Боль в пояснице (МРТ)

[Anton64]

Сообщение от OrFun

но пациентку как-то жалко стало

Вот и у меня те же самые чувства.

человеку с неспецифической болью в спине написали

На основании каких данных можно сделать вывод, что имеет место быть неспецифическая боль в спине? Единственной точкой опоры являются назначения невролога. Где гарантия, что они верны? Лично у меня уверенности в этом нет.

Будем надеятся ,что коллега Anton64 будет более корректен в общении и менее эмоционален в своих ответах и рекомендациях пациентам.

Постараюсь удовлетворить лично Ваши надежды. А разве я давал рекомендации данной пациентке?

[OrFun]

Если уверенности в чем- то нет , обычно задают наводящие вопросы пациенту, которого консультируют. Или просят предоставить данные неврологического статуса, дополнительных методов исследования .
Я так понимаю , принципиально по поводу НПВС вопрос закрыт. Ждем Ваших рекомендаций по диагностике для исключения указанной Вами патологии ).

[Melnichenko]

Уважаемый Антон !
Не будем устраивать "эль скандаль" в палате на глазах у пацинета.
Возможности заочной консульации ограничены, и коллеги прекрасно справляются с такой работой на протяжении многих лет , при этом данная пациенка осмотена очным врачом и нет оснований для ревизии его назначений.
В чем смысл возбужденных реплик вне ординаторской ?

[Anton64]

данная пациенка осмотена очным врачом и нет оснований для ревизии его назначений.

Возможно, поводов для ревизии назначений и нет. Я не вправе менять чужие назначения. Тем более, что я сам пациентку не осматривал и объективной оценки ее состояния дать не могу.
Но я вправе сомневаться в данных назначениях невролога, так как не понимаю, на основании чего они были сделаны.
Боль в спине может быть вызвана самыми разнообразными причинами. Не видя результата осмотра невролога, то есть неврологического статуса, и имея только его назначения, трудно судить об их целесообразности.
Ведь Вас бы не устроило, если бы пациент написал, что был у эндокринолога и ему назначили то-то или то-то? Наверное, Вы бы попросили представить результаты анализов, подробные жалобы или еще что-то, что необходимо нормальному эндокринологу для обоснованной рекомендации.
Вот и я, ежедневно сталкиваясь с болью в спине у своих пациентов и наблюдая разнообразие причин, ее вызвавших, недоумеваю по поводу рекомендаций назначения препаратов без должного обоснования.

[Melnichenko]

Вправе - тогда благоволите зайти в ординаторскую и задать вопрос ВРАЧУ - а не возникать на пустом месте рядом с пациентом . НЕ мешайте консультировать и обсуждайте неясные для Вас моменты в ординаторской .

[Chaude]

Спасибо за ответы. После того, как врач увидел результаты МРТ, сказал, что мне нужно ложиться в стационар (35000р) или так ходить на разные процедуры (говорил про мануальную терапию, иглоукалывание и т.п, около 6000р). Направил в бесплатную клинику, просить направление в стационар.

В поликлиннике сказали, что в стационар направляют, когда весь скрюченный, и назначили проколоть Мильгаму и Ксефокам. Потом прийти к ней, "она скажет, как мне себя вести". Так же мне сказали не покупать пояс, так как атрофируются мыщцы.

Честно говоря, я сомневаюсь в таком лечении. Хотелось бы лечить причину грыжи и всего остального. Кстати, никаких анализов не сдавала, только МРТ.

Посоветуйте мне пожалуйста, что делать? Оправдан ли стационар? Боюсь, что просто выкачивание денег и я боюсь сделать хуже. Нужен ли пояс? Может подскажите, какие анализы сдать?

Очень надеюсь на вашу помощь, совсем запуталась.

[Guseinov]

Опишите четко и подробно, что Вас беспокоит. Где, как сильно (по 10- бальной шкале - 0- нет боли....10 - невыносимая), когда, как часто, от чего лучше (хуже). Подробно.
Правильно будет выложить МРТ и описание неврологического статуса (что нашел невролог при исследовании с молоточком и иголкой)

Предварительное впечатление, Вам нужен не стационар, а фитнес .

С уважением, Гусейнов Тимур Юсуфович.

[Anton64]

Сообщение от Chaude

Спасибо за ответы.

У меня вопрос. Вы воспользовались рекомендациями невролога

пошла к неврологу.
Она назначил:
- Дексалгин 1т*3 р в день, 5 дней; Потом Нимесил 1пор*2 р в день, 10 дней;
-Нейромультивит 1т*2 р в день, 20 дней;
- Мазь Эфкамон;

?

[Chaude]

Боль у меня длилась чуть больше недели, сейчас отголоски. Мне сложно так охарактеризовать, больно двигаться, и в одном положении долго не высидишь. Вернее, сидеть совсем не могла. Ту неделю больше лежала или ходила.
Беспокоит меня наличие всех этих заболеваний: стеноза позвоночного канала, остеохондроза, грыжи. Из-за чего всё это, как лечится?


Я пропила Дексалгин и Нейромультивит, пользовалась Эфкамоном.
Так же проколола Мильгаму и Ксефокам.

[Anton64]

Сообщение от Chaude

Из-за чего всё это, как лечится? ...
Я пропила Дексалгин и Нейромультивит, пользовалась Эфкамоном.
Так же проколола Мильгаму и Ксефокам.

Квалифицированные неврологи, а здесь, я думаю, это Fahrengeit и OrFun, смогут Вам дать вселяющий оптимизм ответ.

[Guseinov]

Сообщение от Chaude

Боль у меня длилась чуть больше недели, сейчас отголоски.
Беспокоит меня наличие всех этих заболеваний: стеноза позвоночного канала, остеохондроза, грыжи. Из-за чего всё это, как лечится?

Другим словами, в настоящее время, у Вас каких-либо проявлений, мешающих жизни и работе, нет. А беспокоит Вас описание МРТ. Это стандартная ситуация, когда обследования (в том числе МРТ) выполняются без показаний и надобности.
Существует еще огромное количество исследований и обследований. Уверяю Вас, что в доброй половине случаев у Вас будет найдено еще "что-то". И если по каждому этому случаю будет возникать вопрос " Из-за чего всё это, как лечится?", участь здоровья, будет очень печальная. .

Периодически, каждый здоровый человек имеет право испытывать кратковременные проблемы с позвоночником. На, что есть стандартная схема лечения. И в эту схему входят рекомендации не залеживаться и не засиживаться, а максимально быстро возвращаться в обычную активную жизнь. И в этой обычной жизни важное место занимает регулярная умеренная физическая активность. Например фитнес.

С уважением, Гусейов Тимур Юсуфович.

[Anton64]

Сообщение от Guseinov

Другим словами, в настоящее время, у Вас каких-либо проявлений, мешающих жизни и работе, нет.

Мне сложно так охарактеризовать, больно двигаться, и в одном положении долго не высидишь. Вернее, сидеть совсем не могла. Ту неделю больше лежала или ходила.

Проявлений, мешающих жизни нет.
Вот только больно двигаться, и в одном положении долго не высидишь. Вернее, сидеть совсем не могла.
Не понял, кто кого не понял …