анализы матери и ребенка на вирусы группы герпеса

[OksanaOV]

Добрый день помогите пожайлуста разобраться с анализами. Ребенку 2,9 диагноз недеференцированная задержка психоречевого развития,микроцефалия(голова 45 см),говорит слов 40,речь понимает,расторможенна.Долгое время обследовались по генетике т.к был маленький вес и голова,но анализы этого не подтвердили.Когда было 6 мес. выявили цмв в острой форме мы лечили курсами виферон,ликопид,анаферон.
Сейчас врачи предпологают,что возможно проблемы связанные с развитием из за внутриутробной инфекции,нужно сдать кровь на иммуноглобулины G к вирусам группы герпеса. Мы сдали вот результат ребенка,девочка:
1 Цитомегаловирус IgG 235.6 ++ Ед/мл Смотри текст

<0.5 - антитела не обнаружены
0.5-1.1 - результат сомнительный, анализ рекомендуется повторить через 10-14 дней
>1.1 - антитела обнаружены
2 Вирус простого герпеса 1 IgG 3.2 Ед/мл Смотри текст

<16.0 - антитела не обнаружены
16.0-22.0 - результат сомнительный, анализ рекомендуется повторить через 10-14 дней
>22.0 - антитела обнаружены
3 Вирус простого герпеса 2 IgG 3.8 Ед/мл Смотри текст

<16.0 - антитела не обнаружены
16.0-22.0 - результат сомнительный, анализ рекомендуется повторить через 10-14 дней
>22.0 - антитела обнаружены
4 Вирус простого герпеса VI типа IgG 6.63 ++ коэф.позитив. Смотри текст

<0.90 - антитела не обнаружены
0.90-1.15 - результат сомнительный, анализ рекомендуется повторить через 10-14 дней
>1.15 - антитела обнаружены
5 Краснуха IgG 0.2 МЕ/мл Смотри текст
<10.0 - антитела не обнаружены
>10.0 - антитела обнаружены
Еще не готовы 3 анализа,прокоментируйте пожалуйста результат!
Во время беременности я не сдавала данные анализы,но несколько раз у меня болело горло,но без температуры, у меня хронический фарингит. Мне 35 лет. Я тоже сдала анализы,т.к хочу родить еще ребенка:
1 Герпес 1 типа G 2,8 (положительный результат >1,1; серая зона0,9 -1.1)
2 Герпес 2 типа G 0,1(положительный результат >1,1; серая зона0,9 -1.1)
3 Цитомегаловирус G16,0(положительный результат >1,8 Iu/ml; серая зона 1,2 -1.8 IU/ml)
4 Ядерный антиген вирус эпштейна барр G 83,0 (референсные значения 3,5-5 у.е/мл)
5 вирус варицелла зостера G 2,73 (референсные значения 0,26-0,33)
6 герпес человека 6 типа G 0,40 о.пм(отрицательный результат менее 0,28 о.п
7 Вирус краснухи G 110 (положительный результат свыше 13 МЕ/мл)
8 Корь G 249,0мкЕд/мл ( <199,0-антитела не обнаружены ;>275,0-антитела обнаружены, 200-275 результат сомнительный).
Я ранее не проверялась на эти вирусы,герпесом не болела. Краснухи и кори не было,все прививки в детстве мне сделали.
Прокоментируйте если возможно эти данные.

[Evgeniy_Sherbyn]

Микроцефалия и задержка развития ребенка действительно могут быть вызваны врожденной цитомегаловирусной инфекцией, однако ответить на это с точностью, используя предоставленные Вами анализы, невозможно. Для постановки диагноза врожденной цитомегаловирусной инфекции необходимо использовать лабораторные методы для определения вируса с моче, крови или слюне младенца до 3-х недель жизни, например, ПЦР.
В Вашей крови уже есть антитела к вирусу простого герпеса 1-го типа, цитомегаловирусу, вирусу Эпштейна-Барр, к вирусу Varicella zoster (ветряная оспа), вирусу герпеса 6-го типа и вирусу краснухи.

[OksanaOV]

