Доплата за ургентность.

[trifonova]

Помогите разобраться в такой ситуации. Работаю врачом общей практики и дежурю на "скорой" в этой же больнице. Доплачивали за ургентность 15% за часы отработанные на скорой, а теперь перестали, объяснив, что эта доплата положена только основным работникам отделения скорой помощи, а совместителям-нет. Так ли это? Каким документом регулируются доплаты за ночные часы, за ургентность, за стаж?
С уважением, Трифнонова Наталья Дмитриевна.

[BBC]

Федеральноезаконодательство не предусматривает такой дефиниции, как "доплата за ургентность".
Для ответа скажите, пожалуйста, каков стаж Вашй работы на скрой?

[trifonova]

Стаж работы терапевтом-15 лет, а на скорой только 3 месяца.

[Aminazinka]

Каким образом оформлена Ваша работа по скорой? Имею в виду, какие бумаги Вы писали и подписывали?

[trifonova]

Т.к. все фельдшера, которые работали в отделении СП, благополучно ушли работать в Москву, отделение сначала закрыли, через 2 месяца под давлением жалоб населения открыли, а дежурить в добровольно-принудительном порядке обязали всех ( уч. терапевтов, фельдшеров с ФАПов). Ничего мы не писали и не подписывали, вручили график дежурств, и дали расписаться за ТБ. Из всех нас проучились и имеют сертификат, именно по СП, только 2 фельдшера. За первый месяц заплатили за часы+ 50% за ночные часы+15% за ургентность+ стаж+ село, За второй месяц часы+ 100% ночных+ 15% ургентность, нет стажа и села, за третий- часы+ ночные100%+ стаж+село, но нет ургентности. Запутались мы совсем. В понедельник уточню, как выглядел приказ об открытии отделения.

[BBC]

Товарищ, - сказала старуха, - товарищ, от всех этих дел я хочу повеситься.
Исаак Бабель

Уважаемая Наталья Дмитриевна,
Я честно постараюсь в ответе обойтись без мата – но уж если… не обессудьте. Ибо….

1. Никакой главный врач не имеет права заставлять Вас работать по иной специальности – проблемы нехватки персонала – это его проблемы, а не Ваши. Для прояснения в уму ((с) Л. Филатов) прочитайте ему громко и неоднократно избранное их Трудового Кодекса

Статья 60. Запрещение требовать выполнения работы, не обусловленной трудовым договором
Запрещается требовать от работника выполнения работы, не обусловленной трудовым договором, за исключением случаев, предусмотренных настоящим Кодексом и иными федеральными законами.

У Вас в трудовом договоре написано, что Вы берете на себя обязательства работать на 03? Нет? В сад!
2. Совместительство ВСЕГДА оформляется трудовым договором. Когда главному помогут справиться с гиперкризом, продолжайте

Статья 98. Работа за пределами нормальной продолжительности рабочего времени по инициативе работника (совместительство)
По заявлению работника работодатель имеет право разрешить ему работу по другому трудовому договору в этой же организации по иной профессии, специальности или должности за пределами нормальной продолжительности рабочего времени в порядке внутреннего совместительства.

Вы ничего не подписывали? Вы никому ничего не должны
3. Вы не имели права соглашаться на эту работу – у Вас нет сертификата специалиста. Когда руководитель выйдет из обморока, зачтите ему внятно из ОЗОЗ

Статья 54. Право на занятие медицинской и фармацевтической деятельностью
Право на занятие медицинской и фармацевтической деятельностью в Российской Федерации имеют лица, получившие высшее или среднее медицинское и фармацевтическое образование в Российской Федерации, имеющие диплом и специальное звание, а также сертификат специалиста и лицензию на осуществление медицинской или фармацевтической деятельности

Нет сертификата – близко к карете подходить права не имеете.
4. Если же говорить о зарплате работников 03 (так, для общей эрудиции, ибо, надеюсь, что ВЫ более не подпишитесь на эту авантюру)
- Федеральное законодательство не предусматривает доплат с формулировкой «за ургентность». В принципе можно предположить, что это доплата местного уровня, но сие вне нашей компетенции.
- Основной документ, регулирующий вопросы оплаты труда медиков - Приказ Минздрава РФ от 15 октября 1999 г. N 377 "Об утверждении Положения об оплате труда работников здравоохранения"
- В приказе не предусмотрено надбавки работником линейных бригад (странно кстати) – за работу во вредных условиях 25% надбавка предусмотрена только специализированным психиатрическим бригадам.
- Ночные работникам 03 всегда оплачиваются из расчета 100% (п.5.1.)

