Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Хирургия

Хирургия Форумы: Флебология, сосудистая хирургия, Форум для врачей хирургов

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 16.04.2015, 17:53
iamElen iamElen вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 28.05.2012
Город: Москва
Сообщений: 3
Сказал(а) спасибо: 3
iamElen *
Question Кровоточащие прыщи на ноге. Артериальная недостаточность? (фото)

Уважаемые специалисты, помогите, пожалуйста, определить проблему - что это!?

Мужчина, 83 года, в анамнезе панкреатит, язвенная болезнь желудка, желчн пузырь, гипертония, диабет 2 типа, простатит и аденома простаты, сердце - ишемия, стенокардия, мерцательная аритмия, был инсульт (2009 г, подвижность сохранена, есть некоторая заторможенность реакции). Мужчина сам ходит, но есть мышечная слабость.

Около 1,5 месяцев назад на правой ноге появилось болезненное покраснение - показали хирургу - то ли фурункул, то ли трофическая язва. Разрезали, наложили повязку. Рана заживала, но до сих пор окончательно не прошло.

Шелушение кожи на ногах - врач ставит дерматит и прописывает мазь.
Чуть позже покраснела (побагровела) целая область на ноге и врач прописал таблетки - никотинат
ставят диагноз по этой проблеме - артериальная недостаточность.

Сегодня утром делали перевязку и заметили новую кровоточащую точку (со слов очевидца - сначала это был пузырек, затем он лопнул и пошла чуть-чуть кровь)
Прикосновение к месту - болезненное.

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ][Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ][Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ][Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ][Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Т.к. в прошлый раз врачи разрезали прыщ, но толком не поняли - фурункул или язва, очень хочется все-таки определить - для какого диагноза характерна такая картина.

Спасибо большое!
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 16.04.2015, 19:26
Аватар для Fedenko
Fedenko Fedenko вне форума
ВРАЧ
 
Регистрация: 14.04.2010
Город: moscow
Сообщений: 396
Сказал(а) спасибо: 10
Поблагодарили 75 раз(а) за 63 сообщений
Fedenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFedenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFedenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFedenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
диабетическая ангиопатия, хроническая ишемия нижних конечностей.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 16.04.2015, 19:46
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,271
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,620 раз(а) за 32,694 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Господи , ну Вы же в МОскве живете ! Ну покажите отца диабетологу - врач из ЭНЦ может приехать на дом , можно привезти в поликлинику ЭНЦ, можно обсудить госпитализацию в 1 МГМУ
Венозная недостаточность очевидна ,а уж там вклад нейропатии / атеросклероза вполе себе можно уточнить . А гликирвоанный -то гемоглобин последний какой ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 16.04.2015, 20:23
iamElen iamElen вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 28.05.2012
Город: Москва
Сообщений: 3
Сказал(а) спасибо: 3
iamElen *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
А гликирвоанный -то гемоглобин последний какой ?
Этот анализ в ближайшие полгода не сдавали точно.
Диабет поставили лет 5 назад и прописали Диабетон.
По поводу ноги обращались только к хирургу - два хирурга в один голос сказали, что с диабетом это не связано.

Сегодня сделала анализ глюкометром - не натощак, часа через 2-3 после завтрака сахар был 8,1. Понимаю, что это малоинформативно и надо обследоваться по полной.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 16.04.2015, 20:29
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,271
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,620 раз(а) за 32,694 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
8 ,1 ммоль /л через два часа после еды совсем неплохо, если , конечно , глюкометр проверяли ...Но это не отменяет полагающееся обследование и контроль диабета
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 16.04.2015, 21:07
iamElen iamElen вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 28.05.2012
Город: Москва
Сообщений: 3
Сказал(а) спасибо: 3
iamElen *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
8 ,1 ммоль /л через два часа после еды совсем неплохо, если , конечно , глюкометр проверяли ...Но это не отменяет полагающееся обследование и контроль диабета
Спасибо большое! обязательно обратимся к эндокринологу и обследуемся.

Скажите, ну а в целом такая венозная недостаточность поддается лечению в возрасте? или здесь возможно только не допустить ухудшения?
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 11:24.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.