Спасибо за ответ. Мы сдавали пцр кровь и слюну,там был вирус,но это было в 6 месяцев. Я вот переживаю,а правельное ли лечение нам было назначено ,в 7 мес пролечили цитомегаловирусную инфекцию свечами виферон в течении 2 месяцев, анализ по ифа, до лечения, был Ig M -4, Ig G -17. Пересдали анализ, после проведёного лечения, Ig M отр, Ig G -14., по пцр сдали кровь-не обнаружено, слюна -обнаружено. Инфекционист в связи с этим назначила ещё один курс лечения, т.к. вирус есть в организме, Лечение анафероном и ликопидом в возрасте 9 мес тоже курсами по 10 дней ликопид,а анаферон очень долго пили.После лечения сдали ПЦР на ЦМВ кровь-необнаружено, слюна-обнаружено,потом сдали через длительное время в слюне не было. Я читала что ставят капельницы,колят,а мы этого не делали,или этого лечения было достаточно?
скажите может нам нужно сдать еще М и авидность.нужно ли эти вирусы лечить. Можно ли нам делать прививку,невролог сказал по неврологии можно,нонадо чтобы инфекционист дал разрешение,у нас в городе корь,можно ли прививаться?
скажите это очень высокий показатель по ЦМВ 235++, что это значит?и есть герпес 6 типа.
И еще один вопрос, если я захочу родить еще одного ребенка,есть наверно вероятность рождения больного,что в моем случае делают?

[Evgeniy_Sherbyn]

1) Как я уже говорил раньше, диагноз врожденная цитомегаловирусаня инфекция выставляется на основании обнаружения вируса в организме в течении первых 3-х недель после рождения. Если вирус выделяется и у ребенка есть показания к проведению противовирусной терапии, то ему назначают препарат ганцикловир в дозировке 6 мг/кг каждые 12 часов в течении 6-ти недель. Так же может быть использован валганцикловир в пероральной форме в дозировке 16 мг/кг каждые 12 часов, однако рандомизированных клинических исследований по этому поводу пока немного.
2) Виферон, Анаферон и Ликопид не имеют отношения к лечению цитомегаловисуной инфекции в частности и любых других заболеваний вообще.
3) Мониторирование эффективности противорисной терапии может проводиться при помощи количественной ПЦР. Измерение уровня антител в крови для этого не годится.
4) Лечение нужно начинать сразу после постановки диагноза "врожденная цитомегаловирусаня инфекция". Задача противовирусной терапии не в том, чтобы полностью избавиться от вируса, а чтобы максимально снизить его патологическое влияние на организм. Лечить ребенка уже после развития осложнений далеко не так эффективно, как если бы оно было начато вовремя.
5) Описанное Вами состояние ребенка НЕ является противопоказанием для вакцинации.
6)

у нас в городе корь,можно ли прививаться?

НУЖНО прививаться.
7)

скажите это очень высокий показатель по ЦМВ 235++, что это значит?

Это значит, что у ребенка есть иммунитет к цитомегаловирусу. Это лечить не нужно.

и есть герпес 6 типа.

То же самое.
8)

И еще один вопрос, если я захочу родить еще одного ребенка,есть наверно вероятность рождения больного,что в моем случае делают?

Самый высокий риск для ребенка есть тогда, когда мать заболевает цитомегаловирусной инфекцией ВПЕРВЫЕ, особенно, если это происходит во время первой половины беременности. Тем не менее, даже в Вашем случае существует риск передачи вируса новому ребенку, если произойдет реактивация вируса (что бывает в основном у людей с иммунодефицитом) или при новом заражении во время беременности. Если это произойдет, то имеющиеся в вашей крови антитела будут уничтожать вирус и риск рождения ребенка с СИМПТОМАТИЧЕСКОЙ врожденной цитомегаловирусной инфекцией значительно ниже, чем при первичном заражении.

[OksanaOV]

Спасибо, т е нам неправельное лечение было назначено,сейчас как я поняла нет смысла прининимать препараты о которых вы писали,хотя на 100% никто не скажет,что вирус врожденный,но в карте написано хроническая ЦМВ. Мы консутировались и у заведущей инф больницы,она сказала лечение правельно назначено,это было 2 года назад. Наш инфекционист говорит,что может и врожденный вирус был,но таких детей в роддоме сразу выявляют,так она сказала,,а нас выписали на 7 день,была небольшая желтушка и вес низкий при рождении 2 600,а голова нормального размера 34 см.
Еще вопрос по поводу пцр,как часто ее здавать,и что кровь,мочу,слюну?т е как я поняла можно отслеживать таким образом,каково состояние вируса?
Мы год назад сдавали, но был качественный анализ-слюна положит,а кровь отр,потом пересдали слюну,стало отр.

