Гипоксия плода

[AleksP]

Добрый день!
Помогите, пожалуйста, разобраться, есть ли гипоксия плода. В настоящее время наблюдаюсь в женской консультации у акушера-гинеколога и у врача в роддоме, который будет принимать роды. Ставят разные диагнозы.
О Себе: 29 лет, рост 163, вес 59 кг. Беременность 30 недель после ЭКО (причина эко - генетическая тромбофилия), самочувствие хорошее, анализы в норме. Принимаю элевит, йодомарин 200, фраксипарин 0.3 1 раз в день.
Последнее УЗИ в 29 недель - норма, плод соответствует сроку, плацента 0 зрелости по передней стенке выше вн зева на 3 см (сказали поднимется). Доплер в женской консультации - IR в А пуповины 0,68 (норма до 0.78); IR в А в маточной правой 0,72 (норма до 0.63); IR в А в маточной левой 0,78 (норма до 0.63). Сердцебиение 147 в мин.
Переделала доплер в этот же день в медцентре:IR в А пуповины 0,69 (норма до 0.78); IR в А в маточной правой 0,46 (норма до 0.63); IR в А в маточной левой 0,65 (норма до 0.63), сердцебиение 156 в мин.

Оба результата были показаны обоим врачам, в итоге:
1. Акушер из ЖК поставила диагноз - нарушение маточно-плацентарного кровообращения 1А ст, лечение: внутримышечно актовегин 2,0ме 10 раз и рибоксин 5,0 ме внутривенно 5 раз. Говорит, что если не лечить, будет острая гипоксия плода и негативный исход.

2. Врач из роддома сказал, что главное - это кровоток пуповины и он в норме, завышенные показатели доплера в первый раз могут быть обусловлены напряжением матки при изменении вертикального на горизонтальное положение; плацента в норме, плод сроку соответствует. Лечение не показано.

Вопросы:
1. Скажите, пожалуйста, кто по Вашему мнению из врачей прав? Есть ли гипоксия и нужно ли лечение.
2. Акушер из ЖК считает, что изменение активности и икота плода - это признаки гипоксии. Так ли Это? Я не понимаю, как объективно оценить шевеления, у меня в один день может много пинаться, в другой мало, я не заостряла на этом внимание. Икал раза 2 за неделю (я слышала, что это признак того, что легкие сформировались и это норма). В настоящее время паникую если пинается, а потом паникую если не пинается...

Пожалуйста, помогите разобраться! Заранее благодарна!

[LjudmilaM]

плацента в норме, плод сроку соответствует. Лечение не показано.

Согласна.

[AleksP]

Спасибо большое!
Прочитала про актовегин то, что он в любом случае бесполезен. Чувствую себя нормально. Прописанные препараты не принимаю.
Сделала КТГ (почему то делали только 15 минут):
базальный ритм -152 (120-160)
Вариабельность общаяя 28 (30)
Акцелерации 2 (2)
Децелерации 0 (0)
Двигательная активность N (12)
Эпизоды учащения базального ритма 6! (4)
Эпизоды уряжения базального ритма 0 (0)

Отклоняется только один показатель. Прокомментируйте, пожалуйста. Нормально ли чувствует себя плод, нет ли признаков гипоксии?

[Voluson]

Сообщение от AleksP

Вопросы:
1. Скажите, пожалуйста, кто по Вашему мнению из врачей прав? Есть ли гипоксия и нужно ли лечение.
2. Акушер из ЖК считает, что изменение активности и икота плода - это признаки гипоксии. Так ли Это?

1. Нарушений маточно-плацентарно-плодового кровотока нет.
2. Не так.

[AleksP]

Огромное спасибо!