Медицинскому персоналу, занятому оказанием экстренной, скорой и неотложной медицинской помощи, выездному персоналу и работникам связи станций (отделений) скорой медицинской помощи доплата за работу в ночное время производится соответственно в размере 100 процентов часовой тарифной ставки (должностного оклада). Перечень этих подразделений (должностей) утверждается руководителем учреждения по согласованию с выборным профсоюзным органом.
Ночным считается время с 10 часов вечера до 6 часов утра.

Так что можете потребовать перерасчета за первый месяц.
- Данных по анализу «сельской» надбавки не хватает – важно входит ли станция в состав больницы или функционирует, как самостоятельное учреждение.
- И, наконец – читаем дословно тот же приказ

6.1.6. Работникам, занимающим по совместительству штатные должности медицинского персонала в учреждениях здравоохранения и социальной защиты населения, надбавки выплачиваются и по совмещаемым должностям в порядке и на условиях, предусмотренных для этих должностей.

P.S. Мы в командировке вместе с нашим ведущим специалистом по праву – она не верит, когда я цитирую ей запросы с форума. Не верит, что это правда…

[michmed]

Сообщение от BBC

- Данных по анализу «сельской» надбавки не хватает – важно входит ли станция в состав больницы или функционирует, как самостоятельное учреждение.

Валерий Валерьевич, не расскажите в чем разница?

Наталья Дмитриевна, еще Вам положена федеральная надбавка. Если Вы врач скорой, то 5000 + районный коэффициент.

[Aminazinka]

Надбавка, называемая "федеральной", выплачивается только если работник занимает 1,0 ставки.

[BBC]

Сообщение от michmed

Валерий Валерьевич, не расскажите в чем разница?

Расскажу, что ж не рассказать…
Работники села в Положении упоминаются дважды
Сперва в п.2.3., по которому получают +25% изначально

2.3. Специалистам, работающим на селе, устанавливаются повышенные на 25 процентов оклады (ставки) по сравнению с окладами (ставками) специалистов, занимающихся этими видами деятельности в городских условиях.

Однако в тексте Положения этот раздел ссылается на ЗАКОН РСФСР О СОЦИАЛЬНОМ РАЗВИТИИ СЕЛА (в ред. Закона РФ от 28.04.93 N 4888-1) статья 22.

Статья 22. Установить специалистам социально - культурной сферы, бытового обслуживания, здравоохранения, народного образования, санитарной и ветеринарной служб, физкультуры и спорта, работающим на селе, повышенные на 25 процентов оклады и тарифные ставки по сравнению со ставками специалистов, занимающихся этими видами деятельности в городских условиях.

Вроде бы все хорошо, но… Закон РСФСР от 21.12.1990 N 438-1 утратил силу с 1 января 2005 года в связи с принятием Федерального закона от 22.08.2004 N 122-ФЗ. Пресловутый «закон о монетизации льгот».

Второе упоминание дает работникам села право на доплату за стаж работы на селе. Читаем.

6.1. Надбавки за продолжительность непрерывной работы в учреждениях здравоохранения устанавливаются в следующих максимальных размерах:
…
6.1.2. В размере 30 процентов оклада (ставки) за первые три года и по 15 процентов - за каждые последующие два года непрерывной работы, но не выше 60 процентов оклада:

- врачам и среднему медицинскому персоналу расположенных в сельской местности: участковых больниц и амбулаторий, в том числе линейных; больниц, входящих в состав окружных медицинских центров и медицинских центров, подведомственных Минздраву России; домов-интернатов всех типов;
- среднему медицинскому персоналу фельдшерско-акушерских пунктов;
- заведующим терапевтическими и педиатрическими отделениями поликлиник, а также участковым терапевтам и педиатрам, участковым медицинским сестрам терапевтических и педиатрических территориальных участков;
- фельдшерам, работающим на территориальных терапевтических и педиатрических участках в поликлиниках и поликлинических отделениях;
- врачам пунктов (отделений) медицинской помощи на дому;
- врачам общей практики (семейным врачам) и медицинским сестрам врачей общей практики (семейных врачей);
- врачам, в том числе председателям и главным экспертам, врачебно-трудовых экспертных комиссий.
- врачам-фтизиатрам, врачам-педиатрам и среднему медицинскому персоналу противотуберкулезных учреждений (подразделений), работающим на фтизиатрических участках по обслуживанию взрослого и детского населения.

Получается следующее:
- если служба 03 входит в состав больницы, то Наталья Дмитриевна вправе претендовать на максимальную надбавку за 15 лет работы на селе по первому подпункту,
- если же скорая – самостоятельное учреждение, то надбавка ей не положена – в этом списке скорой нет. Работники скорой получают свою надбавку за стаж по п. 6.1.1, начиная с 3 лет стажа. Но стаж на скорой у автора только 3 месяца….