[Evgeniy_Sherbyn]

Оксана, давайте я попробую еще раз объяснить ситуацию. Цитомегаловирус относится к вирусам герпеса, а вирусы герпеса имеют пакостную привычку очень надолго задерживаться в организме, если уж они туда однажды попали. На протяжении жизни человека этот вирус выделяется в окружающую среду с различными жидкостями: моча, слюна, сперма, вагинальные выделения, грудное молоко. Выделение происходит и у абсолютно здоровых людей, ведь именно поэтому вирус имеет возможность циркулировать в обществе и заражать других. В некоторых случаях (при иммунодефицитных состояниях) вирус может реактивироваться и повторно вызывать заболевания. Это может сопровождаться поражением легких, желудочно-кишечного тракта, ретинитом (воспаление сетчатки глаза) и т.д. Эти состояния требуют назначения противовирусной терапии. Врожденная цитомегаловирусная инфекция, которая проявляется конкретными симптомами, также нуждается в назначении этих препаратов. Во всех остальных случаях организм человека сам благополучно справляется с вирусом.
В вашем случае назначать ганцикловир нужно было сразу после рождения, чтобы снизить воздействие вируса на организм! Сейчас, когда повреждение уже произошло, воздействие на вирус не будет иметь никакого эффекта.
Что делать сейчас? С ребенком нужно заниматься, нужно развивать его слабые стороны: общение, развивающие игры, консультация соответствующего специалиста.

[OksanaOV]

Добрый день мы сдали по назначению врача слюну на пцр герпес 6 типа и ЦМВ,
ПЦР-ДИАГНОСТИКА
1 Цитомегаловирус колич. значение 0 копий/10*5 эпителиальных клеток,нормальные зрначения 0
2 Вирус простого герпеса VI значение 418 копий/10*5 эпителиальных клеток ,нормальные значения 0
Т.е у нас герпес 6 типа высокий показатель,что значат эти цифры,нам просто пока не разрешают делать прививки,можно ли интерпретировать данный анализ?
Кровь сдали, пока рез готовиться.

[OksanaOV]

Это нужно лечить?

[OksanaOV]

Сообщение от OksanaOV

Это нужно лечить?

Сообщение от OksanaOV

Добрый день мы сдали по назначению врача слюну на пцр герпес 6 типа и ЦМВ,
ПЦР-ДИАГНОСТИКА
1 Цитомегаловирус колич. значение 0 копий/10*5 эпителиальных клеток,нормальные зрначения 0
2 Вирус простого герпеса VI значение 418 копий/10*5 эпителиальных клеток ,нормальные значения 0
Т.е у нас герпес 6 типа высокий показатель,что значат эти цифры,нам просто пока не разрешают делать прививки,можно ли интерпретировать данный анализ?
Кровь сдали, пока рез готовиться.

Добрый день,Пришли анализы крови по пцр на вирус герпеса 6 типа и ЦМВ. В крови ничего не выявлено,т.е. вирус герпеса 6 типа только в слюне 4.2x10*2 копий,значение10*5 эпителиальных клеток ,норма 0.
Вопросы:нужно ли нам еще сдать анализы,надо ли это лечить,как этот вирус проявляется. Может ли он влиять на нервную систему ребенка и вызывать задержку???
У ребенка высапаний никогда не было высыпаний,но в декабре и январе 3 раба переболели2 раза орви,и ангиной,горло часто бывает рыхлым.

[Evgeniy_Sherbyn]

Вопросы:нужно ли нам еще сдать анализы,надо ли это лечить,как этот вирус проявляется.

Ребенок переболел этим вирусом. Это НЕ ВСЕГДА проявляется конкретным симптомами детской розеолы, часто проходит бессимптомно. Выделение вируса со слюной является нормой. Осложнения со стороны других органов и систем являются большой редкостью и возникают, в основном, у людей с иммунодефицитом. Лечить ребенка только потому, что у него выделяется вирус со слюной - не нужно. Да и нечем!

Может ли он влиять на нервную систему ребенка и вызывать задержку???

Обсуждается вопрос о возможной связи этого вируса с развитием демиелинизирующих заболеваний, однако это пока только исследуется.

[OksanaOV]

Спасибо,сегодня была у инфекциониста сказал пропить изопринозин. По 1/4 табл 4 раза в день 5 дней,и так три курса. Он сказал а вдруг вирус как то накопиться и проявиться. Как вы считаете нужно ли это принимать.? В инструкции написано применяется при 1 2 4 3 типов,а у нас 6 тип. Ребенок часто болеющий орв.

[Evgeniy_Sherbyn]

Это препарат с недоказанной эффективностью. Пожалуйста, прочитайте эту статью, чтобы у Вас больше не было опросов по этому поводу http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=156778

[OksanaOV]

Спасибо,ознакомилась с информацией, а прививаться нам можно,если я правильно поняла ?

[Evgeniy_Sherbyn]

Вот перечень медицинских противопоказаний к проведению профилактических прививок

[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

А вот ложные противопоказания к проведению профилактических прививок

[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

Очный врач должен должен руководствоваться этими данными для решения вопроса вакцинации.

[OksanaOV]

Спасибо, спрашиваю потому что нам сказали прививаться после трех курсов изопринозина, но я не хочу ребенка лечить,т.к поняла,что герпес 6 типа в мазке не надо лечить,да и нечем.
Почему же наши врачи назначают тогда лечение.