
Роды 1,8мес назад, месячный цикл регулярный.
Обратилась с жалобами: боли в районе коленных суставов (как суставные, так и мышечные), сильное выпадение волос, быстрая утомляемость, забывчивость, снижение концентрации внимания, постоянная слабость, сонливость, отсутствие жизненных сил, подавленность, мерзлявость, снижение аппетита. Сопутствующие заболевания: хр гастрит в стадии ремиссии, камень в ЖП.

Результаты анализов и обследований:
Витамин Д (25-ОН) – 39 нг/мл (30-80)
Кальций общий в крови - 2.18 (2.15 — 2.50)
Белок общий – 70 (65-85)
Ферритин - 38.74 (10-120)
Паратгормон - 9.4 (1.7-6.4)
ТТГ – 4.08 (0.35-4.2)
Т4св – 13.64 (11-22)
Т3св – 2.19 (2.5-4.8)
АТ-ТПО<1
АТ-ТГ<1

УЗИ ЩЖ без патологии.
По результатам рентгена коленных суставов – начальные признаки артроза, по словам хирурга в рамках физиологической возрастной номы.
Денситометрию прилагаю.

По результатам эндокринологом поставлен диагноз остеопения смешанного генеза, назначен йод 200мкг/сутки и длительный курс лечения остеопении:
Витамин Д 5000МЕ ежедневно и постоянно
Кальцемин адванс 500мг 2р/д на 6мес
Биносто 70мг 1т/нед на 6мес

Контроль анализов ближайший назначен через 3мес (витД, ПТГ, ТТГ, Т3св, гормоны пролактин, ЛГ,ФСГ)

Вопросы к уважаемым консультантам, которые меня беспокоят:
1. Правильно ли поставлен диагноз остеопении.
2. Есть ли необходимость в терапии биносто или можно ограничиться только приемом кальция и витамина Д.
3. Не слишком ли большая доза витамина Д
4. Как часто и какие анализы нужно держать на контроле на фоне приема лекарств (например нужно ли контролировать кальций, врач об этом ничего не сказал)
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: denc_1.jpg
Просмотров: 24
Размер:	558.1 Кб
ID:	217138  Нажмите на изображение для увеличения
Название: denc_4.jpg
Просмотров: 11
Размер:	714.5 Кб
ID:	217141  Нажмите на изображение для увеличения
Название: denc_3.jpg
Просмотров: 9
Размер:	712.1 Кб
ID:	217140  Нажмите на изображение для увеличения
Название: denc_2.jpg
Просмотров: 9
Размер:	608.4 Кб
ID:	217139  
Ответить с цитированием
 


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 04:48.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2021, Jelsoft Enterprises Ltd.