Вот Вам и разница

[michmed]

Валерий Валерьевич! Ну, слава Бо_у! А то я уж думал у меня ум за разум, и Вы реально про "сельские". Для "сельских" разницы нет. Они или есть, или нет.
"сельские" - отдельно(25% всем подряд), а "непрерывный" п.6.1. - отдельно.
То что п 2.3. перестал действовать, не отменяет сути разделять эти два понятия, ведь в регионах (отдельных) "сельские" сохранили.(думаю, таких не мало) В ТО, например, согласно Постановлению Администрации Томской области от 4 мая 2007 г. N 69а, в Краснодарском etc. Про Тулу не знаю, а вдруг?
Я так, "занудства ради"(с) .. и самообразования для.

[BBC]

Оно так - но есть разница - раньше федеральным приказом доплата была гарантирована всем сельским медработникам, а теперь, увы, на усмотрение администрации.
Самообразование приветствую. Занудству сочувствую (в смысле со-чувствую - чувствую то же )

[trifonova]

Валерий Валерьевич, большое спасибо за информацию.
Она мне сейчас ну очень пригодится. Наш главврач уволился, и вот уже три дня я и.о., Т.ч. проблемы нехватки персонала теперь мои, и решать я их буду пытаться в рамках закона, надеюсь с Вашей помощью, т.к. свою юридическую безграмотность я ощущаю в полной мере.
По поводу моего вопроса, доплоняю. Наше отделение входит в состав нашей амбулатории. В лицензии имеется пункт "оказание скорой помощи". За стаж 60% я получаю и как участковый врач и за часы отработанные на скорой., 25% сельских так же начисляют и на основные часы и на часы на скорой. Вариантов решения нашей проблемы вижу 2, один- искать и переманивать фельдшеров, имеющих сертификат, другой -учить своих, что не помешает и врачам. И то и другое требует времени.

[BBC]

Удачи Вам.
Главный врач (надеюсь, что приставка ИО не надолго), уважающий закон достоин уважения. Чем можем - поможем.
Кстати, занудствовать, так занудствовать.. Для работы на скорой фельдшера не требуются дополнительное обучение и особый сертификат - они работают без специализации по сертификату "Лечебное дело". Основание - приказ МЗ от 5 июня 1998 года № 186. Только при повышении квалификации они проходят профильный цикл "Скорая и неотложная помощь" - 144 часа (п.2.2. приказа). Так что с ними просто. Пишите - приедем, проучим

[trifonova]

Значит с фельдшерами будет проще оформить все как положено. Попутный вопрос: Когда получали лицензию на ФАП, где работает фельдшер с сертификатом "Лечебное дело", в лицензии было написано: "Номенклатура работ и услуг: "Доврачебная медицинская помощь: сестринское дело" Почему не "лечебное"?
приставка ИО пусть остается. все главврачи маленьких амбулаторий ведут прием ( между ремонтом отопления и канализации и ходьбой по инстанциям в поисках денег на ремонт и соответственно получают надбавку, да и заменить нас некем.
Удача мне пригодится, спасибо!

[Aminazinka]

Сообщение от trifonova

Значит с фельдшерами будет проще оформить все как положено. Попутный вопрос: Когда получали лицензию на ФАП, где работает фельдшер с сертификатом "Лечебное дело", в лицензии было написано: "Номенклатура работ и услуг: "Доврачебная медицинская помощь: сестринское дело" Почему не "лечебное"?

Потому что есть такое Постановление Правительства РФ 22 января 2007 № 30 "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОЛОЖЕНИЯ О ЛИЦЕНЗИРОВАНИИ МЕДИЦИНСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ". Там есть Перечень работ (услуг) при осуществлении медицинской деятельности.

Работы (услуги), выполняемые при осуществлении доврачебной, амбулаторно-поликлинической (в том числе первичной медико-санитарной помощи, медицинской помощи женщинам в период беременности, во время и после родов, специализированной медицинской помощи), стационарной (в том числе первичной медико-санитарной помощи, медицинской помощи женщинам в период беременности, во время и после родов, специализированной медицинской помощи), скорой и скорой специализированной (санитарно-авиационной), высокотехнологичной, санаторно-курортной медицинской помощи, порядок организации которых определяется Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации, включают работы (услуги) по:
(...)

Словосочетание "лечебное дело" в этом списке отсутствует в принципе. Не бывает теперь такой деятельности.