Хронический вирусный гепатит С

tatiana63 · #1 24.01.2015, 22:19

Добрый день!
Выявлен в 2013г. хронический вирусный гепатит С умеренной степени активности, генотип 1в. Метаболический синдром имт=40. Аутоиммунный тироидит. Терапия начата с 21.03.2014г.
51лет, 93кг, Геп С 1в, ПВТ-48нед, ИЛ28 - ТТ, ПВТ с 21.03.14г.
Альгерон 160(150) + Копегус 1400
ВН. 359 000 копий/мл от 19.10.2013г.
ВН. 736 110 МЕ/мл от 21.03.2014г.
ПЦР 13 650 МЕ/мл от 18.04.2014; 6 830 МЕ/мл от 15.05.2014; <300 МЕ/мл от 29.05.2014;
10,12,16,24,36 недель (-) не обнаружено.
лейкоциты -2,33-1,99-2,3-2,22-1,84-2,71-2,05-(2,27-после 43 укола)
эритроциты-3,5-3,5-3,6-3,5-3,5-3,5-3,4-(3,4-после 43 укола)
гемоглобин -112-111-111-110-110-107-111-(114-после 43 укола)
тромбоциты -163-157-160-154-157-166-154-(169-после 43 укола)
палочкоядерные -6-1-4-9-6-4-2-5
сегментоядерные -40-40-46-48-38-40-37-43
АЧН - 1071,8-815,9-1150-1265,4-810-1192-800-(1090-после 43 укола)
СОЭ -20-24-30-32-36-20-28-(28-после 43 укола)
АЛТ -101-31,9-29,5-22-24-31-30-23-21-23-(19,7-после 40 укола)
АСТ- 89-36,9-29,3-35-31-39-34-30-30-29-(31,6-после 40 укола)
Мочевая кислота- 340-319,5-302-306-274-312-299
глюкоза - 6-5,95-5,93-5,91-5,41-6,4-6,07-5,7
белок общ -74-71-71-72
билирубин общ -8,93-12,84-10,51-9,86-13,4-8,41-8,46
билирубин прям 4,59-3,47-2,76-2,98-1,93-1,8
креатинин - 82-72,6-79,8-79-82-84
холестерин - 3,56-3,43-3,77-4,2-3,98-3,85
триглицериды - 1,29-0,92-1,11-0,86-0,85-1,32-0,86
кальций - 2,19-2,2-2,25
щелочн фосфатаза - 82-80,8-83,61-72-66
альфа-Амилаза - 53-59,06-65,9-69-56
с-реактивный белок (СРБ) - 0,93-0,49-0,4
ГГТ - 33-15,27-21-15
железо сывороточное - 34,8-34,26-25,9-19,2
Феритин - 533,7-483-308,95
Гликозилированный гемоглобин - 5,06-4,56-
Трансферин - 2,42-2,11-2,15
Витамин В12 - 167-983-163-185-203
ТТГ (TSH) -0,231-0,203-0,492-0,633-0,862-(2,40-после 43 укола)
Т3св. - 4,79-6-4,68-4,09-4,27
Т4св. - 19,5-17,2-18,3-17,8-(14,7-после 43 укола)
Осталось сделать 3 укола. Скажите пожалуйста стоит ли мне рассмотреть вопрос о продлении терапии до 60 недель? Анализы терапийные, вот только IL28b-T/T и АЛТ менее 20 стал только после 40 укола.

**easl** · #2 25.01.2015, 16:42

С формальной точки зрения - нет. И с вариантом интерлейкина ТТ вероятность выздоровления существует (20-35%).

tatiana63 · #3 25.01.2015, 19:33

Спасибо большое за ответ, я так понимаю, что в принципе для закрепления можно продлить. Решение за мной.

**easl** · #4 26.01.2015, 18:37

Решение за вами. Но, если продлевать, то тогда уж до 72 недель.

tatiana63 · #5 31.01.2015, 11:24

Добрый день!
посмотрите пожалуйста анализы, что то соэ поднялось
43укол 45укол
лейкоциты - 2,27 2,78
эритроциты- 3,4 3,5
гемоглобин - 114 114
тромбоциты - 169 163
палочкоядерные - 5 6
сегментоядерные - 43 44
АЧН - 1089,6 1390
СОЭ - 28 62
АЛТ - 19,7 24
АСТ- 31,6 34
ТТГ (TSH) 2,40 4,33
Т4св. 14,7 15,2
что мне надо предпринять и не повлияет ли соэ на исход лечения, осталось 2 укола. но все же думаю продлить лечение.

**easl** · #6 31.01.2015, 15:58

СОЭ не тот показатель, на который следует ориентироваться в данном случае.