Вопрос по анемии

[genyaka]

До родов я работала медсестрой в эндоскопическом кабинете, недавно вышла снова на работу. Может я заражена хеликобактерной инфекцией и она не дает железу усвоится? Но каких то симптомов и дискомфорта по желудку у меня нет. Нужно ли мне провериться на хеликобактер? Только желания делать ФГДС у меня нет)))

[Dr.Vad]

Результат 32 мог быть в 1,5 раза повышен из-за простуды накануне, хеликобактерная инфекция не исключается по фгдс, количество прежнее

[genyaka]

Спасибо, Вадим Валерьевич! Для меня очень ценны Ваши рекомендации! К сожалению у нас в городе терапевтов мало, а грамотных.... С врачом эндоскопистом разговаривала по поводу хеликобактера, он сказал, что самый достоверный способ проверить, это сделать ПЦР кала на хеликобактер. Скажите, пожалуйста Ваше мнение на этот счет!

[Dr.Vad]

В отсутствие уреазного метода, кал на хеликобакт. антиген считается адекватным методом доагностики

[genyaka]

Вадим Валерьевич, здравствуйте!
Напомню о себе. Женщина, 36 лет, вес 55кг, рост 160 см. Принимаю железо с ноября 2017 года ( сначала Ферретаб, первые 3-4 месяца по 100мг, далее по 50 мг, последние 2 месяца - бисглицинат железа 25 мг+ 250 мг аскорбиновой кислоты). Кормлю грудью до 5 раз в сутки.
Сдала анализ крови. Прокомментируйте пожалуйста!
По этой ссылке (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=72551) вижу низкий показатель ожсс. Нужно ли мне добавить цинк?

[Dr.Vad]

может и можно добавить, или быть может сопутствуюшие дефициты иных нутриентов, нужно пересмотреть свой рацион с очн. диетологом, нет ли там дефектов; преимушественно ГВ после 12 мес. - риск ЖДА для ребенка

[genyaka]

Спасибо, большое! У ребенка ГВ не преимущественно, он ест хорошо основную еду, ГВ утро, на дневной и ночной сон+ ещё ночью; во время болезни чаще ГВ. И мы ликвидировали ЖДА у ребёнка, по крайней мере Вы мне писали, что прием железа можно отменить.
По поводу моего результата, есть ли положительная динамика? На счёт диетолога поняла, спасибо!

[Dr.Vad]

мне показалось, что 5 раз в день ГВ ето половина, если ребенок кушает 10 раз в день, а если меньше 10 раз, то ГВ более 50% или "преимущественно ГВ"; если анализы делаются в разных лабораториях, то динамику оценить затруднительно, по сравнению с пред. анализом гемоглобин не изменился и даже снизился 129 -> 127; всем кормяшим рекомендую железо непрерывно до конца ГВ

[genyaka]

Понятно. Спасибо Вам! Железо продолжаю принимать, по 25 мг хватит или нужно добавить? Если цинк принимать, то по сколько мг, можно ли пить вместе с железом?

[Dr.Vad]

хелатного железа достаточно 25 мг, цинка хелатного 18-20 мг

[genyaka]

Уважаемый, Вадим Валерьевич! Поправьте меня, если я ошибаюсь! Я думала что значение Ожсс и лжсс- это одно и тоже. Но потом повнимательнее разглядела что ожсс= железо+ лжсс, в моем случае из последнего результата анализа ожсс= 20.02+28.10 (=48.12). Так может это не плохой результат? Но! Я перед сдачей крови, примерно часа за 2-3, приняла 25 мг бисглицината железа.
И Гематокритт у меня по-моему на нижней границе нормы?

Хелат цинка на айхербе заказала по 10 мг, жду;
На приём к диетологу записалась на субботу.
Сдала анализ кала на хеликобактер, результат жду.

[Dr.Vad]

Продолжайте прием железа, 10 мг цинка не помешает

[genyaka]

Т.е. хватит одной таблетки 10 мг? Выше Вы писали 18-20 мг.

[Dr.Vad]

профилактическая доза для предупреждения дефицита 7.5-15 мг в день, для лечения установленного дефицита 20-40 мг в день; если ОЖСС не снижена, то необходимости в лечебных дозах нет

[genyaka]

Спасибо, Вадим Валерьевич! Скажите, можно Вас отблагодарить переводом на карту? Вы так мне помогаете, Ваши рекомендации очень ценны для меня!