|
#1
|
||||
|
||||
назначение тирозола АИТ?
Добрый день.
38 лет, рост 168, вес 54, 2 родов/кесарево сечения, 2008,2018 год. До января 2020 продолжала грудное вскармливание ребенка. Жалобы: с марта по май 2020 длительный субфербилитет 37-37,1, периодически беспокоила слабость, утомляемость , списывала это на бессонные ночи с ребенком. Сдавала анализы на гормоны щитовидной железы в динамике (в приложении). Месяц назад начали очень сильно выпадать волосы. Я за месяц похудела на 4 кг при обычном питании. Неделю назад появилось учащенное сердцебиение(я думаю, оно было и ранее, просто я не обращала внимание, так как всегда отличалась впечатлительностью. Был небольшой стресс. Появилась раздражительность и бессонница, перепады давления, приступы удушья, приливы тепла к лицу и тошноты(все эти симптомы развивались очень быстро), хотелось часто туалет. Появились странные ощущения в ногах, слабость, тремор. Пришлось вызвать скорую, тк поднялось высокое АД, после приступа меня всю трясло, руки и ноги особенно., приступы повторились несколько раз. Всю неделю уснуть могу только ближе к утру и это очень изматывает, а если засыпаю, то просыпаюсь от сердцебиения. Терапевт отправил на экг, затем узи сердца(прилагаю), синусивая тахикардия, узи - пролабс митрального клапана. Кардиолог назначил беталок Зок и адаптол, беталок пришлось замерить на анаприлин, потому что плохо переносился. По результатам анализов вчера эндокринолог приняла решение о назначении тиразола. Сегодня приобрела лекарство, указано принимать 10 мг утром после еды и 1/2 после обеда. Сегодня лекарство нужно принять только один раз или 2 раза? насколько оправдано назначение? заранее благодарю! |
#2
|
||||
|
||||
Прилагаю файлы
|
#3
|
||||
|
||||
Узи и экг
|
#4
|
||||
|
||||
Добрый день. Тирозол принимаю 3-й день. Общее самочувствие улучшилось, количество приступов, когда начинается прилив жара и тошноты и трясучки рук и ног уменьшилось, ноги теперь немеют гораздо реже. Приступы паники уменьшились. Но есть небольшая отдышка и начал болеть желудок. Подскажите, пожалуйста, корректная ли доза лекарства назначена? Очень переживаю, спасибо за ответ.
|
#5
|
||||
|
||||
По представленным данным показаний для приема тирозола нет.
Незначительное повышение св. Т4 при нормальном ТТГ чаще всего является статистической вариабельностью или лабораторным артефактом. Улучшение самочувствия на третий день приема препарата в принципе не может относиться к его действию (он начинает действовать гораздо позже), к тому же следует учесть отсутствие показаний к применению - то есть вероятнее всего плацебо-эффект. Для исключения маловероятного, но все же возможного - хотелось бы видеть еще анализ на общие метанефрины/норметанефрины в суточной моче. И напоминаю правила форума - не размножайте темы.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |
Этот участник сказал cпасибо FilippovaYulia за данное сообщение: | ||
#6
|
||||
|
||||
Спасибо за оперативный ответ. Прошу прощения за вторую тему, я ее не обнаружила и решила создать новую.
Анализ мочи на суточные метафорины смогу сдать завтра. А как сейчас быть с тирозолом, можно ли отменить его прием так резко? (После сегодняшнего приема появилось ощущение жжения в желудке). Чем могут быть обусловлены все мои вышеперечисленные симптомы, было очень плохо физически и морально. Одновременно возможен ли прием препарата халатного железа? Ещё раз благодарю |
#7
|
||||
|
||||
У Вас выраженный дефицит железа, некоторые показатели биохимии могут намекать, что в Вашем рационе не хватает белковой мясной еды, незначительное понижение витамина Д - типичный спуткик дефицита железа. Железа бисглицинат 25 мг в день в течение 3-4 мес. поможет ликвид. ЖД и избавиться от многих симптомов, для отрастания волос его нужно принимать 6 мес. и ликвидировать пишевые дефициты обогаахением диеты
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
Этот участник сказал cпасибо Dr.Vad за данное сообщение: | ||
|
#8
|
||||
|
||||
Цитата:
|
#9
|
||||
|
||||
откройте симптоматику жд в разделе гематология и уверен, что треть симптомов найдете и у себя, наверное стоит прислушаться что Вам говорят специалисты, а не придумывать себе квест посешений врачей, которые вдруг пришли на ум
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#10
|
||||
|
||||
Добрый день. Вышеуказанные симптомы у меня прогрессировали в течение 2-х недель, параллельно у меня появился сильный насморк и небольшая температура, появилось в дополнение онемение в руках к периодическому онемению ног, вегетативные расстройства приступообразные, затем отпускает, па, скачки Ад, тахикардия, бессонница. Терапевт заподозрил вирусную инфекцию/ковид и отправил снова на анализы в том числе и с каулограммой, а невролог лишь поменяла адаптол на Фенибут. ПЦР тест пришел отрицательный, кт на прошлой неделе было сделано, без изменений, прилагаю анализы. Повысилось количество тромбоцитов, в каулограмме тоже есть повышенный компонент. Следует ли мне принимать препараты противотромбовые? Есть такая информация, что их назначают в качестве профилактики. Спасибо !
|
#11
|
||||
|
||||
Не загрузились в первом сообщении
|
#12
|
||||
|
||||
железо следует принимать отдельно от всего с инт. 3 ч или более, как только ЖД ликвидируется, то нужда в атаптоле и анаприлине отвалится; альтернативно - 500 мг в/в железа уберет нормализует самочувствие в течение недели
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
Этот участник сказал cпасибо Dr.Vad за данное сообщение: | ||
#13
|
||||
|
||||
Вам нужно принимать антидепрессанты или анти-психотики - ето видно невооруженным взглядом любому врачу, даже далёкому от психиатрии: Ваш врач - не невролог!
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
Этот участник сказал cпасибо Dr.Vad за данное сообщение: | ||
#14
|
||||
|
||||
Я поняла, спасибо, запишусь к психотерапевту.
|
#15
|
||||
|
||||
не все сканы читаемы; феррiтин менее 35 указывает на жд, корреектируйте его тоже пожалуйста!
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
Этот участник сказал cпасибо Dr.Vad за данное сообщение: | ||