Гипертрофия молочных желез, причина

[whitecarnation]

Здравствуйте! Меня зовут Ева. Возраст 33 года. Рост 180, вес 70 кг.
Суть моей проблемы: беспокоит гипертрофия молочных желез. Началась в подростковом возрасте, к 18 годам грудь была примерно 5 размера. В течение примерно 5 лет не менялась, затем постепенно начала снова увеличиваться (обе груди равномерно). На сегодняшний момент грудь примерно 8-9 размера. Родов и беременностей не было, гормональных препаратов не принимала. Регулярно обследовалась у онкологов, патологии выявлены не были. Менструации регулярные, до 26 лет обильные, 5-6 дней. После 26 (точно не помню) менее обильные и кровотечение идет только 2 дня, а после 3-4 дня просто мажет. Перед месячными бывает мазня, от 1 до 5 дней. В это время очень часты перепады настроения. В настоящее время хочу сделать редукционную маммопластику, консультировалась с пластическими хирургами. Ответ таков: для начала нужно найти причину увеличения груди, устранить, а затем оперироваться. Консультировалась у гинеколога-эндокринолога, сдала кровь на половые гормоны и щитовидной железы. Выявлено увеличение пролактина (1052 на 22 день цикла). Врач прописала каберлин, но я решила еще раз проконсультироваться с онкологом. Онколог назначил рентген головы, был выявлен остеопороз спинки турецкого седла. В связи с этим назначено КТ и МРТ головного мозга. Т.е. как я понимаю, нужно исключить патологию гипофиза. Мне интересно, если есть патология гипофиза, то может ли она быть причиной гипертрофии груди? Может ли от каберлина грудь уменьшиться? Врачи советуют перед редукционной маммопластикой родить и кормить грудью, но я боюсь беременеть, т.к. боюсь, что грудь станет еще больше. А если есть патология гипофиза, то вообще не уверена, можно ли мне беременеть. Буду благодарна за любую консультацию!

[whitecarnation]

Прикрепляю результаты МРТ, в общем-то как я и ожидала, микроаденома гипофиза.
Очень бы хотелось получить консультацию, что мне делать дальше, к какому врачу обращаться, и является ли эта микроаденома причиной прогрессирующей гипертрофии груди?

[whitecarnation]

Эндокринолог назначила "каберлин 0,5" по пол таблетки 1 раз в неделю, через месяц контроль пролактина, и если будет снижение, то дозу уменьшить до пол таблетки 1 раз в две недели, и потом соответственно до пол таблетки 1 раз в месяц. Каберлин начала принимать, хочется знать, что это пролактинома и ничего более. Прямо не знаю, что делать дальше. Очень хотелось бы, чтобы от каберлина грудь хотя бы немного уменьшилась. Очень бы хотелось получить консультацию на форуме!

[FilippovaYulia]

У Вас не доказана гиперпролактинемия (макропролактин?), микроаденома гипофиза - вариант анатомической НОРМЫ (!) у каждого шестого человека на Земле. Среди симптомов гиперпролактинемии НЕТ "увеличения размеров молочных желез".
Случайно и не по делу выявленная микроаденома, тем не менее, все же требует исключения гормональной активности - анализ на пролактин не единственный, который нужен. Еще ИРФ-1 и кортизол в суточной моче (раз уж мы Вас по интернету не видим).
Большой размер груди, как правило, представляет собой анатомическую, а не гормональную, проблему и корректируется пластическими хирургами.
Назначение каберголина явно преждевременно, к уменьшению размера молочных желез в любом случае не приведет.

[whitecarnation]

Здравствуйте!
Большое спасибо за то, что откликнулись на мою проблему!
ИРФ-1 и кортизол в суточной моче сдам, а также макропролактин.
Искать источник своих проблем в эндокринологии стала по причине того, что грудь продолжает расти и в настоящее время. Обращалась к пластическому хирургу, и именно он посоветовал для начала остановить рост молочных желез, а потом уже делать операцию, т.к. в данной ситуации операция противопоказана.

[whitecarnation]

Сообщение от FilippovaYulia

У Вас не доказана гиперпролактинемия (макропролактин?), микроаденома гипофиза - вариант анатомической НОРМЫ (!) у каждого шестого человека на Земле. Среди симптомов гиперпролактинемии НЕТ "увеличения размеров молочных желез".
Случайно и не по делу выявленная микроаденома, тем не менее, все же требует исключения гормональной активности - анализ на пролактин не единственный, который нужен. Еще ИРФ-1 и кортизол в суточной моче

Здравствуйте, Юлия Борисовна!
Прикрепляю результат анализа ИФР-1 и макропролактин. Буду рада, если прокомментируете его.
Спасибо!

[FilippovaYulia]

Пролактин нормален. Акромегалии нет.

[whitecarnation]

Прикрепляю также результаты следующих анализов:
- антиТПО
-Т4
-ТТГ
-прогестерон (в разные дни цикла)
-пролактин (в разные дни цикла)
-ЛГ
-ФСГ
-эстрадиол
-тестостерон

Данные анализы мне назначала врач гинеколог-эндокринолог, которая поставила предварительный диагноз "пролактинома". Анализы были сделаны в марте 2016.
_________________________
С 2015 имеется достаточно сильная масталгия, которая усиливается во вторую фазу менструального цикла. Анальгетики не помогают. Облегчение наступает с началом менструации, и то не всегда. С марта по май 2016 пила мастодинон, грудь перестала болеть (и может быть, стала менее отечная, трудно оценить при моем размере). Сейчас сделала перерыв, как написано в инструкции, и замечаю, что грудь снова стала болеть и нагрубать. Но боль менее выраженная, чем до приема мастодинона.

[FilippovaYulia]

Щитовидная железа здорова, все остальное к делу не относится.
Пролактиномы и гиперпролактинемии нет.

[whitecarnation]

Большое спасибо, что отвечаете на мои сообщения!
Подскажите пожалуйста, где мне искать причину своих проблем (я имею ввиду непрекращающееся увеличение молочных желез)? Как я поняла из консультации с пластическим хирургом, пока не остановится этот процесс, на операцию меня не возьмут.

[FilippovaYulia]

Железистая ткань может быть склонна к гипертрофии - но эндокринной причины тому нет. Хирург один на всю Расею?

[whitecarnation]

На всю Беларусь, если быть точнее )))))
Просто слова врача я не подвергла сомнению, и не стала консультироваться с другими пластическими хирургами, а сразу начала обследоваться. Чтобы быстрее устранить причину и осуществить мечту )))
Прислушаюсь к Вашим словам и выслушаю мнение других хирургов!