Увеличены лимфоузлы после мастэктомии с техникой сторожевого узла

[kulema_]

Здравствуйте !

Нормально ли что увеличены лимфоузлы после мастэктомии с техникой сторожевого узла ? У моей мамы 23 года назад был РМЖ справа 2-й стадии : сделали мастэктомию, облучение, химию и тамоксифен 5 лет. А полгода назад у ней обнаружили опухоль в молочной железе слева. Сделали мастэктомию с техникой сторожевого узла - удалили два узла. Узлы в этот раз были здоровые, а в молочной железе опухоль 12х13 мм, прогностическая степень 2 (по Элстону и Эллису) : 6 баллов (дифференциация : балл 3; плеоморфизм умеренный : балл 2; митоз - 7 митозов для 10 полей с большим увеличением : балл 1), индекс пролиферации 12%, гормональнозависима, Her2 отрицательна, расстояние от самого близкого среза 5 мм. Ей не стали делать ни облучение, ни химию - только назначили аромазин. И через полгода на узи увидели два увеличенных л/у подмышкой 22 мм и 11 мм, чего перед операцией не отмечалось. В заключении написано, что узлы физиологические.

Скажите, может быть нужна была химия или облучение ? И почему увеличились л/у ?

Заранее спасибо

[Polyakov A.V.]

Во-первых для оценки лимфоузла нужно два размера (длинник и поперечник), а не только длинники, так что не факт что лимфоузлы увеличены. Во-вторых важен не только размер но и структура. Вероятно есть смысл переделать УЗИ, навеное лучше у УЗИста при онкоцентре, где люди обычно знают, как выглядят метастатические лимфоузлы.

[kulema_]

Здравствуйте

Спасибо за ответ. Дополняю свой предыдущий пост. Вот, что написано в заключении :

"Исследование левой подмышечной области обнаруживает два овальных физиологических лимфоузла с жировым центром, размерами 22х13 мм и 11х7 мм соответственно. Нет скопления жидкости.
Рядом с левым грудным рубцом умеренно отечная и гипоэхогенная дерма без другой аномалии."

При постановке диагноза второго рака полгода назад не было обнаружено аденопатии. Почему увеличились л/у ? Может быть, нужно было делать химию или облучение ?

[Polyakov A.V.]

По описанию лимфоузлы не похожи на метастатические, получите второе мнение. Размер может увеличиваться исключительно от жировой инфильтрации...

[kulema_]

Большое спасибо за ответ !
С уважением

[kulema_]

Здравствуйте. Хотелось бы узнать ваше мнение. История болезни в первом сообщении. Сейчас появился пальпируемый узел в районе желудка ниже грудины. Может ли это быть местным рецидивом после мастэктомии ? Стоит ли обратиться к лечащему врачу ? Насколько срочно ?

[Ninti]

СтОит и срочно.

[kulema_]

Спасибо за ответ. Так и сделаем